periodontite
Introdução
Introdução à periodontite A periodontite é principalmente uma inflamação crônica do tecido de suporte periodontal causada por fatores locais. A idade de início é mais comum após os 35 anos de idade. Se a fleuma não for tratada a tempo, a inflamação pode progredir para a periodontite, espalhando-se as gengivas profundamente no ligamento periodontal, no osso alveolar e no cemento. Como não apresenta sintomas óbvios no estágio inicial, é fácil ser negligenciado, e já é grave quando os sintomas estão presentes e até mesmo os dentes não podem ser retidos. Portanto, é necessário fortalecer a missão para permitir que os pacientes vejam o tratamento precoce e oportuno. A perda de dentes é o resultado final da periodontite não tratada. Acredita-se geralmente que a periodontite é responsável por 30% a 44% da causa da extração dentária, que é a principal causa de perda de dentes em adultos na China. No entanto, a maioria dos adultos tem periodontite leve a moderada. Os casos graves representam apenas 5% a 20% da população. Apenas algumas pessoas têm alguns estágios de destruição ativa e pouquíssimas partes progrediram rapidamente. Os dentes mais suscetíveis são os incisivos inferiores e os molares superiores. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,5% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: abscesso periodontal
Patógeno
Causas da periodontite
Hábitos de mastigação (15%):
Pode causar os dentes laterais dentais para acumular uma grande quantidade de placa e cálculo, o que causa a doença periodontal. Ao mesmo tempo, os dentes laterais convencionais podem ser severamente desgastados, causando dentes, causando ou agravando a doença periodontal.
Hábitos profissionais (5%):
Por exemplo, se o sapateiro, carpinteiro, etc estão trabalhando, eles são usados para morder pregos de ferro, agulhas de sapato ou fios, etc, que podem danificar o dente eo periodontal, como uma lacuna na coroa ou afrouxamento ou deslocamento dos dentes anteriores.
Portanto, os pacientes com doença periodontal devem ter uma atenção especial para corrigir os maus hábitos que vêm sendo desenvolvidos, somente assim o efeito do tratamento da doença periodontal pode ser consolidado. Pessoas sem doença periodontal também devem abandonar os hábitos acima para evitar danos nos tecidos periodontais.
A etiologia da periodontite é complicada e o total é dividido em fatores locais e sistêmicos. Fatores locais têm um papel muito importante, e fatores sistêmicos podem afetar a resposta dos tecidos periodontais aos estímulos locais, havendo uma estreita relação entre os dois.
Hábitos alimentares parciais (20%):
Pode causar deficiência de proteína e vitaminas A, C e D, que podem causar ou agravar a doença periodontal.
Molares noturnos, dentes cerrados (10%):
Pode causar desgaste severo dos dentes, aumentar a carga do tecido periodontal, causar impacto na comida ou piorar as lesões periodontais originais.
Mordendo o lábio, mordendo a caneta, mordendo a unha, abrindo a boca, etc. (10%):
Estes podem aumentar a carga no tecido periodontal e também podem deslocar os dentes anteriores, causar sintomas como os dentes ou agravar as lesões originais do tecido periodontal.
Hábito de fumar (25%):
O tabagismo tem um efeito sobre o osso do corpo inteiro, o que pode agravar a absorção dos ossos.A absorção do osso alveolar é um processo patológico da doença periodontal.
Fatores locais:
1. Placa: refere-se a um grupo microbiano que adere à superfície de um dente e não pode ser removido por enxaguatório bucal, enxágüe com água ou algo semelhante. Foi reconhecido que a placa é o iniciador da doença periodontal e é a principal causa da doença periodontal.
2. Cálculo dentário: é uma placa mineralizada depositada na superfície do dente. O cálculo é dividido em dois tipos: cálculo ilíaco e cálculo subgengival de acordo com seu local de deposição e natureza. O cálculo superior está localizado na superfície do dente acima da margem gengival e pode ser visto diretamente a olho nu. Existem mais depósitos no colo dos dentes, especialmente no lado oposto da abertura do ducto parotídeo grande, sendo o lado vestibular dos molares superiores e o lado lingual dos dentes anteriores inferiores mais depositados. O tártaro axilar está localizado na superfície radicular abaixo da margem gengival, na bolsa do saco ou na bolsa periodontal.O olho nu não pode ser visto diretamente, deve ser sondado para conhecer o local de deposição e a quantidade de deposição. O cálculo axilar pode ser formado em qualquer dente, mas com mais faces e línguas adjacentes.
A principal fonte de sais inorgânicos no cálculo são os sais minerais, como cálcio e fósforo na saliva. O cálculo axilar é principalmente um sal mineral fornecido pelo fluido crevicular gengival e pelo exsudato.
O risco de tártaro para o tecido periodontal é principalmente porque constitui um bom ambiente para a adesão de placas e crescimento bacteriano. O próprio cálculo dificulta a manutenção da higiene bucal, que acelera a formação da placa e estimula a formação de tecido gengival.
3. Oclusão traumática: No caso de oclusão, se a força oclusal é muito grande ou a direção é anormal, além da força articular que o tecido periodontal pode suportar, a oclusão que causa dano ao tecido periodontal é chamada de oclusão traumática. A oclusão traumática inclui o contato precoce durante a oclusão, a interferência da oclusão e os molares noturnos.
4. Outros: incluindo impactação alimentar, restauração deficiente, respiração bucal e outros fatores também promovem o processo inflamatório do tecido periodontal.
Fatores sistêmicos:
Fatores locais são a principal causa da doença periodontal. Fatores sistêmicos são um fator promotor no desenvolvimento da doença periodontal, fatores sistêmicos podem reduzir ou alterar a resistência dos tecidos periodontais a estímulos externos, tornando-os suscetíveis a doenças e promovendo o desenvolvimento de gengivite e periodontite.
Fatores sistêmicos incluem: distúrbios endócrinos, como hormônios sexuais, hormônios adrenocorticais, tiroxina e outras anormalidades na secreção. Dieta e nutrição podem ter deficiência de vitamina C, vitamina D e cálcio, deficiência ou desequilíbrio de fósforo, desnutrição e afins. A relação entre as doenças do sangue e os tecidos periodontais é extremamente próxima: os pacientes com leucemia freqüentemente apresentam gengivas inchadas, úlceras e sangramento. Hemofilia pode ocorrer sangramento espontâneo das gengivas. O uso a longo prazo de certas drogas, como a fenitoína, pode causar fibrose na gengiva, alguns tipos de doença periodontal, como a periodontite adolescente, muitas vezes têm um histórico familiar, portanto fatores genéticos são considerados. Em resumo, a causa da doença periodontal é mais complicada e, no momento do tratamento, é necessário atentar não apenas para a eliminação de fatores locais, mas também para o estado de todo o organismo, a fim de obter um melhor efeito terapêutico.
Prevenção
Prevenção de periodontite
1. Mantenha sua boca limpa : Existem mais de 20 tipos de bactérias na boca. Novas placas formam 1 a 6 horas após a limpeza da superfície do dente, causando doença dentária. Eu deveria aprender a escovar meus dentes quando eu tinha 3 anos de idade. Para escovar os dentes dentro de 3 minutos de comer, escovar por 3 minutos a cada vez e escove 3 vezes ao dia. Se tiver dificuldade, deve enxaguar a boca após as refeições e escovar os dentes pela manhã e à noite. Especialmente escovar os dentes antes de ir para a cama é mais importante do que escovar os dentes pela manhã. A escova de dentes deve usar uma escova de dentes macia e flexível, lavá-la após o uso e colocar a cabeça da escova de dentes para cima e secar. Para desenvolver o hábito de escovar os dentes, ao escovar os dentes superiores, escovar as cerdas é escovado e escovar os dentes inferiores escovando-os de baixo para cima, não escovando violentamente para frente e para trás, senão as gengivas se retraem e os dentes ficarão presos. Defeito
2. Preste atenção ao exercício oral : O consumo regular de alimentos de fibra bruta, mastigação, pode estimular a secreção de saliva, lavar a sujeira, ajudar a auto-limpeza dos dentes e fortalecer o tecido periodontal. Para desenvolver o hábito de mastigar dos dois lados, caso contrário, irá causar desuso das gengivas e deformidade facial. Recomenda-se usar um dedo indicador limpo e massageado nas gengivas superiores e inferiores por 2 a 3 minutos. Pode aumentar a circulação sanguínea das gengivas e dos tecidos circundantes e é benéfica para a função metabólica dos tecidos periodontais. Todas as manhãs, a cárie é exercitada e a boca vazia é mordida (os dentes superiores e inferiores são batidos suavemente) dezenas a centenas de vezes, cerca de 2 a 3 minutos, os dentes podem ser afiados primeiro, as mandíbulas dianteiras estendidas aos dentes da frente e as flancos flanqueadas dos dois lados.
Complicação
Complicações de periodontite Complicações do abscesso periodontal
Principalmente concomitante com as seguintes doenças :
1, inchaço periodontal ou múltiplos abscessos periodontais podem ocorrer.
2, mordida fraqueza, dor maçante, sangramento nas gengivas e mau hálito.
3, quando a resistência do corpo é reduzida, drenagem periodontal exsudado saco não é suave, pode causar inchaço periodontal, neste momento as gengivas são protrusão oval, vermelhidão e inchaço, a frouxidão dentária aumentou, há dor, o paciente se sente local Dor severa, às vezes com múltiplos abscessos ao mesmo tempo, chamados múltiplos abscessos periodontais. Neste momento, o paciente pode ter sintomas tais como temperatura corporal elevada, mal-estar geral, linfadenopatia submandibular, sensibilidade e afins.
Sintoma
Periodontite Sintomas Sintomas Comuns Hemorróidas Gengivais Inchaço Glandular Glandular Alunos Gengivais Pústulas Inchaço Dentes Rachaduras Dentes Afrouxamento e Descamação Hemorróidas Gengivas Mucosa Manchas Brancas Sacos Periodontais Formando Gengibre Carmesim ou Vermelho Escuro
1. Os primeiros sintomas autoconscientes não são óbvios : os pacientes geralmente têm apenas sangramento genital ou mau hálito, semelhante à inflamação do escarro. No momento do exame, o inchaço da margem gengival, lamber o mamilo e escarro em anexo, a maciez da expectoração, o vermelho escuro ou a cor vermelha escura, o sangramento é fácil de detectar.
2. À medida que a inflamação se espalha, os seguintes sintomas ocorrem:
(1) Formação de bolso periodontal: Devido à expansão da inflamação, o ligamento periodontal é destruído, o osso alveolar é gradualmente absorvido e a gengiva é separada da raiz do dente, de modo que o sulco é aprofundado para formar uma bolsa periodontal. A profundidade da bolsa periodontal pode ser medida com uma sonda. O exame radiológico revelou que o osso alveolar tem diferentes graus de absorção.
(2) Empiema periodontal: Há úlceras e tecido de granulação inflamatória na parede da bolsa periodontal, e há secreções purulentas na bolsa, para que as gengivas possam ser levemente pressionadas e o pus possa ser visto. E muitas vezes tem mau hálito.
(3) Dentes frouxos: Devido à destruição dos tecidos periodontais, especialmente quando o osso alveolar é absorvido, os dentes de sustentação são insuficientes e os dentes estão soltos e deslocados.
Neste momento, o paciente freqüentemente sente fraqueza oclusal, dor inchada, sangramento nas gengivas e mau hálito. Quando a resistência do corpo é reduzida e a bolsa periodontal não é bem drenada, o edema periodontal pode ser formado. Neste momento, as gengivas são ovais, vermelhas e inchadas, e a frouxidão dentária aumenta, o que está doendo. O paciente sentiu dor extenuante severa, às vezes múltiplos abscessos apareceram ao mesmo tempo, chamados múltiplos abcessos periodontais. Neste momento, o paciente pode ter sintomas tais como temperatura corporal elevada, mal-estar geral, linfadenopatia submandibular, sensibilidade e afins.
Examinar
Exame de periodontite
Auto-exame:
1. Há sangue nas cerdas ao escovar os dentes Há sangue na comida quando você morde a comida, indicando que há gengivite.
2. Olhe no espelho, se houver vermelhidão e inchaço das gengivas, sangrará quando tocado, indicando gengivite.
3. Os dentes têm graus diferentes de frouxidão, as raízes estão expostas ou as gengivas estão vermelhas e inchadas, e há pus, indicando que progrediu para periodontite.
4. Há mau hálito indicando que pode haver periodontite.
O sangramento leve das gengivas é uma indicação de gengivite precoce. Nesse momento, a escovação não deve ser interrompida e a escova de dentes macia deve ser usada para escovar os dentes com cuidado. Geralmente, o sangramento das gengivas pode ser controlado. Se houver sangramento nas gengivas após uma semana, você deve consultar seu dentista para tratamento e tratamento.
Inspeção regular: exame oral regular, de preferência uma vez a cada 6 meses, limpeza regular, ou seja, lavar os dentes, os médicos usam equipamentos especiais para remover o cálculo, uma vez por ano, o diagnóstico precoce, o tratamento precoce.
Inspeção de laboratório:
1. Exame de rotina de sangue.
2. inspeção de filme de raio X.
3. Excreção e cultura de tecidos + sensibilidade a drogas e outros métodos de inspeção.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da periodontite
Diagnóstico diferencial
1, a atenção precoce à periodontite simples deve ser diferenciada da gengivite marginal.
2, quando há um abscesso periodontal deve ser distinguido de abscesso alveolar: abscesso alveolar, também conhecido como abscesso periapical, é um tipo de doença periapical, periodontite apical refere-se a inflamação que ocorrem em torno do tecido radicular A doença é frequentemente secundária à endodontia. A inflamação endodôntica causada por vários fatores, como falha no tratamento eficaz da inflamação, se estende da polpa da coroa até a raiz do dente. Quando a infecção na raiz passa pelo forame apical no tecido ao redor da raiz, ela causa periodontite apical. No estágio inicial da periodontite apical, apenas o inchaço desconfortável, peludo e osmótico é sentido.Neste momento, nenhum tratamento logo se desenvolverá no estágio de supuração, isto é, o abscesso alveolar.
