prostatite não gonocócica
Introdução
Introdução à prostatite não lixiviante Prostatite não-gonocócica, também conhecida como prostatite asséptica, suas causas incluem principalmente clamídia, micoplasma, infecção viral, congestão da próstata, refluxo urinário e fatores psicológicos, fatores imunológicos. As estatísticas mostram que a prostatite crônica não bacteriana é responsável por 64% a 90% dos pacientes com inflamação prostática, que é uma doença comum e frequente em homens jovens e de meia-idade. Pode haver micção anormal: urgência, micção frequente, disúria, trato urinário urinário, queimação do trato urinário, secreções turvas brancas na uretra no final das fezes ou no final da micção, comumente conhecidas como urina branca. Dor: ocorre frequentemente na região lombo-sacral, abdome inferior, períneo, púbis, virilha, testículo, cordão espermático, etc., a dor é leve, principalmente intermitente. O escroto masculino é grande e flexível e tem mais secreção de suor, além disso, a ventilação genital é ruim e é fácil esconder a sujeira.As bactérias locais muitas vezes tiram proveito disso, o que leva à prostatite, aumento da próstata e diminuição da função sexual. Uma infecção grave ocorreu. Portanto, preste atenção à limpeza da vida. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: mais comuns em homens jovens e de meia-idade Modo de infecção: não infecciosa Complicações: retenção urinária, vesiculite seminal, epididimite
Patógeno
Causas de prostatite não lixiviante
Fatores não infecciosos (30%):
(1) Hiperemia repetida da próstata: Acredita-se que a estimulação sexual freqüente e excessiva provoca hiperemia repetida da próstata é uma das causas de prostatite crônica em adultos jovens;
(2) refluxo de urina: porque muitos homens adultos encontraram pedras na próstata através do exame de ultra-som B, mas os filmes de raios-X não podem ser detectados;
(3) Fatores imunológicos: Muitos estudiosos descobriram que IgA, IgG e IgM no líquido prostático de pacientes com prostatite crônica são elevados, especialmente a IgA é elevada;
(4) Fatores de estresse: Alguns estudos sugeriram que a tensão pode causar prostatite não gonocócica, sem drogas, sem massagem prostática, mas apenas para fins de relaxamento com a finalidade de terapia comportamental para prostatite não gonocócica, e até mesmo apresentar "tensão da próstata "Inflamação" para nomear este tipo de doença. Mas a mesma questão é se a tensão é o fator inicial (causa) ou o desempenho final (resultado), e ainda há base insuficiente.
Fator de vida (30%):
(1) Fatores atrioventriculares: homens jovens e de meia-idade, ativos no pensamento e desejo sexual. Se houver estimulação sexual excessiva e frequente, o pênis continuará a se erguer, mas não há processo de ejaculação completo e normal.
(2) Ter tido sexo não-marital A sensação de vírus gonocócico Não prestar atenção aos cuidados de saúde na fase posterior do tratamento.
(3) Fatores dietéticos: comer comida apimentada picante, beber em excesso, etc., não só gera calor úmido, mas também tende a ser desordenado depois de beber.
(4) Fatores vivos: dirigir, ir ao escritório, etc. não podem se dar ao luxo de ficar sentado por muito tempo, ou beber menos água ou urinar.
(5) Outros fatores indesejáveis: vadear, chover, frio e frio.
Fatores infecciosos (20%):
(1) infecção por Mycoplasma;
(2) infeco viral;
(3) infecção por clamídia.
Prevenção
Prevenção de prostatite não lixiviante
1. Mantenha-o limpo. O escroto masculino é grande e flexível, e tem mais secreção de suor.Além disso, a ventilação genital é pobre, e é fácil esconder a sujeira.As bactérias locais muitas vezes tiram proveito disso.Isso levará a prostatite, aumento da próstata e diminuição da função sexual. Uma infecção grave ocorreu.
2, não urinar. Uma vez que a bexiga esteja cheia de urina, ela deve ser urinada, e a urina não é boa para a bexiga e a próstata. Antes de pegar um ônibus de longa distância, você deve esvaziar a micção e depois pegar o ônibus Se você está urinando no caminho, você deve cumprimentar o motorista e se livrar da micção Não seja difícil.
3. Vida moderada. Para prevenir a hipertrofia da próstata, é necessário prestar atenção aos jovens e à meia-idade, a chave é ter uma vida sexual moderada e não se abster de sexo. A vida sexual freqüentemente faz com que a próstata fique em um estado de hiperemia por um longo tempo, fazendo com que a próstata aumente. Portanto, especialmente no período da juventude, quando o desejo sexual é relativamente forte, preste atenção à vida contida, evite hiperemia repetida da próstata e dê à próstata uma recuperação completa e tempo de se vestir. Evidentemente, a abstinência excessiva pode causar desconforto e desconforto, bem como a próstata.
Complicação
Complicações da prostatite não lixiviante Complicações, retenção urinária, vesiculite seminal, epididimite
1. As complicações que são facilmente causadas pela prostatite aguda são:
(1) Retenção urinária aguda: A prostatite aguda provoca congestão local, inchaço e compressão da uretra, resultando em dificuldade em urinar ou causar retenção urinária aguda.
(2) Vesiculite aguda seminal ou epididimite e ducto deferente: inflamação aguda da próstata se espalha facilmente para a vesícula seminal, causando vesiculite aguda seminal. Ao mesmo tempo, as bactérias podem retrogradar através dos vasos linfáticos até a parede parietal e a bainha do ducto deferente levando à epididimite.
(3) Os nódulos linfáticos do cordão espermático estão inchados ou sensíveis: a próstata e o cordão espermático têm ramos de tráfego na pélvis e a inflamação aguda da próstata afeta o cordão espermático, fazendo com que os nódulos linfáticos do cordão espermático estejam inchados e acompanhados de sensibilidade.
(4) disfunção sexual: fase inflamatória aguda da congestão da próstata, edema ou formação de pequenos abcessos, pode ter dor ejaculação, ereção dolorosa, perda da libido, dor nas relações sexuais, impotência, essência do sangue e assim por diante.
(5) Outros: A coronite aguda pode ser acompanhada por cólica renal.
Os sintomas acima não estão presentes em todos os casos e alguns têm apenas febre, ardor no trato urinário e são confundidos com um resfriado. A prostatite bacteriana aguda também pode ser complicada por orquite, vesiculite seminal e ducto deferente.
2. Complicações da prostatite crônica incluem
(1) O impacto sobre a função sexual e fertilidade: manifestado principalmente como disfunção sexual, como o curto espaço de tempo ou a ejaculação precoce, pode estar relacionado aos estímulos inflamatórios da próstata. A relação entre impotência e prostatite não é segura e a prostatite crônica não afeta diretamente a função neuro-vascular da ereção peniana. O desconforto a longo prazo cria pressão na mente do paciente, levando-o a reprimir e preocupar-se, especialmente para pacientes que não entendem a doença, muitas vezes pensam que sua função sexual é problemática. Com o tempo, pode causar impotência mental. O sangue pode estar presente quando a prostatite é complicada com a vesiculite seminal.
O principal componente do sêmen é o fluido prostático, e o espermatozóide excretado do testículo e do epidídimo deve ter a capacidade de se ligar ao óvulo através da nutrição e transporte do plasma seminal, incluindo o fluido prostático. Em pacientes com prostatite crônica, a rotina do sêmen é frequentemente caracterizada por menor motilidade espermática e maior mortalidade. A incidência de infertilidade em pacientes com prostatite é significativamente maior do que na população normal.
(2) Efeitos em todo o corpo: Além dos sintomas do sistema urinário local, a prostatite crônica também pode se manifestar como irite alérgica, artrite, endocardite, miosite e afins.
Pacientes com prostatite crônica freqüentemente apresentam sintomas mentais óbvios.Os pacientes estão estressados emocionalmente e estressados.No longo prazo, eles podem causar mal-estar geral, insônia, múltiplos sonhos, fadiga, doença e ansiedade. Esses pacientes muitas vezes prestam muita atenção à sua saúde. E procurando evidências de várias maneiras para confirmar que é difícil mudar sua suspeita, independentemente de como pacientemente as interpreta pacientemente. Embora os pacientes sejam freqüentemente céticos quanto à interpretação e tratamento dos médicos, a psicologia da busca de tratamento é bastante urgente. A relação entre prostatite e sintomas mentais ainda não está clara.Por que o estresse mental leva à prostatite? Como a prostatite produz sintomas neuropsiquiátricos? É digno de mais estudos. Os sintomas psicóticos estão diretamente relacionados aos traços de personalidade do indivíduo, de modo que indivíduos com diferentes tipos de prostatite crônica podem apresentar graus variados de sintomas mentais.
Sintoma
Sintomas de prostatite sem lixiviação Sintomas comuns Disfunção sexual masculina Ejaculação Dor nas costas dor com micção freqüente, urina ... Perda de libido, má micção, síntese de prostaglandinas, redução da dor ao urinar
1, micção anormal : urgência, micção freqüente, disúria, disfunção urinária, queima do trato urinário, secreções de turbidez branca na uretra no final das fezes ou do trato urinário, vulgarmente conhecida como urina branca.
2, dor : ocorre frequentemente na região lombossacral, abdome inferior, períneo, púbis, virilha, testículo, cordão espermático, etc., a dor é leve, principalmente intermitente.
3, baixa função sexual: perda de libido, impotência, ejaculação precoce, dor ejaculação.
4, sintomas de neurastenia : dor de cabeça, tontura, insônia, sonhos, depressão e assim por diante.
Examinar
Prostatite não lixiviante
Exame laboratorial
(1) exame rotineiro do fluido prostático: redução pequena da lecitina no líquido prostático (geralmente <++ / HP; leucocitose (geral> + / HP), ou glóbulos brancos <+ / HP, mas empilhada; o valor do pH pode ser aumentado ( PH> 7,0).
(2) exame regular de urina: sem alteração significativa.
(3) cultura bacteriana do fluido prostático: sem crescimento bacteriano.
(4) Fluido prostático Mycoplasma, Chlamydia culture ou PCR detection: positivo ou negativo.
2. Exame de ultrassonografia no modo B : pode não haver alterações óbvias, mas também pode haver desnivelamento do local da próstata, local ou grupo leve, cápsula prostática anormal, área hipoecoica no parênquima glandular, área de eco baixa ou nula ao redor da glândula.
3. Cultura de localização bacteriana mais contagem de colônias (quatro xícaras de urina) .
Exame retal da próstata: A próstata pode ser completa, assimétrica, macia, dura, dura, nódulos, sensibilidade, sensibilidade e outras alterações. Há tensão e descarga durante a massagem.
Outras verificações:
1. Biópsia da próstata: a biópsia da próstata pode ser feita por punção perineal ou uretroscópica. Geralmente usado apenas para diagnóstico diferencial de câncer de próstata.
2. Exame de tomografia computadorizada (TC): a TC não é sensível no diagnóstico de prostatite crônica não bacteriana, mas quando a prostatite crônica não bacteriana precisa ser diferenciada da hiperplasia benigna da próstata, cisto da próstata, tuberculose da próstata, câncer de próstata, etc. Esta verificação é possível.
3. Exame de ressonância magnética (RM): a RM, assim como a TC, não é sensível ao diagnóstico de prostatite crônica não bacteriana e é usada apenas para o diagnóstico diferencial com outras doenças.
4. Exame urodinâmico: Este teste é viável para suspeita de obstrução do trato urinário inferior.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de prostatite não lixiviante
1. Diagnóstico diferencial de prostatite bacteriana aguda
(1) pielonefrite aguda: também se manifesta como calafrios agudos, febre, micção freqüente, urgência e disúria. Geralmente também se manifesta como sofrendo de dor nas costas, dor lombar, não púbica, dor perineal e não disúria. Não houve sensibilidade da próstata no exame retal, e o fluído da próstata estava normal.
(2) pus e rim: também se manifesta como calafrios agudos, febre, micção freqüente, urgência e disúria. Também se manifesta como óbvia dor lombar ipsilateral e sem vergonha no osso, dor perineal, sem disúria, exame retal sem sensibilidade na próstata. O exame do líquido prostático é normal.
(3) abscesso da próstata: também se manifesta como calafrios agudos, febre.Com freqüente micção, urgência e disúria, é o resultado do desenvolvimento de prostatite aguda. Após o exame de ultrassonografia B e tomografia computadorizada, há uma posição ocupando o líquido na próstata, e a punção e extração de pus podem confirmar o diagnóstico.
2. Diagnóstico diferencial de prostatite bacteriana crônica
(1) Câncer de próstata: O estágio tardio também se manifesta como desconforto ao urinar, que pode ter micção freqüente, urgência e dificuldade para urinar. O exame retal revelou que a próstata era dura e tinha nódulos, o PSA sérico estava significativamente elevado e havia uma massa não homogênea na próstata através da ultrassonografia retal B. Uma biópsia da próstata pode confirmar o diagnóstico.
(2) Tuberculose da próstata: também se manifesta como micção freqüente, urgência, disúria com gotejamento uretral, dor no baixo ventre e períneo. Geralmente, há história de tuberculose geniturinária.O exame retal pode revelar nódulos irregulares na próstata e bacilos álcool-ácido resistentes podem ser encontrados no líquido prostático.
(3) prostatite asséptica crônica: também se manifesta como micção freqüente com gotejamento uretral, dor no baixo-ventre e períneo. Os dois foram identificados principalmente pela cultura bacteriana de VB1, EPS e VB3, e as culturas bacterianas de VB1, EPS e VB3 de prostatite asséptica foram negativas.
(4) hiperplasia benigna da próstata: também se manifesta como micção freqüente com má micção. Ocorreu em homens mais velhos, principalmente devido à má micção, o exame retal revelou um aumento significativo na próstata, enquanto o fluido da próstata geralmente não tem glóbulos brancos.
(5) vesiculite seminal: também se manifesta como micção freqüente, urgência, disúria com gotejamento uretral, dor abdominal e dor perineal. Muitas vezes há sangue, e o líquido seminal pode ser visto em glóbulos vermelhos e glóbulos brancos.
(6) Cistite crônica: também se manifesta como micção freqüente, urgência, disúria acompanhada de baixo ventre e dor perineal. Glóbulos brancos foram observados tanto em VB1 quanto em VB3, e crescimento bacteriano foi observado na cultura, mas o exame de EPS foi normal.
3. Diagnóstico diferencial de prostatite asséptica
(1) Prostatite bacteriana crônica: também se manifesta como micção freqüente, urgência, disúria com gotejamento uretral, dor no baixo ventre e períneo. Ambos foram identificados principalmente com base na cultura bacteriana de VB1, EPS e VB3. Prostatite bacteriana crónica VB1 pode ou não ter bactérias, EPS geralmente tem crescimento bacteriano, VB3 é positivo para cultura bacteriana, e prostatite não bacteriana crónica VB1, EPS, VB3 é negativa para cultura bacteriana.
(2) cistite crônica: também se manifesta como micção freqüente, urgência, disúria com abdome inferior e dor perineal. No entanto, a cultura bacteriana da cistite crônica VB1, VB3 foi positiva, enquanto EPS não teve crescimento bacteriano.
(3) Uretrite crônica: também se manifesta como micção freqüente, urgência e disúria. A cultura bacteriana de VB1 foi positiva, enquanto a cultura bacteriana de VB3 e EPS não teve crescimento bacteriano.
4. Diagnóstico diferencial de dor na próstata
Prostatite bacteriana crônica: também se manifesta como micção freqüente, urgência, com abdome inferior e dor perineal. Ambos foram identificados principalmente com base na cultura bacteriana de VB1, EPS e VB3. Prostatite bacteriana crónica tem VB1 com ou sem bactérias, EPS geralmente tem crescimento bacteriano, VB3 é positivo para cultura bacteriana, e VB1, EPS e VB3 para pacientes com dor de próstata são negativos.
