Transtornos mentais devido a lesão cerebral traumática
Introdução
Introdução aos transtornos mentais causados por traumatismo cranioencefálico Existem dois tipos comuns de transtornos mentais causados por traumatismo cranioencefálico. Um tipo é caracterizado por defeitos persistentes da função mental, como o comprometimento da memória, e o outro tipo é mais comum com transtorno do humor e impotência, e é frequentemente negligenciado porque os sintomas não são detectados com facilidade. Além dos fatores orgânicos, o tipo neural do indivíduo, características de qualidade e fatores psicossociais pós-traumáticos também desempenham um papel na ocorrência e desenvolvimento da doença. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência de pacientes com traumatismo cerebral é de cerca de 0,1% - 0,3% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: Síndrome de demência
Patógeno
Causas de transtornos mentais causados por traumatismo cranioencefálico
Contusão cerebral (35%):
Quando o crânio é danificado pelo tecido cerebral causado por força externa, é chamado de contusão cerebral. Este tipo de trauma é caracterizado por um distúrbio mais grave e persistente da consciência (mais de meia hora) As manifestações clínicas, além dos sintomas cerebrais, podem ter sintomas focais e estão frequentemente associadas à hemorragia subaracnóidea traumática devido à lesão vascular cerebral.
Concussão (25%):
Concussão refere-se a um distúrbio temporário em que a função cerebral ocorre após a cabeça ter sido submetida à violência. É o tipo mais leve de lesão craniocerebral, e a maioria não tem evidências de danos orgânicos, mas também há muito poucas mortes.
Lesão na cabeça (28%):
O hematoma subdural pode ocorrer agudamente ou depois de uma lesão cerebral. Dores de cabeça são inevitáveis, mas mais importante, mudanças no estado de consciência, os pacientes podem se recuperar de coma de lesão cerebral aguda, quando o desempenho do paciente é irritante ou caótico, estado mental devido ao dia e até mesmo ao longo do tempo. Os sinais mais comuns são hemiplegia ou paralisia facial central. Os sintomas do hematoma subdural crônico são semelhantes, mas podem ocorrer comprometimentos intelectuais leves a graves. O paciente pode não ser lembrado pela lesão inicial.
Hematoma intracraniano, hemorragia intracraniana durante a lesão cerebral, como a coleta em uma determinada parte da cavidade craniana e atingindo um volume considerável, quando o tecido cerebral é comprimido e provoca os sintomas clínicos correspondentes, é chamado de "hematoma intracraniano". A maior parte do hematoma intracraniano encontrado no departamento psiquiátrico é subdural, os pacientes muitas vezes esquecem o processo de traumatismo craniano e o hematoma se desenvolve inconscientemente. A incidência de hematoma subdural após trauma craniocerebral é de 10%. Em um grupo de 3100 pacientes psiquiátricos, um hematoma subdural foi encontrado em 8% (Kolb, 1973). O hematoma subdural pode estar associado a uma variedade de condições psicóticas, especialmente em idosos, epilepsia, alcoolismo e demência paralítica, porque essas pessoas são propensas a traumatismo craniano.
Prevenção
Prevenção de transtornos mentais causados por traumatismo cranioencefálico
A doença é uma doença traumática, prestar atenção à segurança, dirigir com cuidado, manter o ambiente doméstico brilhante, andar com cuidado, observar as crianças, evitar o trauma, prestar atenção ao atendimento psicológico diário após o trauma craniocerebral.
Complicação
Complicações de transtornos mentais causados por traumatismo cranioencefálico Síndrome de demência de complicações
Alguns pacientes com lesão cerebral grave podem evoluir gradualmente para a síndrome de demência.
Sintoma
Sintomas de transtornos mentais causados por traumatismo cranioencefálico Sintomas comuns Distúrbio de pressão ventricular Tensão de náusea nojenta Recaída recente Ansiedade ilusão Flashback Demência Paraplegia Coma
Em primeiro lugar, transtornos mentais agudos
1 Desordem da consciência: visto em traumatismo cerebral fechado, pode ser o resultado de um grande grau de movimento rotacional do tecido cerebral na cavidade craniana, o grau de concussão é relativamente leve, pode ocorrer após a lesão, e a duração é de mais de meia hora. A gravidade do distúrbio da consciência em pacientes com contusão cerebral pode variar de várias horas a vários dias.No processo de acordar, má orientação, nervosismo, medo, excitação, ricas ilusões e alucinações, chamada paralisia traumática, como o cérebro Após o coma inicial no momento do trauma, após o período de vigília de várias horas a vários dias, quando a perturbação da consciência ocorre novamente, o hematoma subdural deve ser considerado.
2 Amnésia: Quando a consciência do paciente se recupera, muitas vezes há um distúrbio de memória.O período de amnésia após trauma refere-se à recuperação do tempo normal de lesão à memória normal.Não é comum a amnésia retrógrada (ou seja, esquecer um período de experiência antes da lesão). Mais do que algumas semanas para se recuperar, alguns pacientes podem ter memorização de longa duração, ficção e má configuração, chamada síndrome de amnésia pós-traumática.
Em segundo lugar, os transtornos mentais tardios
1 Síndrome pós-traumática: mais comum, apresentando dor de cabeça, peso da cabeça, tontura, náusea, fadiga fácil, atenção não é fácil de concentrar, perda de memória, instabilidade emocional, distúrbios do sono, etc., geralmente denominada síndrome pós-concussão. Em alguns meses, alguns podem ter uma base orgânica.Se a longo prazo prolongada não curada, ela está frequentemente relacionada a fatores psicossociais e à suscetibilidade à qualidade.
2 Neurose após traumatismo cranioencefálico: Pode haver sintomas como suspeita, ansiedade, ronco, como convulsões, surdez, hemiplegia, paraplegia, etc. O início pode estar relacionado a fatores psicológicos no trauma.
3 Psicose traumática traumática: menos comum, pode ter um estado semelhante à esquizofrenia, com ilusão ilusão como o principal sintoma, a maioria do conteúdo vitimado, também pode apresentar um estado de depressão.
4 Demência traumática traumática: punir parcialmente severamente pacientes com coma traumático de longa duração, pode ser demente, com pouca memória, pouca compreensão e julgamento, pensamento lento, muitas vezes acompanhado de alterações de personalidade, falta de iniciativa ativa, retardo emocional ou Irritabilidade, euforia, perda de vergonha, etc.
5 Epilepsia traumática.
6 Transtorno da personalidade pós-traumática: ocorre com maior frequência na punição severa de trauma craniocerebral, especialmente na lesão do lobo frontal, freqüentemente coexistindo com demência, tornando-se instável emocionalmente, irritante, capacidade de autocontrole diminuída, difamatória, rude, teimosa, egoísta e perda Empreendedor
Examinar
Exame de transtornos mentais causados por traumatismo cranioencefálico
Ultrassonografia cerebral (posição lateral positiva, base do crânio), diagnóstico de ultrassonografia cerebral, EEG, tomografia computadorizada de crânio e teste psicológico.
Exame de CT do cérebro é um método de examinar o cérebro por CT. A TC da cabeça é um novo método de exame conveniente, rápido, seguro, indolor e não invasivo que mostra claramente a relação anatômica de diferentes seções transversais do cérebro e da estrutura específica do tecido cerebral. Portanto, a taxa de detecção da lesão e a precisão do diagnóstico são grandemente melhoradas. Em geral, a TC é melhor para imagens de tecidos moles do que para tecidos moles. O exame da TC da cabeça é importante para o diagnóstico da maioria das doenças do cérebro, crânio e couro cabeludo (incluindo trauma, tumor, inflamação, doença vascular, envenenamento, degeneração e doenças metabólicas).
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de transtornos mentais causados por traumatismo cranioencefálico
Não é difícil diferenciar o diagnóstico com base na história médica e no exame. É necessário distinguir dos transtornos mentais causados pela esquizofrenia, transtorno afetivo, personalidade patológica, hematoma subdural crônico e outras doenças cerebrais orgânicas. A esquizofrenia é um grupo de doenças psiquiátricas graves, de etiologia desconhecida, frequentemente de início lento ou subagudo em pacientes jovens e de meia-idade, muitas vezes manifestando-se como uma síndrome com vários sintomas, envolvendo muitos obstáculos como percepção, pensamento, emoção e comportamento. E a inconsistência das atividades espirituais. O paciente é geralmente consciente e a inteligência é basicamente normal, mas alguns pacientes sofrerão danos nas funções cognitivas durante o processo da doença. O curso da doença geralmente é atrasado, recorrente, agravado ou piorado.alguns pacientes eventualmente sofrem de depressão e incapacidade mental, mas alguns pacientes podem ser curados ou basicamente curados após o tratamento.
