impetigo
Introdução
Introdução ao impetigo O impetigo é uma infecção bacteriana da pele altamente contagiosa que ocorre em crianças mais novas, especialmente bebês. A doença afeta principalmente a pele da boca e do nariz da criança e a área das fraldas do bebê, e às vezes pode aparecer em outras partes do corpo. Bactérias podem entrar no corpo através de feridas, picadas de insetos ou certas doenças de pele, como eczema atópico e hemorróidas, causando impetigo. Conhecimento básico Índice de Doença: 0,0001% -0,0005% Pessoas suscetíveis: Ocorre em crianças mais novas, especialmente bebês. Modo de infecção: contato com infecção. Complicações: linfangite aguda linfadenite aguda glomerulonefrite
Patógeno
Causa de impetigo
Infecção por patógenos (65%):
Os principais patógenos são os estafilococos coagulase positivos tipo 71 e seu grupo II, mas também podem ser do tipo 80/81 e estreptococos hemolíticos do tipo A, principalmente 3/13, 12, 8, 49 e 57, alguns dos quais são Nefrite, como tipo 49 e M2, também pode ser uma infecção mista dos dois, grupo II 71 Staphylococcus pode produzir um tipo de toxina de liberação epidérmica, de modo que a camada granular epidérmica é solta, resultando em bolhas e doenças, também Existem pessoas infectadas com estreptococos ou estafilococos brancos.
Baixa imunidade (5%):
Crianças com função imune prejudicada, pele delicada, má resistência a doenças, arranhões, trauma, má higiene da pele, doenças de pele pruriginosas, etc., a temperatura é alta, quando a umidade é alta, bactérias podem facilmente invadir, o que pode promover a doença.
Outros incentivos (30%):
O corpo é fraco ou sofre de doenças de pele pruriginosas, como resistência local da pele, ou estimulação pessoal devido a relações ocupacionais, trauma, etc., são a causa desta doença.
Prevenção
Prevenção Impetigo
1. Popularizar a educação em saúde, especialmente para creches, enfermeiros de jardim de infância, e regularmente realizar publicidade e educação sobre a prevenção e tratamento desta doença.
2, preste atenção à limpeza, muitas vezes aparar unhas, remover a sujeira, lavar as mãos com freqüência, tomar banho com freqüência, trocar de roupa com freqüência, danos à pele pequena, devem ser protegidos e tratados a tempo de prevenir a infecção, e ativamente tratar doenças de pele pruriginosas primárias.
3, exercício, nutrição razoável, melhorar a resistência do corpo, sala de parto, quarto do bebê, creche ou jardim de infância deve ser oportuna isolamento tratamento, roupas, roupas de cama, toalhas, utensílios, brinquedos, utensílios de vestir e curativos devem ser prontamente desinfectados, o acima Se o pessoal da instituição sofre desta doença, deve abandonar temporariamente o trabalho, os pacientes com pioderma não devem entrar no banho público e na piscina.
Complicação
Complicações Impetigo Complicações linfangite aguda linfadenite aguda glomerulonefrite
Casos graves podem estar associados a linfangite, linfadenite, causada por estreptococo pode causar glomerulonefrite.
Sintoma
Sintomas do impetigo Sintomas comuns Erupção cutânea amarela pústulas gordurosas Óleo da pele muito interna da coxa eritema rósea coceira couro cabeludo flacidez deficiência do baço nervoso
Impetigo bolhoso (impetigo bolhoso): O dano inicial é de arroz para grandes bolhas de soja.O conteúdo é amarelo e claro no início, e depois torna-se nublado gradualmente, e aumenta como favas ou maior, parede fina e bolhas é mais leve. Depois de alguns dias, a parede da bolha é solta por tensão.Devido à relação posicional, o líquido da bolha deposita-se no fundo da bolha, que é uma pústula falciforme semilunar, que é conscientemente comichão.Após a bolha se rompe, forma uma superfície vermelha brilhante esmagada, e o líquido da bolha gradualmente seca e amarelo pálido. A pele, após o descascamento, deixa manchas marrons e não deixa cicatrizes.
Impetigo vulgaris: A lesão inicial é uma erupção cutânea vermelha, que se desenvolve rapidamente em bolhas ou pústulas.A parede da bolha é espessa, o fluido da bolha é turvo, a vermelhidão circundante é significativa e a bolha é amarelada ou amarelada. .
O impetigo bolhoso, vulgar pustular é comum em áreas expostas, como face e membros, é fácil de ser infectado e tem sua própria vacinação, muitas vezes pode ser popular em unidades rurais e de cuidados infantis e após um curto período também pode ser A exposição à infecção, auto-inoculação, fricção ou outros fatores causam a disseminação de lesões da pele, principalmente em crianças, mais comuns em 2 a 7 anos, adultos também podem estar infectados, geralmente no verão e outono, geralmente sem sintomas sistêmicos Pode haver febre e aumento de glóbulos brancos totais, casos graves podem estar associados a linfangite, linfadenite, causada por estreptococo pode causar glomerulonefrite.
Examinar
Exame de impetigo
O número total de glóbulos brancos, neutrófilos pode ser aumentado, as lesões cutâneas são edema, a mucina pode ser aumentada e voltar ao normal após a recuperação. O anti-O "causado pelo estreptococo é geralmente aumentado, e a cultura de pus é principalmente Staphylococcus aureus. Aproximadamente 90%, o teste de coagulação plasmática é mais positivo, a tipagem de fagos é a mais encontrada no grupo II 71, até 57%, e o teste de sensibilidade à droga é mais resistente à penicilina.
A pústula está localizada sob a camada de chifre e contém a maioria dos neutrófilos, fibrina e cocos.Existem alguns processos espinhosos no fundo das bolhas, formação de esponja e infiltração de neutrófilos na coluna, e vasodilatação óbvia na parte superior da derme. Edema e infiltração de neutrófilos e linfócitos.
Diagnóstico
Diagnóstico de pustulose
Diagnóstico
O impetigo bolhoso é caracterizado por bolhas superficiais de paredes finas, que formam uma superfície vermelha brilhante esmagada após a ruptura, formam um escarro fino após a secagem, e permanece pigmentação marrom após a remoção do escarro.A lesão do pênfigo vulgar é caracterizada por blister A parede é mais espessa, a borda tem uma vermelhidão significativa, e após a secagem, forma um esputo amarelo espesso.Em combinação com o histórico médico, o diagnóstico não é difícil.
Patogênese da TCM e diferenciação de síndrome: Esta doença é causada pelo mal da umidade e calor, invadindo os pulmões, estagnação na pele, calor nos pulmões, baço e estômago estão molhados, e os dois qi e qi estão misturados, e dentro e fora estão lutando ea doença é venenosa.
Classificação dialética:
1. Shushi calor acumula pústulas densas, amarelada e rodeada de vermelho, esmagado vermelho, prurido, perto dos nódulos linfáticos, calor do corpo, boca seca, não bebe, amarelo urina, fezes secas, língua vermelha, revestimento amarelo Gorduroso, escorregadio ou escorregadio.
2. deficiência de baço e teste de umidade pústula esparsa, cinza ou amarelada, rosto esmagado avermelhado, conscientemente coceira, comer menos, ficar pálido, pele pálida, fezes moles, língua pálida, pele branca ou oleosa, pulso fino.
Diagnóstico diferencial
Deve prestar atenção à identificação das seguintes doenças:
1. A varicela tem febre e outros sintomas sistêmicos.A erupção é distribuída para o coração.Ela pode afetar a membrana mucosa.O principal dano é a bolha de feijão mungo ao tamanho de soja.O envolvente é rodeado por um grande blush, geralmente sem pústulas e expectoração purulenta. Inverno e primavera.
2. As lesões epidêmicas do eczema são rubor difuso, a fronteira não é clara, a erupção é pleomórfica e não há predileção.a incidência não tem nada a ver com a idade e a estação.
