dermatite atópica
Introdução
Introdução à dermatite atópica A dermatite atópica, também conhecida como eczema atópico ou dermatite atópica, é uma doença cutânea pruriginosa, crônica e recidivante, que é o significado de atópica: (1) suscetível à asma, rinite alérgica, eczema Tendência familiar (2) Alérgica a proteínas estranhas. (3) IGE elevado no soro. (4) Eosinofilia sanguínea A dermatite atópica típica apresenta as quatro características acima, além das manifestações clínicas específicas do eczema. A compreensão dessa doença ainda é inconsistente, a causa é mais complicada e geralmente é considerada como relacionada a vários fatores, como hereditariedade e ambiente. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: herpes simplex
Patógeno
Causas da dermatite atópica
1. Fatores genéticos: 70% dos pacientes têm história de alergia genética, como dermatite atópica, asma e rinite alérgica.
2 alérgenos: (1) ácaros, (2) alimentos, (3) alérgenos infecciosos, (4) pólen, (5) contato com substâncias irritantes e alérgenos.
Prevenção
Prevenção de dermatite atópica
O princípio geral de prevenção é mais difícil de encontrar a causa da doença, e a prevenção e o tratamento se concentram na primeira infância.
1. Tente evitar todos os estímulos externos, como usar luz, suave, solto, não forçar e arranhar.
2. Evite a limpeza excessiva, especialmente com sabão ou desinfetante Não enrole a área com um pano de borracha ou plástico.
3. A temperatura é adequada.
4. Minimize os alérgenos no meio ambiente.
5. Preste atenção à dieta.
6. Preste sempre atenção à função digestiva.
Complicação
Complicações da dermatite atópica Complicações herpes simplex
A catarata pode ocorrer em pacientes com dermatite atópica de longo prazo entre 20 e 30 anos de idade A catarata pode ser uma manifestação específica ou um resultado de uso sistêmico ou sistêmico extenso de corticosteróides, e às vezes pode ser administrada a pacientes com dermatite atópica. Uma doença febril grave (eczema herpético).
Os ácaros nos colchões, almofadas e carpetes da casa podem, obviamente, agravar a condição da dermatite atópica.
Sintoma
Sintomas de dermatite atópica sintomas comuns pápulas eczema diarréia comichão pele seca linfonodos locais inchados herpes descamativa pustule estase de sangue
A doença tem características diferentes em diferentes idades e geralmente é dividida em três etapas:
(1) infância
Também conhecido como eczema infantil, geralmente ocorre no segundo ou terceiro mês após o nascimento, e também relatado na segunda ou terceira semana após o nascimento, mas o diagnóstico é difícil neste momento, a lesão ocorre principalmente nas bochechas, quantidade, O couro cabeludo, casos individuais podem ser desenvolvidos para o tronco, membros, as características da erupção podem ser divididos em dois tipos, tipo de exsudação e tipo seco.
O tipo exsudativo de eczema ocorre principalmente em bebês exsudativos obesos, a partir das bochechas, ocorre eritema, o limite não é claro, pápulas densas no eritema, pápulas, bolhas, bolha e exsudato e secreção de exsudato Camurça amarela e grossa, muitas vezes devido à coceira, coçar, fricção e espasmo parcial, revelando um monte de exsudado de rosto vermelho esmagado, pesado pode afetar todo o rosto e couro cabeludo, se houver infecção secundária visível pústulas Com linfadenopatia local e até mesmo febre, sintomas sistêmicos, um pequeno número de crianças devido ao tratamento inadequado estendido para todo o corpo em eritrodermia, e muitas vezes acompanhada de diarréia, desnutrição, linfadenopatia sistêmica.
A erupção do tipo seco é comum em bebês magros, manchas escuras vermelhas e escuras, pequenas pápulas densas e sem bolhas, pele seca sem exsudação óbvia, superfície com escamas brancas escamosas, muitas vezes envolvendo o rosto, tronco e membros, crônicas Também pode ser ligeiramente infiltrado com hipertrofia, rachada, arranhada ou com sangue.
Além dos dois tipos acima, algumas pessoas também têm um tipo seborreico, que é caracterizado por lesões de pele no couro cabeludo, atrás da orelha e outras áreas das glândulas sebáceas, que podem produzir expectoração espessa amarela, mas suas características básicas e tipo de exsudação são similares.
Não importa qual tipo tenha coceira intensa, faz o bebê chorar e dormir, o curso da doença é crônico, bom e ruim no meio do processo, um estímulo ruim ou uma dieta sensível, uma mudança repentina no clima, usar cabelos apertados, roupas de seda A infecção piora com infecção ou lavagem com sabão, mas a tendência geral é reduzir gradualmente com a idade.
(2) Infância
80% antes dos 5 anos de idade, as lesões cutâneas são divididas em eczema e prurido.
Os sintomas das lesões cutâneas do tipo eczema são semelhantes ao eczema subagudo e crônico em adultos, são principalmente pápulas em forma de agulha, herpes e pequenas bolhas, que são fundidas em uma peça relativamente seca, coberta com escamas brancas acinzentadas, pele levemente infiltrada e parcialmente musgosa. Ocorre principalmente no lado flexor da fossa do cotovelo e nos dois bezerros, podendo também afetar a parte externa do pescoço e outras partes dos membros.
As lesões cutâneas pruriginosas mostram prurido de coceira no corpo e as extremidades e parte de trás das extremidades ocorrem com freqüência.As pápulas são grandes, cor da pele ou bronzeado, o primeiro é vermelho, as pápulas estão secas, a superfície é áspera e fina e as antigas são pequenas. Difícil, a maior parte da erupção é arranhada na parte superior, arranhões visíveis, estase de sangue, podem estar associados à linfadenopatia local.
(3) Juventude e vida adulta
Principalmente se manifesta como lesões líquenes crônicas, localizadas principalmente na cabeça e face, pescoço e flexão do cotovelo e articulação do joelho, distribuição simétrica, pigmentação óbvia, arranhões óbvios, riscos de pele branca positivos.
Examinar
Exame de dermatite atópica
1. Exame de rotina no sangue: incluindo glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, hemoglobina e o número de plaquetas. O sangue recolhe regularmente o sangue dos dedos ou o sangue periférico do lóbulo da orelha por meio de acupuntura e, após a diluição, é colocado em um disco de cálculo especial e, em seguida, o número de células sangüíneas é calculado sob um microscópio.
2. Rotina de urina: incluindo a cor da urina, transparência, pH, glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, células epiteliais, moldes, proteína, gravidade específica e açúcar na urina qualitativa.
3. A contagem de eosinófilos no sangue do paciente aumentou e o IgE no sangue do paciente foi eliminado.Pode ser detectado pelo teste de transferência passiva que o teste cutâneo com antígeno específico pode ser positivo.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da dermatite atópica
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser realizado com base no desempenho clínico e nos exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
A chave para a identificação desta doença com eczema infantil é que a primeira tem "ectópica", enquanto a segunda não.
A dermatite atópica também deve ser diferenciada da dermatite seborréica infantil, que geralmente começa na 3ª a 4ª semana após o nascimento.A erupção é eritema e escamas oleosas, carecendo de características pleomórficas e ocorre na cabeça. Envolvido nas sobrancelhas, sulco nasolabial, atrás das orelhas, pescoço, etc., coceira consciente ou não coceira, o prognóstico é bom, muitas vezes pode ser curado dentro de alguns meses.
