tuberculose cutânea verrucosa
Introdução
Introdução à tuberculose verrucosa da pele O Mycoplasma tuberculosis é uma lesão proliferativa da pele que ocorre após infecção direta por traumatismo cutâneo, de curso lento e de tipo benigno de tuberculose cutânea. É uma reinfecção exógena do Mycobacterium tuberculosis em um corpo imunológico que causa tuberculose verrucosa localizada na pele. Os adultos são mais comuns, especialmente os homens (70,8%), e a incidência de contato direto com pacientes com tuberculose ou tuberculose é maior. Infecções são comuns em áreas expostas, com as costas da mão e a parte de trás do dedo mais. As características da lesão são: uma única pápula no início, e a camada central do corno está gradualmente espessada, mostrando uma hiperplasia em forma de foice. O curso da doença é extremamente lento e muitas vezes não cicatriza por muitos anos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% -0,005% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: verrugas comuns
Patógeno
Sintomas de tuberculose de pele tuberculosa
Causa da doença:
Contato direto com itens contaminados por tuberculose, como escarro de tuberculose, pus, sangue, leite de animais com tuberculose, secreções de lesões, sangue, etc.
Patogênese:
O paciente foi infectado com Mycobacterium tuberculosis, e o corpo obteve imunidade específica, produzindo anticorpos específicos e linfócitos sensibilizados.Quando os linfócitos T sensibilizados são novamente contactados com Mycobacterium tuberculosis ou células fagocitárias contendo Mycobacterium tuberculosis quando infectados novamente, Ele libera uma série de efetores imunes que atraem e ativam macrófagos, aumentam sua fagocitose e bacteriólise e se transformam em macrófagos e células epitelióides para formar alterações granulomatosas tuberculosas.
Portanto, na histopatologia, o granuloma tuberculoso consiste em células gigantes multinucleadas e células epitelioides, podendo haver vários graus de necrose caseosa no centro, infiltrado linfocitário na periferia, bacilos de tuberculose nos tecidos, devido a reações alérgicas, lesões A camada central aumenta gradualmente, com queratinização espessa ou alterações semelhantes à papila, mostrando uma protuberância sacral.
Prevenção
Prevenção da tuberculose na pele trançada
Realizar a vacinação BCG, procedimentos rigorosos de trabalho, fazer um bom trabalho em proteção laboral e tratamento de animais doentes, exame físico regular, detecção precoce e tratamento da tuberculose, tomar a iniciativa após a doença, fazer isolamento, concentrar-se em vestir pus, prevenir infecções em outras .
Complicação
Complicações da tuberculose da pele verrucosa Complicações
1. Pode ser secundário à tuberculose ganglionar.
2. O papiloma destrutivo profundo e os tipos esclerosantes podem causar deformidades nos membros.
Sintoma
Sintomas de tuberculose tuberculosa comum sintomas comuns pápulas contrair cicatriz escamosa
Comum em partes expostas, com as costas da mão, a parte de trás do dedo é mais comum, seguida pelo pé, quadril, panturrilha, etc., o dano é principalmente único, alguns podem ter 2 a 3.
1. Espinhas vermelhas roxas duras: a partir de uma pápula roxa-vermelha do tamanho de uma soja redonda ou oval, a qualidade é dura e as lâminas não são "maçã".
2. Hiperplasia verrucosa: As pápulas aumentam gradualmente, a superfície é rugosa e queratinizada, papilar, com escamas cinzentas e escamosa, e a fronteira é óbvia, com infiltração vermelho-escura que se funde em placas, a base é obviamente infiltrada e a camada central é espessa e espessa. A superfície é áspera e irregular, desenvolve lentamente uma protuberância trançada ou papilar, a superfície é coberta com escamas adesivas cinza-brancas, a maioria das lesões tem pequenos abscessos (abscesso miliar) e, quando pressurizado, um pequeno pus pode ser visto do sulco mamilar.
3. "Fenômeno de três perfis": o dano se espalha para a periferia, e o centro forma cicatrizes atróficas. As partes boas do cabelo são vistas no dorso e nas costas dos dedos, nos antebraços, nos tornozelos e nas nádegas. Após o atraso, a natureza é teimosa e limitada à área local. Existe uma infecção local por vacinação, que é positiva para a diluição de alta potência (1: 100.000) da tuberculina, mostrando uma "tridimensionalidade": cicatrização central deixa cicatrizes atróficas irregulares, proliferação semelhante a um escorpião marginal e, em seguida, cercada por Cinto de infiltração vermelho.
Examinar
Exame de tuberculose de pele verrucosa
1. Teste da tuberculina: Pode medir a imunidade do corpo contra a tuberculose A reação positiva indica que há uma infecção por tuberculose, ou a imunidade foi estabelecida, a forte reação positiva indica que há tuberculose ativa no corpo.
2. Microscopia de esfregaço: faça um exame direto de pus ou necrose de queijo na lesão para encontrar M. tuberculosis. Raios-X ou radiografias ajudam a detectar tuberculose na tuberculose ou outros órgãos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da tuberculose verrucosa da pele
Diagnóstico
1. História da exposição
O paciente é um membro da equipe médica, um criador e um abate que tem acesso a um paciente ou animal com tuberculose, ou tem um histórico de contato com um paciente com tuberculose ou contaminação por tuberculose.
2. Sintomas clínicos típicos
Pápulas purpúreas duras, de coloração única, ou hiperplasia verrucosa com empiema e fenômeno clínico de "três perfis".
3. inspeção de laboratório
O teste de tuberculose foi fortemente positivo, o exame de microscopia de pus mostrou tuberculose.
Diagnóstico diferencial
1. Verrugas comuns: menos danos, superfície seca, sem reação inflamatória.
2. Lúpus verrucoso: As lesões são suaves, novos nódulos freqüentemente ocorrem em cicatrizes atróficas, e as lâminas são "maçã jam".
3. pioderma proliferativa crônica: inflamação supurativa é mais pronunciada, menos hiperceratose, reação tuberculina é negativa.
4. Esporotricose: não há hiperplasia nodular na superfície dos nódulos, muitas vezes dispostos em uma corda, a cultura pode encontrar bactérias patogênicas, tuberculina e esporos teste pode ajudar o diagnóstico.
5. Coloração germinativa: A inflamação na lesão é mais óbvia, e o patógeno pode ser encontrado por biópsia ou esfregaço de pus.
