Leucoplasia
Introdução
Introdução à leucoplasia da mucosa Leucoplasia refere-se a uma doença ceratótica branca que ocorre nas membranas mucosas da boca ou vulva.A leucoplasia da mucosa oral é mais comum em homens do que em homens de meia idade.A leucoplasia vulvar é mais comum em mulheres após amenorréia. Caracteriza-se por manchas ceratóticas puntiformes, escamosas ou em tons de cinza ou creme, com tendência a se tornar carcinoma de células escamosas, estimando-se que a taxa de malignidade seja de cerca de 2% e a mais alta de 4% a 6%. É aconselhável usar uma combinação de tratamentos locais e sistêmicos, e os pacientes com câncer devem ser removidos precocemente. Conhecimento básico A proporção da doença: a doença é rara, a taxa de incidência é de cerca de 0,0001% - 0,0003% População suscetível: A leucoplasia da mucosa oral é mais comum em homens do que em homens de meia-idade, e a leucoplasia vulvar é mais comum em mulheres após amenorreia Modo de infecção: não infecciosa Complicações:
Patógeno
Leucoplasia da mucosa
(1) Causas da doença
Não está completamente claro, e está relacionado a certos fatores sistêmicos como diabetes, distúrbios endócrinos, desnutrição, deficiência de vitaminas, etc. Fatores locais também são importantes.Os pontos brancos que ocorrem na mucosa oral são mais comuns em homens e são considerados relacionados ao tabagismo em massa. Ou relacionada à higiene oral, posição dos dentes, dentaduras, estimulação dos dentes doentes, leucoplaquia feminina é mais comum em mulheres na menopausa, associada a alterações endócrinas, estimulação a longo prazo do corrimento vaginal.
(dois) patogênese
Queratose ou paraqueratose precoce, camada granular espessada, hipertrofia irregular da camada espinhosa, células queratinizadas, boa diferenciação celular, degeneração basal da liquefação, infiltração de células inflamatórias à base de linfócitos na derme superior, atraso Ocorrem mudanças nas células epiteliais e as células basais se liquefazem ou desaparecem.
Prevenção
Prevenção da leucoplasia da mucosa
1. Corrigir estilos de vida pouco saudáveis, como parar de fumar, grudar em bochechos ou escovar após as refeições, mantendo a vulva limpa.
2. Tratamento ativo de doenças dentárias e outros distúrbios vaginais.
3. Remover ativamente os fatores estimulantes, tratar oportunamente infecções locais e doenças de pele, tratar ativamente o diabetes.
4. Coma mais frutas ricas em vitaminas como kiwi, limão, carambola e legumes e cenouras.
Complicação
Complicações da leucoplasia da mucosa Complicação
Como o tecido epitelial escamoso estratificado da lesão é destruído, a fricção é reduzida, podendo ocorrer erosão ou ulceração na lesão. A integridade da pele é destruída, portanto a infecção bacteriana da pele ou infecção fúngica pode ser induzida pelo coçar do paciente, geralmente secundária à baixa constituição do corpo, ou uso prolongado de agentes imunossupressores e infecções fúngicas como fungos nas unhas, como infecção bacteriana concomitante , inchaço da pele, ulceração e secreção purulenta e outro desempenho. Casos graves podem levar à sepse, que deve ser trazida à atenção dos médicos.
Sintoma
Sintomas da leucoplasia da mucosa sintomas comuns mucosa ligeiramente pálido leucoplasia da mucosa oral atrófica vascular leucoplasia prurido vulva leucoplasia eczema
Leucoplasia da mucosa oral
(1) Bom cabelo e partes: bons lábios, bochechas, maxilar superior, língua e mucosa gengival.
(2) Sintomas: As lesões são pontuadas, escamosas ou tiras de manchas queratinizadas acinzentadas ou leitosas.O limite é claro, hipertrófico e infiltrado.A superfície da lesão pode ter um brilho branco leitoso no estágio inicial, que muda em forma de malha e às vezes forma uma cor branca. Membrana, adesão é mais firme, forçosamente despida e sangrando, a superfície da lesão torna-se áspera, rachaduras e úlceras, e não há autoconsciência, sensível a estímulos quentes e frios, dolorosa após formar uma rachadura ou úlcera.
2. Leucoplasia Feminina
(1) Bom cabelo e partes: lesões de pele ocorrem nos pequenos lábios, clitóris, o interior dos grandes lábios, a abertura vaginal eo vestíbulo vaginal, etc., não envolvem o exterior dos grandes lábios e perianal, os pequenos lábios não encolhem, a pele fora da mucosa Não envolvido.
(2) Sintomas: lesões cutâneas são brancas ou cinzas, cinza-azuladas, manchas ceratóticas vermelho-púrpura, únicas ou múltiplas, as características dos danos são semelhantes à leucoplasia da mucosa oral, a maioria dos pacientes com prurido local, devido a coçar pode ser secundária Alterações semelhantes a eczema, musculosas, rachadas, úlceras podem causar estenose da vulva.
Acredita-se geralmente que esta doença seja uma lesão pré-cancerosa.5% a 10% dos pacientes com câncer não curado podem desenvolver câncer.Muito poucos homens também podem desenvolver leucoplasia da mucosa, que ocorre principalmente na mucosa da glande e pode envolver o interior do prepúcio.
Examinar
Exame de leucoplasia da mucosa
Exame da pele: pontilhado, irregular ou tiras de manchas ceratóticas cinzentas ou cremosas com limites claros e infiltração hipertrófica. A superfície da lesão da pele pode ter um brilho branco leitoso no estágio inicial, que muda em uma forma de malha, e às vezes forma um filme branco, que é firmemente aderido e forçado a sangrar.
Alterações histopatológicas: a epiderme é hiperceratótica, a queratina é proeminente na superfície (geralmente semelhante a pilosa), a queratinização é incompleta, a acantose é espessa e a parte superior da camada espinhosa abaixo da paraqueratose é volumosa, levemente corada e picnose nuclear. Células semelhantes a balões, há pouca inflamação na derme.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de leucoplasia
Diagnóstico
De acordo com características clínicas, a idade e as características histopatológicas podem ser diagnosticadas.
Diagnóstico diferencial
Líquen plano
A leucoplasia da mucosa oral deve ser identificada principalmente com o líquen plano.O líquen plano é do tipo agulha ou do tipo arroz, branco-leitoso, pápulas planas poligonais, espalhadas ou fundidas em uma tela ou anel, mais comum ao redor da linha da mordida bucal, espalhada ao redor As pápulas poligonais vermelho-púrpura são freqüentemente acompanhadas por outras lesões de pele, e as alterações patológicas são características.
2. leucoplasia da mucosa sifilítica
Embora ocorra na mucosa oral, também pode ser encontrada na mucosa genital e anal.É uma placa acinzentada cinzenta ou leitosa.A superfície é frequentemente erodida e pode evoluir para uma úlcera.A base da úlcera é coberta com um filme preto escuro.O esfregaço da superfície do ponto branco pode ser verificado. Para o Treponema pallidum, e além de leucoplasia da mucosa, o paciente é acompanhado por outros sintomas da sífilis, uma história de relações sexuais sujas, sífilis seropositivo.
3. Esponja branca da mucosa
Mais comum em recém-nascidos e crianças, é uma doença hereditária, um pequeno número ocorre na adolescência, a lesão afeta toda a mucosa bucal e os danos são manchas brancas acinzentadas e esponjosas.
4. endurecer o musgo atrófico
O musculo atrófico esclerosante é clinicamente difícil de distinguir da leucoplasia feminina, mas as alterações patológicas são completamente diferentes.
5. Vitiligo
Embora o vitiligo possa ocorrer na mucosa vaginal feminina, mas apenas os pontos de perda de pigmentação, sem prurido, podem ser estendidos para a região pubiana, os pêlos pubianos podem ser brancos, lesões brancas sem queratose e hipertrofia, sem lesões invasivas, outras Pode haver também lesões semelhantes a vitiligo, e as alterações patológicas são apenas o desaparecimento da melanina na camada basal.
6. Neurodermatite
A neurodermatite ocorre principalmente nos grandes lábios e na pele da vulva, não ocorre nas mucosas, a coceira é intensa e as lesões na pele são semelhantes a líquen.
7. Candidíase
As crianças ocorrem principalmente na boca e também podem ocorrer nos órgãos genitais femininos, sendo as lesões na boca cremosas manchas brancas de tamanhos variados, que são fáceis de esfoliar, e ocorre nos genitais femininos como manchas brancas de película escamosa, principalmente nos pequenos lábios. A mucosa medial, acompanhada de anormalidades na leucorreia, como restos de feijão ou cocô, prurido é óbvia, podendo ocorrer sintomas como micção freqüente, urgência e disúria, quer seja branca ou candidíase na boca ou na área genital da fêmea. A baciloscopia foi positiva para fungos e sensível a drogas fúngicas.
