Contagem de células do líquido cefalorraquidiano (CST)

Refere-se à contagem de todas as células do líquido cefalorraquidiano. O líquido cefalorraquidiano não contém glóbulos vermelhos, nenhum glóbulo branco ou quantidades muito pequenas de glóbulos brancos. Informação básica Classificação do especialista: classificação do exame: exame do líquido cefalorraquidiano Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: As amostras de líquido cefalorraquidiano são enviadas para inspeção imediatamente após a coleta e, se forem colocadas por muito tempo, os resultados do teste serão afetados. Valor normal Os glóbulos vermelhos não são. Células nucleadas individuais foram contadas em adultos com menos de 10 × 10 6 / L para punção lombar, menos de 5 × 10 6 / L para punção ventricular, menos de 15 × 10 6 / L para crianças e menos de 30 × 10 6 / L para neonatos. Significado clínico A contagem de células do líquido cefalorraquidiano contribui para o diagnóstico e diagnóstico diferencial das doenças do sistema nervoso central. 1. O aumento de neutrófilos é mais comum na meningite bacteriana supurativa, Changda (1 ~ 20) × 109 / L, meningoencefalite viral precoce, meningite tuberculosa ou fúngica precoce, raramente mais do que I × 109 / L Também visto após o sangramento do sistema nervoso central. Punção lombar repetida, injeção subaracnóidea de corpo estranho, leucemia mieloide crônica e tumor metastático do sistema nervoso central. 2. A linfocitose é observada em encefalite viral, meningoencefalite sifilítica, meningite tuberculosa ou fúngica, doenças parasitárias e semelhantes. Neste momento, ocorrem frequentemente reacções celulares mistas (incluindo células plasmáticas, macrófagos, monócitos, etc.) e o número de células atinge frequentemente 1 × 109 / L. Também observado em doenças não infecciosas, como esclerose múltipla e polineurite. 3. Os eosinófilos são encontrados em infecções parasitárias e fúngicas, polineurite aguda, reações alérgicas e leucemia linfocítica cerebral. 4. Basófilos são encontrados em infecções parasitárias, e leucemia mielóide crônica envolve as meninges. 5. Os monócitos geralmente aumentam com o aumento de linfócitos e plasmócitos. 6. Os macrófagos são encontrados na meningite tuberculosa ou fúngica e respondem aos glóbulos vermelhos, corpos estranhos, gorduras, etc. no líquido cefalorraquidiano. A ingestão de ibuprofeno, sulfametoxazol, sulindaco e outras drogas pode aumentar o número de células no líquido cefalorraquidiano. Resultados elevados podem ser doenças: precauções para a síndrome de meningite asséptica em crianças As amostras de líquido cefalorraquidiano são enviadas para inspeção imediatamente após a coleta.Se forem colocadas por muito tempo, os resultados do teste serão afetados: se as células forem desnaturadas e destruídas, a contagem e classificação serão imprecisas, algumas substâncias químicas, como a glicose, reduzirão o conteúdo da decomposição, a autólise afetará a taxa de detecção de bactérias. . Após o líquido cefalorraquidiano ser extraído, três tubos estéreis são geralmente divididos, o primeiro tubo é usado para cultura bacteriana, o segundo tubo é usado para análise química e exame imunológico eo terceiro tubo é usado para traços gerais e exame microscópico A ordem dos três tubos não deve ser revertida. Devido à dificuldade em coletar amostras, todos os procedimentos de inspeção e teste devem ser seguros. Processo de inspeção O líquido cefalorraquidiano misto é directamente introduzido na contagem e o número total de glóbulos vermelhos e brancos em cinco quadrados grandes é multiplicado por 2, que é o número de células por microlitro (μl) e depois convertido no número de células por litro de líquido cefalorraquidiano. Relatado. Se o número de células for grande, conte o número de células em um quadrado grande × 10, isto é, o número total de células no líquido cefalorraquidiano por microlitro (μl), ou dilua e conte novamente pela contagem de glóbulos vermelhos. Não é adequado para a multidão 1. Se houver papiledema óbvio ou paralisia cerebral, contra-indicações são contraindicadas. 2. Pacientes em estado de choque, exaustão ou estado de perigo, inflamação cutânea local e lesões na fossa craniana posterior estão contraindicados. Reações adversas e riscos Se o paciente apresentar sintomas como respiração, pulso ou cor anormal durante a punção, interrompa a operação imediatamente e lide com ela de acordo.