daltônico
Introdução
Introdução ao daltonismo O distúrbio da visão de cores congênita é geralmente chamado de daltonismo.Ele não consegue distinguir várias cores ou certas cores no espectro natural.No entanto, se a capacidade de discriminação de cores é fraca, a cor é fraca.Se a cor é fraca, você pode ver a cor vista por pessoas normais. No entanto, a capacidade de reconhecer cores é lenta ou fraca.Quando a luz é fraca, algumas são quase o mesmo que daltonismo ou aparecem como fadiga da visão de cores.A fronteira entre ela e o daltonismo é geralmente difícil de distinguir estritamente, mas o grau de luminosidade é diferente. O daltonismo e a fraqueza da cor são mais comuns em fatores congênitos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,8% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: nistagmo congênito
Patógeno
Daltonismo
Genética (30%):
Como o paciente não tem capacidade normal de discernimento de cor desde a infância, não é fácil de ser encontrado Acredita-se que a cegueira vermelha e verde é determinada por dois pares de genes no cromossomo X, o vermelho cego e o verde, porque esses dois pares de genes estão no cromossomo X. Intimamente ligado, um símbolo genético é freqüentemente usado para indicar que a herança cega vermelho-verde é herança recessiva ligada ao X. O macho tem apenas um cromossomo X, então apenas um gene daltônico é excelente cegueira, e a fêmea tem dois cromossomos X. Portanto, um par de alelos patogênicos é necessário para ser anormal.Uma mulher normal é casada com um daltônico.O gene daltônico do pai pode ser transmitido para sua filha junto com o cromossomo X, e não pode ser passado para o filho.A filha, em seguida, passa o pai. O gene daltônico que foi passado para o filho foi chamado de gênese cruzada, e havia muito mais pacientes do sexo masculino do que pacientes do sexo feminino.
Alterações celulares (20%):
O órgão doente correspondente é o olho, o ponto detalhado é a retina e, em seguida, o cone é detalhado.
Célula Cone: A morfologia da célula é semelhante à da célula bastonete.O corpo celular do cone está localizado na parte externa da camada nuclear externa.O núcleo da célula é maior e a coloração é mais rasa.O cone também é dividido nos segmentos interno e externo. A maioria dos discos não é separada da membrana celular e o disco de membrana superior não cai.O disco de membrana é embutido com pigmentos visuais que podem detectar luz forte e visão de cores.É continuamente sintetizado e complementado pelo segmento interno.Existem três tipos de células cone em humanos e na maioria dos mamíferos. Existem pigmentos sensíveis ao vermelho, azul, pigmentos sensíveis ao azul e sensíveis ao verde, que também são compostos de 11-cis-retinal e opsina, mas a estrutura da opsina é diferente da das células bastonetes, como a falta de luz vermelha. As células do cone não podem distinguir a cor vermelha (ou verde) e são vermelhas (ou verdes) daltríticas.A extremidade do cone está inchada e cheia, e pode ser dendrítica e horizontal com uma ou mais células bipolares. As células formam sinapses.
Existem cerca de 120 milhões de bastonetes e 7 milhões de células cônicas em um globo ocular.Na fóvea da mácula, existem apenas células cone, não bastonetes e células bastonetes na borda da fóvea. Além disso, as células bastonetes aumentam gradualmente e as células do cone diminuem gradualmente.
Prevenção
Prevenção cego de cor
Como o daltonismo e a fraqueza das cores são doenças hereditárias, podem ser transmitidos às gerações futuras, portanto, é uma medida preventiva eficaz para evitar o casamento dos parentes próximos e para investigar a história genética da outra família antes do casamento e tomar medidas para reduzir a taxa de natalidade da prole daltônica. Promover cuidados pré-natais e pós-natais, pôr fim aos parentes próximos para casar e fazer um bom exame físico pré-marital para reduzir a incidência de daltonismo. Ao mesmo tempo, entender o padrão genético do daltonismo também é uma maneira eficaz de prevenir o daltonismo em crianças. Coma mais alimentos que contenham vitamina A! Alimentos que contenham vitamina A podem prevenir o ressecamento e a degeneração da conjuntiva e da córnea e prevenir e tratar a "doença do olho seco". A córnea do olho é seca e facilmente invadida por bactérias e pode causar perfuração, levando à cegueira. A vitamina A também aumenta a capacidade do olho para se adaptar ao ambiente escuro. É propenso a cegueira noturna quando a vitamina A é gravemente deficiente.
Complicação
Complicações de cor cega Complicações nistagmo congênito
Porque pacientes cegos vermelhos e verdes não podem distinguir entre vermelho e verde, não é adequado para a arte, têxtil, impressão e tingimento, química e outros trabalhos sensíveis à cor.
Os motoristas não devem ser vermelho-verde e cego, porque as pessoas com persianas verde-vermelho não podem identificar corretamente os sinais de comando de tráfego, sinais de trânsito e a cor das luzes (freadas, direção) dos veículos à frente; As luzes que piscam em várias cores também são indistinguíveis de vermelho ou verde, o que pode facilmente levar a acidentes de trânsito.
Sintoma
Sintomas de daltonismo Sintomas comuns Fobia de cegueira vermelha verde fraco amarelo azul fraco 昼 cego azul amarelo cego verde cego olho tremor cego noturno
O daltonismo é dividido em cegueira total e daltonismo parcial (cegueira vermelha, cegueira verde, cegueira azul-amarela, etc.) e a fraqueza da cor inclui fraqueza total e fraqueza parcial da cor (fraco vermelho, fraco verde, amarelo azul fraco, etc.).
Cegueira a cores completa
Pertence à completa disfunção do cone, que é o oposto da cegueira noturna (disfunção das células bastonetes) .O paciente é especialmente escuro, fotofóbico e se manifesta como cegueira.O mundo colorido é cinza em seus olhos, assim como assistir TV em preto e branco. Há pontos claros e escuros e não há diferença de cor, a cor vermelha é escura e a luz azul é brilhante.Além disso, há sintomas como visão deficiente, ambliopia, pontos escuros centrais, nistagmo oscilante, etc. É o mais grave no distúrbio da visão em cores. Tipo, os pacientes são menos comuns.
2. cegueira vermelha
Também conhecido como o primeiro daltonismo, o paciente não pode distinguir vermelho, vermelho e verde escuro, azul e roxo e roxo não pode ser distinguido, muitas vezes ver verde como amarelo, roxo como azul, verde e azul misturado branco Havia um homem de meia-idade que pesava muito e comprava um suéter cinza.Depois de usá-lo, ele foi ridicularizado.Ele era um paciente vermelho-cego.Ele estava enganado vermelho para cinza.Ele relatou em seus primeiros anos que um paciente cego vermelho era um maquinista. O trem colidiu por causa do sinal errado.
3. cegueira verde
Também conhecido como o segundo daltonismo, o paciente não consegue distinguir entre verde claro e vermelho escuro, roxo e azul, roxo e cinza e verde como cinza ou preto escuro.Há uma criança bem pintada em uma aula de treinamento de arte. Sempre pintar o sol em verde, a coroa, a grama é pintada de marrom, verifica-se que ele é um paciente cego verde, as cortinas vermelhas e verdes clínicas são chamadas de cego vermelho e verde, os pacientes são mais comuns, costumamos dizer daltonismo geralmente se refere a vermelho e verde Daltonismo.
4. azul e amarelo cego
Também conhecida como a terceira daltonidade, a cor azul-amarela do paciente não é clara, e é menos visível para vermelho e verde.
5. cor cheia fraco
Também conhecido como vermelho, verde, azul e amarelo, sua desordem da visão de cores é menor que a cegueira total, não há anormalidade na acuidade visual, e não há outras complicações da cegueira total Quando o objeto é escuro e vívido, pode ser distinguido, se a cor é leve e não saturada Quando é difícil distinguir, os pacientes são raros.
6. Parcialmente fraco
Há vermelho fraco (primeira cor fraca), verde fraco (segunda cor fraca) e azul amarelo fraco (terceira cor fraca), entre os quais vermelho e verde são mais fracos, os pacientes são vermelhos, verde é pobre e quando a iluminação é fraca, A capacidade de cor é próxima da cegueira vermelho-verde, mas quando a cor do material é escura, clara e a iluminação é boa, sua capacidade de discriminação de cor está próxima do normal.
Examinar
Inspeção de cor cega
Os pacientes daltônicos (fracos) nascem sem nenhuma habilidade correta de discriminação de cores, e pensam que os outros são iguais a si mesmos, então eles não podem estar conscientemente doentes, e muitos pacientes daltônicos não têm achados anormais no exame oftalmológico.
Como determinar o daltonismo e a fraqueza da cor? O daltonismo e a fraqueza da cor são, na maioria das vezes, verificados por inspeção subjetiva, geralmente em luz natural mais clara.Os métodos de inspeção comumente usados são os seguintes.
Mapa de cores falsas : geralmente chamado de livro daltônico, ele usa as mesmas tonalidades de cores e cores diferentes para formar números ou figuras. Ele é lido a uma distância de 0,5 m sob luz natural. O daltonismo deve ser corrigido durante a verificação. Por mais de 5 segundos, o distúrbio de visão de cores é difícil de identificar, interpretar mal ou não pode ser lido, e pode ser confirmado de acordo com a tabela de daltonismo.
Teste de chicote de fios coloridos : É uma mistura de diferentes cores e diferentes tonalidades de lã, para que o examinador escolha a mesma cor do chicote padrão.Este método é demorado e só pode ser qualitativo e não pode ser quantificado.Não é adequado para grandes áreas. Verificação de triagem.
Testador de mistura de cores: É um espectrômetro projetado por nagel baseado no princípio de vermelho + verde = amarelo.Ele pode registrar quantitativamente a quantidade de luz vermelha e verde correspondente para determinar a anomalia vermelha e verde.Este método pode ser qualitativo. Pode ser quantificado.
Diagnóstico
Diagnóstico daltônico
Diagnóstico
Se os sintomas e os resultados dos testes forem claros, não é necessário diagnóstico diferencial.
Daltonismo e fraqueza de cor
O daltonismo não pode distinguir entre várias cores ou certas cores no espectro natural, enquanto a diferença na discriminação de cores é chamada de cor fraca, a fronteira entre ela e o daltonismo é geralmente difícil de distinguir estritamente, mas o grau de luminosidade é diferente e a fraqueza da cor inclui fraqueza total. A cor parcial é fraca (vermelho é fraco, verde é fraco, azul e amarelo é fraco, etc.), e o daltonismo é dividido em cegueira total e cegueira parcial (cegueira vermelha, cegueira verde, cegueira azul-amarela, etc.).
