Psoríase pustulosa
Introdução
Introdução à psoríase pustulosa A pústula pustulosa é uma protuberância localizada na cavidade epitelial contendo pus turvo. Originou-se da pele e evoluiu de bolhas papulares. Pústulas variam em tamanho, e pode haver vermelhidão inflamatória em torno deles.Depois que as pústulas rasas secam, elas se tornam purulentas e não deixam cicatrizes.As pústulas podem formar úlceras e deixar cicatrizes. Em termos de tratamento, você pode usar Ou Qi Beikang primeiro, e o efeito é bom. Além disso, a doença pode ser dividida em dois tipos, um é limitado e o outro é generalizado. A psoríase por pseudotipo é mais rara do que a psoríase em pele vermelha, e sua condição é mais grave e o tratamento é mais difícil. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: Eczema
Patógeno
Causas da psoríase pustulosa
Fator de droga (30%)
Nos últimos anos, os casos de psoríase pustular generalizada aumentaram devido ao uso irregular de corticosteróides no tratamento da psoríase vulgar. Tais como o uso a longo prazo de glucocorticóides tópicos, drogas de ácido salicílico, etc, podem levar a distúrbios do sistema auto-imunes, induziram a doença.
Infecção estreptocócica (15%)
As estatísticas clínicas mostram que a doença ocorre após a infecção com os estreptococos do trato respiratório superior, por isso acredita-se que ela esteja relacionada à infecção. Mas não infectou diretamente a pele, mas uma reação anormal do corpo. Além disso, as pústulas não são as mesmas que as pústulas realmente infectadas por bactérias. Pústulas de infecção bacteriana são grandes, isoladas, dispersas, relativamente superficiais, fáceis de esmagar, purulentas na superfície, clinicamente comuns em crianças com impetigo. As pústulas assépticas da psoríase pustulosa são pequenas, densamente distribuídas, profundas e não é fácil formar uma superfície amassada, e as pústulas têm descamação após o ressecamento.
Outros fatores (20%)
Alguns estudiosos propuseram que a doença também está relacionada a fatores genéticos, estimulação mental, distúrbios metabólicos, distúrbios endócrinos e mudanças climáticas.
Prevenção
Prevenção da psoríase pustulosa
O tratamento da psoríase pustular deve analisar de forma abrangente a condição e a doença, remover possíveis fatores predisponentes, evitar a simples busca da eficácia a curto prazo, negligenciar os efeitos colaterais e os efeitos a longo prazo dos medicamentos e atentar para a complementaridade entre tratamento local e sistêmico. Como a psoríase pustular é um tipo mais grave de psoríase, a patogênese é mais complicada e há mais fatores predisponentes, especialmente nos últimos anos, devido à aplicação irregular de corticosteróides no tratamento da psoríase vulgar. Há uma tendência crescente nos casos de psoríase pustulosa generalizada. Este tipo de psoríase tem um longo curso, e o tratamento não tem uma dose única da droga, embora a combinação possa controlar a doença, é fácil recair após parar a droga, especialmente o tratamento da psoríase psoríase.
1, reconhecer a natureza da doença, preste atenção para a identificação de sinais
Os danos são pústulas assépticas, causadas por infecções não bacterianas, mas antibióticos como cloranfenicol e eritromicina são eficazes no alívio da doença. Pacientes com erupção cutânea aguda e psoríase pustulosa generalizada são frequentemente acompanhados por sintomas sistêmicos como calafrios, febre, dor nas articulações e assim por diante Deve prestar atenção ao repouso, evitar a fadiga e fortalecer a terapia de suporte. Também preste atenção à identificação de sinais e sintomas acompanhantes e outras doenças.
2, fortalecer o cuidado, evitar a estimulação
No período de erupção cutânea aguda ou curso da doença, cerca de 26% dos casos apresentam sintomas articulares, 15% dos casos apresentam dano da mucosa, 52% referem-se ao envolvimento da unha e o tratamento dessas partes afetadas deve ser fortalecido durante o tratamento para evitar danos e deformidades nas articulações. Evite a estimulação de drogas para piorar a condição. Ao tomar banho, desative o escaldamento da água quente, esfregando e ensaboando a água para estimular as lesões da pele e evitar infecções secundárias.
3, a escolha correta de drogas, para evitar agravar a doença
Os pacientes com psoríase do tipo pus devem evitar o uso de drogas que possam agravar sua condição, como cloroquina, fenilbutazona e arsênico. No tratamento de sintomas articulares combinados, deve-se evitar o uso de drogas que possam agravar a psoríase vulgar, como a indometacina oral, a injeção intra-articular de fenilbutazona. A aplicação sistêmica de corticosteróides e imunossupressores deve controlar rigorosamente as indicações, observar atentamente as alterações na condição e reduzir gradualmente a quantidade após o controle dos sintomas e manter o tratamento com uma quantidade mínima eficaz por um período de tempo para evitar a recorrência causada pela retirada súbita ou redução excessiva.
4, segure as mudanças na condição, preste atenção à prevenção e tratamento
A psoríase pustulosa é desenvolvida com base na psoríase vulgar e, durante o tratamento, as pústulas geralmente se resolvem mais rapidamente do que a psoríase vulgar, continuando a tratar a psoríase vulgar. Evite o uso de medicamentos tópicos de alta concentração e irritantes e água quente para evitar a recorrência da pústula. Pacientes mais jovens com psoríase são inicialmente pustulosos, e a condição tende a progredir lentamente.O efeito do tratamento é melhor.As pústulas podem diminuir rapidamente.Depois de desaparecer, podem ocorrer lesões da psoríase vulgar e as pústulas são menores. Recorrência As pústulas ocorrem repetidamente ou desenvolvem-se a partir da psoríase vulgar, a doença progride rapidamente, o efeito do tratamento é fraco, as pústulas duram mais e recidivam facilmente após a regressão. Portanto, ao selecionar medicamentos, análise abrangente da condição, avaliação objetiva da eficácia do medicamento, julgamento acurado do prognóstico e prevenção e tratamento.
Complicação
Complicações da psoríase pustulosa Complicações eczema
Eczema crônico.
Sintoma
Sintomas da psoríase pustulosa Sintomas comuns Baço ESR aumenta o jejum Inchaço da articulação pustular e calor
Sintomas e sinais
1. Psoríase pustulosa generalizada
A maior parte do início agudo pode se espalhar pelo corpo dentro de algumas semanas, muitas vezes acompanhada de febre alta, dor e inchaço nas articulações, mal-estar geral e aumento de leucócitos, taxa de sedimentação de eritrócitos e outros sintomas sistêmicos e agulhas intensivas em lesões miliares. As pequenas pústulas assépticas pequenas são cobertas com escamas atípicas de psoríase e, posteriormente, as pústulas aumentam rapidamente em pedaços grandes ou se tornam eritema em forma de anel, e as margens geralmente têm pústulas mais pequenas. Pode ser erupção cutânea em todo o corpo, mas é mais comum na flexão e nas rugas dos membros. Há também aqueles que primeiro saem da palma da mão e se estendem para todo o corpo. Em alguns casos, alguns pacientes são rapidamente avermelhados e inchados a curto prazo, e numerosas pequenas pústulas estéreis aparecem. As pústulas secam e descamam depois de alguns dias, mas novas pústulas podem ser renovadas por baixo. Muitas vezes, devido a fatores externos, como atrito, as pústulas são rompidas, e lesões na pele, como erosão, exsudação, cicatrizes ou expectoração purulenta aparecem. A mucosa oral bucal também pode se agrupar ou estar espalhada principalmente em pequenas pústulas, as unhas podem se atrofiar, lascar ou se dissolver, alguns decks são grossos e turvos, e há camadas de escamas sob o convés, e os leitos ungueais também podem aparecer. Pequenas pústulas. Os pacientes costumam ter línguas de barranco. Depois que a condição é aliviada, podem ocorrer lesões da psoríase vulgar. O curso da doença pode ser de vários meses ou mais, e a maioria deles é recorrente e recorrente, e também pode evoluir para eritrodermia. Muitas vezes pode ser complicada por danos no fígado e nos rins, e pode ser fatal devido à infecção secundária, desequilíbrio eletrolítico ou falha.
2, psoríase pustulosa palmoplantate
As lesões cutâneas limitam-se às mãos e aos pés, principalmente na palma da mão, mas também se estendem até a parte posterior do dedo (dedo do pé), muitas vezes ocorrendo simetricamente. O dano é eritema simétrico.Há muitas pústulas assépticas na placa para o tamanho do miliário.A parede da bolha não é fácil de ruptura.Depois de cerca de 1-2 semanas, pode secar e marrom. Depois que o escarro é descolado, pequenas escalas podem aparecer.Depois de as escamas serem removidas, pequenos pontos de sangramento podem ocorrer.Em seguida, novos grupos de novas pústulas podem aparecer sob as escamas, de modo que lesões de diferentes períodos como pústulas e cicatrizes podem ser vistas no mesmo retalho. . Há dor e coceira nas lesões da pele. As unhas também são frequentemente invadidas, resultando em deformação, turbidez, hipertrofia e cristas irregulares, e em casos graves, o pus pode se acumular sob o braço. As lesões da psoríase são frequentemente vistas em outras partes do corpo. Freqüentemente acompanhado por uma língua sulcada. O paciente geralmente está em boas condições e pode estar acompanhado de sintomas como febre baixa, dor de cabeça, perda de apetite e mal-estar geral. A condição é uma resposta teimosa, recorrente e pobre ao tratamento geral.
Examinar
Exame da psoríase pustulosa
1, raspe a balança pode aparecer filme translúcido, algumas pessoas chamaram o fenômeno do filme. O descascamento do filme ocorre como uma hemorragia pontual chamada sinal de Auspitz. O fenômeno da membrana é específico para o diagnóstico de psoríase pelo sinal de Auspitz.
2. Se necessário, faça biópsia de pele e exame de raio-x das articulações, e as articulações têm uma reação inflamatória. A radiografia mostra que alguns pacientes apresentam as mesmas alterações articulares que a artrite reumatóide, podendo apresentar descalcificação local, espaço articular estreito e diferentes graus de erosão articular e edema dos tecidos moles.
3, teste de rotina de sangue mostra um aumento no número de glóbulos brancos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da psoríase pustulosa
Diagnóstico
Características da psoríase pustulosa localizada:
1, principalmente limitada ao escarro da palma, muitas vezes no peixe grande e pequeno ou pé e tornozelo na maioria das agulhas amarelo claro para pústulas miliares, rubor de base.
2, cerca de 1 a 2 semanas de ruptura pustule, crostas, descamação. Mais tarde, pequenas pústulas apareceram sob as escalas, que eram leves e pesadas.
3. Comichão ou dor. Às vezes pode haver febre baixa ou mal-estar geral, muitas vezes as unhas estão envolvidas, turvas e grossas, com uma protuberância semelhante a uma crista.
4. Lesões de psoríase são freqüentemente vistas em outras partes do corpo do paciente.
5, alguns pacientes primeiro na palma da mão, após episódios repetidos, se transformou em um generalizado.
Características do início da psoríase pustulosa generalizada:
1, principalmente para início agudo, pústulas podem se espalhar por todo o corpo por vários dias a várias semanas, as primeiras pequenas pústulas com tamanho de ponta de agulha densa e logo se fundem em um pus.
2, erupção cutânea pode ser encontrada em todo o corpo, mas as dobras e membros são mais comuns. Às vezes, uma pequena pústula pode aparecer no leito ungueal e o convés é espesso e turvo.
3, muitas vezes acompanhada de febre alta, inchaço nas articulações e dor e mal-estar geral, exames de rotina de sangue mostraram aumento da contagem de glóbulos brancos.
4, após as pústulas secar, remover imediatamente a caspa, ea caspa será seguida por uma nova pequena pústula, o curso da doença pode ser repetido por vários meses ou mais.
No diagnóstico, a diferença entre os dois é generalizada principalmente com febre, mal-estar geral e outros sintomas sistêmicos, eritrodermia fácil a secundária, etc., e as limitações geralmente não são.
Diagnóstico diferencial
Determine o tipo (normal, eritrodérmico, pustular ou artrítico) e o estágio (início, estacionário ou retrógrado). Preste atenção à identificação de dermatite seborréica, pitiríase rósea e dermatite acral contínua.
