Melanose nodal e retal
Introdução
Introdução ao nó e melanose retal Melanoslscoli (MC) refere-se a um distúrbio de pigmentação da mucosa em que os macrófagos na lâmina do parênquima colorretal contêm substâncias semelhantes à 1-paroxia. Com a melhoria dos padrões de vida das pessoas, a incidência de melanose retal aumentou. Existem poucos relatos domésticos da doença. A etiologia e patogênese da melanose colorretal ainda não são claras, podendo ocorrer distúrbios eletrolíticos em pacientes com essa doença, e a incidência de câncer colorretal e pólipos colorretais adenomatosos é alta neste paciente, e alguns pacientes também podem apresentar pseudo-intestinos. Laparotomia estreita e equivocada. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% - 0,02% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: obstrução intestinal, indigestão
Patógeno
Causas de nó e melanose retal
A causa do melanoma retal ainda não está clara, mas sua incidência aumentou nos últimos anos, possivelmente com melhores padrões de vida, aumento da ingestão de gordura e proteína, diminuição da ingestão de celulose, aumento da constipação e pré-retal. Súbita, reto no reto, função de transmissão lenta do cólon e dificuldade na defecação, um grande número de abuso de laxantes, especialmente laxantes de escarro, são a principal causa de melanose.
Prevenção
Nó, prevenção de melanose retal
Conclusões, a melanose retal é uma doença reversível que alivia constipação e dificulta a defecação, por exemplo, ingerir mais verduras, frutas e outros alimentos com mais fibras, beber mais água, exercitar-se mais, reduzir a constipação ou dificultar a defecação. Para protrusões retais, intussuscepção retal, síndrome puborretal, etc., como reparo de retocele, implante de stent retal, ressecção parcial de músculo puborretal, Para restaurar os movimentos intestinais normais e evitar o abuso maciço de laxantes é uma maneira eficaz de prevenir a melanose.
Complicação
Nó, complicações melanose retal Complicações, obstrução intestinal, indigestão
1. Obstrução intestinal.
2. Indigestão.
3. Distúrbio do metabolismo eletrolítico.
Sintoma
Sintomas de melanose retal e colorretal Sintomas comuns Negritude do cólon, inchaço, apetite, desconforto abdominal, constipação
Visão geral: mucosas têm diferentes graus de pigmentação, mais leve é semelhante à pele de leopardo, pesado é marrom escuro, textura vascular não é clara, pigmentação pode ocorrer em um determinado segmento do intestino grosso ou todo o cólon, mucosa do intestino delgado e anal acima da válvula ileocecal A pele abaixo da linha tubo-dente não tem pigmentação.No microscópio de luz, há um grande número de macrófagos densos ou dispersos na lâmina própria, e o volume da célula aumenta.Em casos graves, o citoplasma é preenchido com partículas de pigmento, e o núcleo é coberto e difícil de ver. Partículas de pigmentos também são visíveis fora dos macrófagos, fenômeno mais comum na mucosa intestinal com pigmentação de grau III, em alguns pacientes as partículas de pigmento nos macrófagos são dispersas, fenômeno mais comum na mucosa colorretal com grau de expressão. Em pacientes com melanose retal, melanose colorretal grave, macrófagos e grânulos de pigmento contendo grânulos também podem ser observados na linfa mesentérica.Estes grânulos de pigmento são positivos para coloração de melanina (coloração com prata de Fontana) e negativos para reação de ferro. Observao por microscopia electrica: O nero e volume de macragos na lina prria estavam significativamente aumentados e o citoplasma continha uma grande quantidade de lipofuscina, que pertence a lisozima secundia. Existe também uma grande quantidade de deposição de lipofuscina no tecido conjuntivo à sua volta, que pode ser causada pela desintegração dos macrófagos.Fontos de lipoflavina contendo macrófagos também podem ser vistos na vizinhança das fibras nervosas não mielinizadas do plexo intestinal. Ou difundir partículas de pigmento.
Examinar
Exame de nó e melanose retal
1. rotina de sangue é geralmente normal, um pequeno número de pacientes, principalmente, baixo teor de sódio, baixo teor de potássio, baixo teor de cálcio e outro desempenho.
2. Endoscopia: Veja a mucosa do intestino grosso com diferentes graus de pigmentação, de acordo com a profundidade da pigmentação é dividida em III graus:
Grau I: marrom escuro claro, semelhante à pele de leopardo, manchas brancas leitosas assimétricas nos folículos linfoides, textura vascular mucosa viscosa, lesões invadindo principalmente o reto ou ceco, ou em uma certa parte da mucosa intestinal do cólon, intestino colônico afetado O intervalo é muito menor, e há muitos limites entre a mucosa intestinal pigmentada e a mucosa intestinal não pigmentada.
II grau: marrom escuro, com uma linha de mucosa branca leitosa entre mucosas marrom-escuras, mais comum no cólon esquerdo ou um segmento da mucosa do cólon, vasos sanguíneos da mucosa são difíceis de ver, mucosa intestinal pigmentada e mucosa intestinal não pigmentada A linha divisória é mais clara.
Grau III: marrom escuro escuro, há finas linhas brancas leitosas ou mucosa manchada entre a mucosa marrom-escura escura, textura vascular da mucosa invisível, esse desempenho é mais comum em todo o tipo do cólon, a lesão não invade a mucosa ileal e a mucosa da válvula ileocecal Mais do que cansada, a linha dentada retal abaixo da pele do canal anal, sem pigmentação, é geralmente considerada a pigmentação melanótica colorretal da mucosa do intestino grosso mais comum no ceco
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de nó e melanose retal
Diagnóstico
Principalmente com base na história médica e endoscopia, ver a mucosa intestinal com diferentes graus de pigmentação, bem como lesões de biópsia endoscópica para exame patológico, ver um grande número de distribuição densa ou dispersa na lâmina própria, o citoplasma contém partículas de pigmento Os macrófagos podem ser usados para determinar o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
1. A doença deve ser diferenciada da "síndrome intestinal marrom" dos pacientes com esteatorréia. Os pacientes com esteatorréia são pigmentados ao redor do núcleo das células musculares lisas intestinais, que são marrons e não apresentam pigmentação na lâmina própria da mucosa intestinal.
2. Pacientes com melanose colorretal também devem ser diferenciados da colite hemorrágica e hemorragia da hemorragia submucosa, sendo as duas últimas lesões mais limitadas, e a mucosa da lesão é vermelho-púrpura.
