Dubo histoplasmose
Introdução
Introdução à doença citoplasmática de Dubo A histoplasmose duboisii é uma lesão granulomatosa e supurativa da pele, tecido subcutâneo e tecido ósseo causada pela variante Dubo do histoplasma capsular, raramente invadindo os pulmões. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: anemia
Patógeno
Doença citoplasmática tecidual de Dubo
Infecção localizada (35%):
Pode ser uma lesão única da pele, granuloma subcutâneo ou lesão óssea única, sem febre, anemia ou perda de peso e outros sintomas sistêmicos, curso crônico, pode ser assintomática ou recorrente, pode ser auto-cura.
Tipo de dispersão (55%):
Ou seja, a propagação da pele, gânglios linfáticos, ossos, intestinos e órgãos abdominais, este tipo pode ser agudamente fatal, afetando o fígado, baço e até mesmo todo o corpo, especialmente ossos, lesões crânio pode ser semelhante ao mieloma múltiplo, palma e lesões falangeais pode ser como A sarcoidose, virilha ou linfadenopatia generalizada pode ser muito semelhante, como a parasporose, a bactéria pode ser encontrada na pele e no sangue, e o número de glóbulos brancos do sangue é muitas vezes inalterado.
Prevenção
Prevenção da doença citoplasmática Dubo Temperança na vida: prestar atenção ao descanso, trabalho e descanso, vida de maneira ordeira, e manter uma atitude otimista, positiva e positiva em relação à vida pode ser de grande ajuda na prevenção de doenças.
Complicação
Complicação citoplasmática Dubo Anemia complicações
Sofrendo de anemia severa.
Sintoma
Sintomas de histoplasmose Dubo sintomas comuns linfonodomegalia granuloma de crescimento lento
1. tipo limitado: pode ser uma lesão única da pele, granuloma subcutâneo ou único dano ósseo, sem febre, anemia ou perda de peso e outros sintomas sistêmicos, curso crônico, pode ser assintomática ou recorrente, pode ser auto-cura.
2. Tipo de disseminação: Espalham-se na pele, nódulos linfáticos, ossos, intestinos e órgãos abdominais, que podem ser agudamente fatais, afetando o fígado, baço e até todo o corpo, especialmente os ossos, e as lesões cranianas podem assemelhar-se ao mieloma múltiplo. As lesões palmares e falangeanas podem ser como sarcoidose, virilha ou linfonodomegalia generalizada, como parasporose, os pacientes podem ter febre, perda de peso, fadiga e anemia grave, etc., bactérias podem ser encontradas na pele e no sangue, glóbulos brancos O número é frequentemente inalterado.
Examinar
O exame de histoplasmose de Dubo
Microscopia direta: Quando se trata de lesões de pele, pus, dano ósseo, sinusite ou material de biópsia, muitas vezes podem ser encontradas muitas células.Cultivo fúngico: cultivado em ágar castelo-sanduíche contendo antibióticos, 25 ° C, crescimento lento, às vezes Começou a crescer em 4-6 semanas, e gradualmente formou colônias vilas de cor branca a marrom, como o histoplasma capsular, e também microscópicos conídios e grandes conídios com espinhos.
Reação bioquímica: O teste de ureia desta bactéria é negativo, e a gelatina pode ser liquefeita em 24 a 96 horas, enquanto o histoplasma do tecido capsular não é.
Histopatologia: Vê-se frequentemente que um grande número de células gigantes, até 200 μm ou maiores, contém muitas células de levedura ovóides, com cerca de 12-15 μm de diâmetro e, por vezes, 4-5 fios, como leveduras de dermatite germinativa. No entanto, não há colo largo de gemas, e outras células inflamatórias como neutrófilos podem ser observadas.Na zona semelhante a queijo, pode-se observar levedura degenerativa extracelular, que é uma pequena ou grande célula vacuolar esférica, que pode ser vista por HE, GMS, GF e A coloração com PAS é mais clara e há menos células na cicatrização de lesões fibróticas.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação da histoplasmose de Dubo
Critérios diagnósticos
Principalmente baseado em exame micológico.
1. Exame microscópico direto: Ao se tratar de lesões cutâneas, pus, dano ósseo, sinusite ou material de biópsia, muitas células podem ser encontradas, e esfregaços de KOH podem ser vistos em células de levedura de paredes grossas com diâmetro de 12-15 μm. Em alguns casos, gemas de fundo largo também podem ser vistas, como botões de dermatite, então a cultura deve ser identificada.
2. Cultura fúngica: cultivada em ágar castelo-sanduíche contendo antibióticos, crescendo lentamente a 25 ° C, às vezes leva de 4 a 6 semanas para começar a crescer, formando gradualmente colônias fofas de cor branca a marrom, como histoplasma capsular, espelho Pequenos conídios e grandes conídios com espinhos também podem ser observados.Quando eles são transplantados para ágar sangue a 37 ° C, eles são rapidamente convertidos em fase de levedura, geralmente um tipo pequeno de levedura, às vezes visível na espessura de 12-15 μm. Quando as células parietais são transformadas em células de levedura Dubo tão grandes, pequenas células capsulares não podem mais ser encontradas.
3. Reação bioquímica: O teste da ureia é negativo e a gelatina pode ser liquefeita em 24 a 96 horas, enquanto o grupo capsular não é.
Diagnóstico diferencial
A diferença entre esta doença e histoplasmose capsular.
