atresia congênita de narina posterior
Introdução
Introdução à atresia congênita da narina posterior A doença é uma deformidade nasal grave e pertence a uma doença hereditária familiar. A doença é freqüentemente associada a outras malformações congênitas, como defeitos congênitos da íris, cardiopatias congênitas, atresia posterior congênita, displasia genital. A cirurgia é o principal tratamento para a doença, e o fortalecimento dos cuidados perinatais pode efetivamente prevenir a doença. A maioria dos estudiosos acredita que a atresia congênita da narina posterior é mais espessa na cavidade bucal nas 6 semanas do embrião e não pode absorver a penetração e se comunicar com a cavidade bucal, formando as narinas posteriores originais e se tornando o intervalo de oclusão. Óssea ou mista, o intervalo entre as travas pode ser tão fino quanto papel, e a espessura é de até 12mm, mas é cerca de 2mm, e pequenos orifícios podem ser formados entre si, mas a ventilação é insuficiente, e a posição do intervalo de travamento é dividida. Para o travamento do bordo dianteiro eo travamento do bordo de fuga, muitas vezes está localizado na junção do palato mole e do palato duro na borda da narina posterior, está inclinado para cima e para cima, conectado ao corpo esfenoidal, conectado externamente à placa interna da asa esfenoidal, conectado ao pera, conectado à tíbia e bloqueado. A mucosa nasal é coberta em ambos os lados do intervalo. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% População suscetível: recém-nascido Modo de infecção: não infecciosa Complicações: pneumonia neonatal por asfixia
Patógeno
Atresia congênita da narina posterior
A razão para a atresia é a seguinte: a membrana bucal esquerda permanece ou a membrana bucal da faringe permanece durante o desenvolvimento embrionário, a narina posterior é bloqueada pelo tampão epitelial e gradualmente se torna membranosa ou óssea, o tecido em torno da narina posterior prolifera para formar uma oclusão.
A maioria dos estudiosos acredita que a atresia congênita da narina posterior é mais espessa na cavidade bucal nas 6 semanas do embrião e não pode absorver a penetração e se comunicar com a cavidade bucal, formando as narinas posteriores originais e se tornando o intervalo de oclusão. Óssea ou mista, o intervalo entre as travas pode ser tão fino quanto papel, e a espessura é de até 12mm, mas é cerca de 2mm, e pequenos orifícios podem ser formados entre si, mas a ventilação é insuficiente, e a posição do intervalo de travamento é dividida. Para o travamento do bordo dianteiro eo travamento do bordo de fuga, muitas vezes está localizado na junção do palato mole e do palato duro na borda da narina posterior, está inclinado para cima e para cima, conectado ao corpo esfenoidal, conectado externamente à placa interna da asa esfenoidal, conectado ao pera, conectado à tíbia e bloqueado. A mucosa nasal é coberta em ambos os lados do intervalo.
Prevenção
Prevenção congênita da atresia da narina posterior
Os principais pontos de prevenção são: sob a premissa de não danificar os tecidos importantes adjacentes, as narinas posteriores devem ser expandidas o máximo possível para proteger adequadamente o retalho visco-periosteal e totalmente utilizado, o tempo de retenção do tubo de silicone pode ser determinado conforme o paciente apresenta ou não reação local. Aqueles que são retirados dentro de alguns dias após a cirurgia também podem ser deixados por várias semanas ou até meses.Geralmente, o tempo de expansão pela cavidade nasal é mais longo, e aqueles que passam pela trajetória podem ser ligeiramente mais curtos e a ferida pode ser removida após a completa epitelização.
Bebês e crianças pequenas devem ser observados de perto e cuidados intensivos: como oxigênio, sucção, remoção de catarro, gotejamento nasal e inalação de aerossol. No período pós-operatório imediato, atenção especial deve ser dada ao tubo de dilatação deixado no nariz do recém-nascido: mantenha-o aberto e evite que caia.
Complicação
Atresia congênita da narina posterior Complicações pneumonia neonatal por asfixia
Secura faríngea freqüente, displasia torácica, etc, púrpura genital neonatal e asfixia, ou seja, dificuldade para respirar quando fechado, causando púrpura, sufocamento, sintomas desaparecem ou aliviar a infância ao chorar na boca; É desnutrida no futuro A criança não tem função respiratória nasal, muitas vezes morre de pneumonia Os sintomas da obstrução unilateral da narina posterior são leves, o lado afetado não é ventilado e há secreção mucosa na cavidade nasal; O paciente pode ter apenas uma obstrução nasal e pode ser assintomático quando o teste único é bloqueado.
Sintoma
Sintomas da atresia posterior congênita Sintomas comuns Púrpura dispnéia Obstrução nasal Pólipos Sufocamento
Examinar
Atresia congênita da narina posterior
1. Use um cateter de borracha fina para testar a nasofaringe pela narina dianteira e, se ela entrar na orofaringe com menos de 32mm, encontrará uma barreira.Se o cateter não for visto na parede posterior da orofaringe, a narina pode ser diagnosticada. Cuidados devem ser tomados para excluir o cateter de ser muito mole e na direção errada, de modo que o tubo fique distorcido na cavidade nasal e não atinja a narina posterior.
2. Usando um rolo de algodão do nariz até a base do nariz, a posição e a natureza do espaço podem ser detectadas.
3. Deixar cair o azul de metileno ou violeta de genciana a 1% na cavidade nasal Após 1 a 2 minutos, observar se a orofaringe está colorida Se não houver coloração, a doença pode ser diagnosticada.
4. Goteje lentamente o óleo de iodo na cavidade nasal e a angiografia por raio-X pode mostrar a presença ou ausência de atresia da narina posterior e sua profundidade de fechamento.
5. Endoscopia nasal com um endoscópio nasal de guia de luz de fibra de 0 grau, colocado nas narinas frontais, enquanto atrai secreções, enquanto observa a condição das narinas, este método pode não só diagnosticar a doença, mas também alinhar meninges nasais congênitas - edema cerebral, pólipos nasais, hipertrofia adenoideana, inchaço nasofaríngeo, corpo estranho, estenose cicatricial e desvio do septo nasal por obstrução nasal.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da atresia congênita da narina posterior
Meninges intranasais congênitas - edema cerebral, pólipos nasais, hipertrofia adenoideana, inchaço nasofaríngeo, corpo estranho, estenose cicatricial e desvio de septo nasal por obstrução nasal.
