Distúrbios da ovulação
Introdução
Introdução aos distúrbios da ovulação Os distúrbios da ovulação, também conhecidos como não-ovulação, são uma das principais causas de infertilidade feminina, representando cerca de 25 a 30%. Além de causar infertilidade, os distúrbios da ovulação também podem causar distúrbios menstruais, amenorréia, obesidade e outros sintomas. Além disso, se a ovulação a longo prazo, distúrbio do metabolismo hormonal sexual, hiperplasia endometrial sem efeitos antagonistas periódicos de progesterona, propenso a câncer endometrial e câncer de mama. Portanto, pessoas com distúrbios de ovulação devem receber atenção suficiente para realizar exames e tratamento ativos. Conhecimento básico Razão de probabilidade: Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: infertilidade, distúrbios menstruais, infertilidade, amenorréia, hirsutismo, obesidade, câncer de endométrio, câncer de mama
Patógeno
Etiologia desordem ovulação
Alterações do ciclo menstrual (25%):
O ciclo normal é de cerca de 25 a 35 dias e existe uma pequena secreção na vagina quando esta está próxima da ovulação. Se o período menstrual estiver sempre atrasado, mesmo uma vez em alguns meses, ou não estiver sempre na hora certa, você deve procurar atendimento médico o mais rápido possível. Caso contrário, pode causar distúrbios na ovulação.
Lesões ovarianas (25%):
Tais como hipoplasia ovariana congênita, síndrome dos ovários policísticos, falência ovariana prematura, cistos de endometriose ovariana, etc., também podem levar a distúrbios da ovulação. Distúrbios endócrinos disfunção ovo-ovário hipotalâmico-hipofisário.
Doença sistêmica (25%):
Pacientes com desnutrição grave, hipertireoidismo, etc. afetarão a função ovariana, levando a distúrbios de ovulação.
Outras razões (20%):
(1) Peso: A obesidade, ou muito magra, interfere na coordenação do sistema endócrino. (2) Dieta: ingestão de alimentos altamente calóricos, homens e mulheres fumam e bebem.
Patogênese:
Disfunção do eixo hipotalâmico-hipofisário.
Mecanismo de feedback anormal: anormalidade do ciclo menstrual.
Fatores locais dos ovários.
Prevenção
Prevenção de desordem de ovulação
(1) para determinar se a menstruação é normal e a doença causada pela doença:
O primeiro passo é julgar se há doenças crônicas como tuberculose, anemia e má absorção, se a cirurgia foi realizada, se ocorreu desenvolvimento sexual no passado e se existem substâncias tóxicas ocupacionais, de modo que a especulação preliminar é possível. Uma lesão que afeta a ovulação.
(2) Determine se a constituição do paciente é anormal:
De acordo com as segundas características sexuais, como a forma do corpo, estado do corpo, cabelo, voz, desenvolvimento das mamas e a presença de deformidade no pescoço e nos membros, combinadas com as lembranças acima, a causa dos distúrbios da ovulação pode ser inferida preliminarmente, como baixa estatura e desenvolvimento sexual secundário. Pobre, e a partir da menstruação futura pode ser displasia ovariana.
(3) desenvolvimento genital e alterações ovarianas:
O ginecologista examina o desenvolvimento dos genitais e a presença ou ausência de ovários.
(4) Medindo a temperatura do corpo para julgar:
Indiretamente especular sobre a presença ou ausência de ovulação, medindo a temperatura corporal basal, examinando muco cervical, biópsia endometrial e teste hormonal.
Complicação
Complicações do distúrbio de ovulação Complicações, infertilidade, distúrbios menstruais, infertilidade, amenorréia, hirsutismo, obesidade, câncer de endométrio, câncer de mama
1, infertilidade. As mulheres que não ovulam significa que não há combinação de óvulo e espermatozóide e, em seguida, completam a fertilização. Portanto, os distúrbios da ovulação feminina são a principal causa da infertilidade feminina.
2, se as mulheres não ovulam por um longo tempo, levará a desordem do metabolismo dos hormônios sexuais, e proliferação excessiva do endométrio feminino, causando resistência periódica à progesterona, facilmente levar ao câncer endometrial.
3, a disfunção da ovulação trará uma série de problemas menstruais para as mulheres: a disfunção da ovulação também pode levar a uma série de problemas menstruais, como distúrbios menstruais, amenorréia, mulheres, mas também levar a mulheres com sintomas cabeludos, obesos e outros.
4, devido à falta de função lútea também afeta a preparação e maturidade do endométrio antes da implantação do óvulo fertilizado, por isso é a causa da infertilidade e aborto precoce, especialmente repetido aborto espontâneo. Isso é comum após a menarca e antes da menopausa, e o período de crescimento também ocorre.
5, os distúrbios da ovulação podem refletir o desenvolvimento de folículos e defeitos de ovos e a deficiência neuroendócrina associada.
6. O desenvolvimento de características sexuais secundárias não é óbvio. Pode levar a mudanças na forma do corpo das mulheres, mudanças na postura e problemas de desenvolvimento nos cabelos e nas mamas, de modo que os danos são realmente muitos.
Sintoma
Os sintomas de distúrbios de ovulação Sintomas comuns A acidez lombar para reduzir a dor abdominal, corrimento vaginal, aumento da libido, ovulação, dor abdominal, sangramento vaginal
1. Mudança de desejo sexual: algumas pessoas mostram um desejo sexual aumentado e podem causar excitação sexual, enquanto outras demonstram perda de libido.
2, dor nas costas, dor abdominal: ovulação quando sentir dor nas costas, abdómen inferior ligeiramente dor, mas esses sentimentos não indicam necessariamente a ovulação, porque muitas doenças também podem mostrar dor nas costas, dor abdominal.
3, uma pequena quantidade de sangramento vaginal: um pequeno número de pessoas no meio do período menstrual terá uma pequena quantidade de sangramento vaginal, menos do que a quantidade de menstruação, isso é "sangramento da ovulação", deve ser tratada.
4, aumento do corrimento vaginal: a maioria das pessoas vai aumentar o corrimento vaginal durante o período de ovulação, tornar-se tão transparente como clara de ovo, pode ser alongado em um filamento, se não houver coceira, pegajoso e outro desconforto, não sinto pânico.
5, outro: Algumas pessoas vão sentir dor no peito, temperamento, baixo humor e assim por diante.
A sensação de ovulação ocorre de pessoa para pessoa, e o sentimento acima não significa que haja ovulação. No entanto, em geral, quando a menstruação acaba de chegar, as pessoas que sentem dor nas costas, dor no baixo ventre, ou até mesmo dismenorréia, muitas vezes têm ovulação.As pessoas que não ovulam frequentemente não têm dismenorréia.
Examinar
Verificação de desordem de ovulação
(1) Primeiro de tudo, você deve se lembrar se o seu período menstrual é normal, se há irregularidades ou amenorréia. No passado, não havia doenças crônicas, como tuberculose, anemia e má digestão e má absorção.Você já teve cirurgia, desenvolvimento sexual prévio e presença de substâncias tóxicas ocupacionais, de modo a especular preliminarmente se existe alguma possibilidade de afetar a ovulação.
(2) De acordo com as segundas características sexuais, como formato do corpo, estado do corpo, cabelo, voz, desenvolvimento mamário e presença de deformidade no pescoço e membros, combinadas com as memórias acima, a causa dos distúrbios ovulatórios pode ser inferida preliminarmente, como baixa estatura, segunda Displasia sexual e da futura menstruação podem ser displasia ovariana. Uma displasia sexual secundária alta pode ser devida a uma função sexual anormal causada pelo sistema nervoso central. Pêlos corporais aumentados podem ser devidos à secreção excessiva de andrógenos do ovário ou glândulas supra-renais. Excreção de leite no mamilo pode ser demasiada prolactina no sangue.
(3) O ginecologista examina o desenvolvimento dos genitais e a presença ou ausência de ovários.
(4) Indiretamente especular sobre a presença ou ausência de ovulação medindo a temperatura corporal basal, examinando o muco cervical, a biópsia endometrial e o teste hormonal.
(5) Finalmente, basear-se em uma série de testes de função endócrina e angiografia de raio-X, análise cromossômica e laparoscopia para determinar a causa dos distúrbios de ovulação causados pela infertilidade.
Método de inspeção
Primeiro, exame endometrial. Em segundo lugar, a medição da temperatura corporal basal. Em terceiro lugar, o exame do muco cervical. Em quarto lugar, o exame do folículo ultrassonográfico.
Diagnóstico
Identificação diagnóstica de desordens de ovulação
Diagnóstico de desordens de ovulação:
(A), temperatura corporal basal (TBB): a TBB anovulatória é monofásica, a ovulação é bifásica.
(B), células esfoliadas vaginais: 1/3 das células epiteliais vaginais superiores são sensíveis a alterações nos hormônios sexuais, e há mudanças periódicas no ciclo menstrual. Se as células esfoliadas vaginais na segunda metade do período menstrual ainda forem afetadas pelo estrogênio, existem muitos queratinócitos sem alterações periódicas, indicando ausência de ovulação.
(C), muco cervical: muco cervical na segunda metade da menstruação é ainda cristal de plantas de samambaia, sem elipsóide, sem ovulação.
(D), exame endometrial: exame endometrial para as alterações da fase proliferativa. O diagnóstico de disfunção pseudo-lútea é histologia endometrial + determinação do receptor P endometrial. O tratamento é a administração de hMG e E2 durante a fase folicular para promover sinergicamente a produção de receptores P da íntima.
(5) Determinação dos hormônios sexuais do sangue.
(6) Auto-monitorização das tiras de teste de ovulação da urina.
(7), monitorização do folículo ultrassonográfico: 1. Sinais de ovulação: 1 ruptura folicular: colapso folicular, redução de volume, ausência de zona de eco desaparecida. 2 sangue, cistos irregulares com fortes pontos de eco. 3 efusão pélvica: 20% de efusão visível (descarga 4-6ml de fluido folicular, B super pode detectar> 5ml de líquido). 2. Sem ovulação: 1 sem desenvolvimento folicular 2 folículo dominante 3LUFS: os folículos não rompem, persistem, não há derrame na cavidade pélvica.
(8), laparoscópica, como ovulação, pode ser visto placa de ovulação, corpo sanguíneo - corpo lúteo.
