doença de pele
Introdução
Introdução às doenças de pele Na medicina, as doenças de pele são doenças relacionadas à pele, e são uma das doenças comuns e frequentes que afetam seriamente a saúde das pessoas, como a lepra, as doenças fúngicas da acne e as infecções bacterianas da pele. A doença de pele é a alteração da morfologia, estrutura e função da pele (incluindo cabelo e unha), após fatores internos e externos, resultando em processos patológicos, e correspondentemente produziu várias manifestações clínicas. A incidência de doenças de pele é muito alta, mais leve, e muitas vezes não afeta a saúde, mas algumas são mais pesadas e podem até ser fatais. Doenças de pele comuns incluem psoríase (psoríase), vitiligo, herpes, rosácea, impetigo, infecções piogênicas, acne, cicatrizes, verrugas, ictiose, odor, acne, foliculite, alopecia areata, perda de cabelo, bebês Assaduras, calos, sardas, suor herpes, dermatite do pulgão, eczema, urticária, onicomicose, esclerodermia, prurido cutâneo, perda de cabelo, cloasma e doenças sexualmente transmissíveis são sífilis, verrugas genitais, gonorreia, uretra não gonocócica Inflamação e assim por diante. Conhecimento básico A proporção de doença: 1% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de transmissão: alguns são contagiosos e o modo de infecção é principalmente o contato e a disseminação. Complicações: pústulas
Patógeno
Causa de doença de pele
Fatores fisiológicos (30%):
Como a primeira linha de defesa fisiológica do corpo e o maior órgão, a pele está sempre envolvida nas atividades funcionais do corpo, mantendo a unidade do corpo e do ambiente natural Qualquer anormalidade do corpo também pode ser refletida na superfície da pele.
Fator de doença (30%):
Por exemplo: psoríase, psoríase, vitiligo, prurido alérgico, lúpus eritematoso, manifestações cutâneas de câncer visceral, etc., não são apenas uma divisão celular anormal, infecção microbiana patogênica e toxinas produzidas pelo organismo, distúrbios metabólicos, desequilíbrio na função imunológica, Distúrbios endócrinos, distúrbios metabólicos das toxinas dos radicais livres e até mesmo relação direta ou indireta com alterações patológicas na mente e no sistema nervoso.
Fatores ambientais (25%) :
Mecânico: como escarro, esfregando eritema, trauma, etc. Físico: como congelamento, queimaduras, queimaduras solares, dermatite de radiação, etc. Produto químico: A maioria das dermatites de contato é causada pela exposição a produtos químicos, como corantes e matérias-primas químicas. Biológico: Animais como acne, dermatite por picada de inseto, picadas de vison, ouriços de peixes venenosos, etc. Plantas, como contato com árvores de laca, urtigas, etc. Microrganismos, como bactérias, germes, fungos, espiroquetas, etc.
Outros fatores (15%):
Muitas doenças de pele, após a patogênese da doença ter sido removida, continuam a se desenvolver ou prolongar, o que pode ser devido a outros estímulos como coçar, fricção (mecânica), água quente, exposição ao sol (física), lavagem com sabão, medicação Os efeitos constantes de fatores como impróprios (químicos) e beber. Entre eles, é mais importante compreender os mais proeminentes. Devido à estimulação mecânica frequentemente detectada, o dano é geralmente aumentado ou aumentado, e a doença é prolongada. Por outro lado, se você parar de coçar, o eczema crônico, o scrapie ou a neurodermatite, que não é fácil de curar, podem curar-se com mais rapidez. Além disso, fatores como idade, sexo, ocupação, estação do ano, meio ambiente e estilo de vida também estão relacionados à ocorrência de doenças de pele.
Prevenção
Prevenção de doenças da pele
Hábitos alimentares
A saúde dos alimentos e da pele humana também está relacionada ao repouso. A falta de certos nutrientes pode fazer com que algumas doenças sejam menos conhecidas. No entanto, a falta de nutrientes levou à ocorrência de certas doenças de pele que ainda não atraíram a atenção das pessoas. Existem muitos tipos de doenças de pele: como várias dermatites, eczema, etc. Estas doenças estão relacionadas com a deficiência de nutrientes. Todos os pacientes com doenças de pele relacionados a deficiências nutricionais devem suplementar a falta de nutrientes, por exemplo, pacientes com pelagra, que são caracterizados principalmente por dermatite, trato digestivo e sintomas neuropsiquiátricos, devem receber alimentos ricos em proteínas e ricos em vitaminas. Como ovos, leite, carne, feijão, amendoim, comer mais frutas e legumes e grãos diversos.
Vestir
Pacientes com eczema devem usar roupas de algodão puro, como nylon, camisa fria e outras texturas não devem ser usadas. O pó de lavagem deve ser não biológico, e haverá instruções sobre o pacote de sabão em pó.
Além disso, um pequeno número de pacientes terá uma reação sensível ao nervosismo do animal de estimação.Como para os ácaros escondidos nas folhas de colcha, tem apenas um efeito reduzido sobre o eczema. Quanto ao tabagismo, também pode causar irritação, e os adultos devem evitar fumar na frente de crianças com eczema. Aplique um hidratante não irritante na área afetada, hidrate a área afetada, reduza a coceira, naturalmente não vai pegar tanto, reduza a deterioração da área afetada, e o creme hidratante com medicamentos acelerará o tratamento.
Existem vários tipos de hidratantes, geralmente os mais gordurosos, mas se você estiver coberto com eczema, isso fará com que seu filho se sinta desconfortável.É melhor aplicar uma pomada gordurosa em um intervalo mais sério. O local é pintado com uma emulsão refrescante. Especialmente na transpiração de verão, a emulsão refrescante não será na pele, mas para a pele seca comichão no inverno, a pomada oleosa é mais adequada.
Fator tempo
Preste atenção para evitar quatro principais doenças de pele durante o tempo úmido:
1. Anti-eczema: Após a tempestade do tufão, o clima é úmido.Se as pernas da pessoa estão encharcadas na água suja por um longo tempo, a pele dos membros inferiores é facilmente afetada por vários microorganismos, eritema, pápulas podem ocorrer, e às vezes pus sai. Podem ocorrer bolhas graves. Especialistas aconselham que, depois da chuva e da chuva, evitem molhar suas pernas na água por muito tempo. Se você deve iniciar a água, você pode aplicar uma pomada à prova d'água com antecedência, ou mergulhar as pernas com 1% de água salgada por cerca de meia hora após a lavagem, depois lavar e secar com água limpa.
2, anti-tornozelo: especialistas lembraram que botas de chuva devem ser usadas ao caminhar e trabalhar na chuva. Se o nível de água estiver muito alto e as botas de chuva não forem usadas, aplique uma graxa à prova d'água antes de borrifar a água. Se você acidentalmente pegar seu tornozelo, você deve usar uma pomada contendo antibiótico para a área local com erosão leve para evitar infecção bacteriana.
3, picadas anti-mosquito: dias e dias chuvosos, o clima é úmido, muitas pessoas têm um cheiro de mofo em casa, atraindo um monte de mosquitos. Muitas pessoas coçam após serem picadas por mosquitos, e haverá pequenas falhas na pele. Os especialistas recomendam que as redes mosquiteiras sejam usadas o máximo possível no verão, e a pele deve ser mantida limpa e higiênica, e agentes protetores externos apropriados, como "água da neve" e "mosquito", devem ser aplicados. Para a dermatite por picada de inseto, os agentes antipruriginosos tópicos podem aliviar os sintomas, e cremes hormonais tópicos também podem ser usados.
4, eczema anti-escroto: dermatite escrotal é o eritema da pele e doença de pele exsudativa que ocorre no escroto e suas partes adjacentes, vulgarmente conhecida como "podre". Especialistas lembraram que as pessoas que participaram da luta contra enchentes devem secar imediatamente a parte inferior do corpo após a lavagem em terra Após a lavagem, aplique um pouco de pó de avelã e coloque roupas íntimas limpas. Se as condições permitirem, é melhor colocar as calças à prova d'água antes do lançamento. Se a pele da parte inferior do corpo for rompida, a água deve ser temporariamente evitada.
Complicação
Complicações dermatológicas Complicações
Pústulas: A pele se torna macia, como a elevação arredondada de arroz para ovo, incluindo pus, devido a equinococose, pioderma e abscesso.
Bolha: A superfície formada pela pele é macia, como uma protuberância arredondada do tipo agulha para ervilha com água transparente semelhante a líquido. A causa é dermatite causada por dermatite de contato aguda ou queimaduras.
Escamas: A caspa que se desprende da superfície mais externa da pele, como o pó, ou forma uma folha seca, que pode ser dermatite causada por ascaria, equinococose ou Xenopus.
Camurça: A superfície do ninho doente onde a pele aparece, com exsudatos, sangue ou pêlos, e um pedaço fino, duro e fino, comumente referido como "crosta". A causa é eczema, pioderma e pus.
Nódulos: Na pele, como grãos de arroz para ervilhas, mais profundo do que as espinhas profundas na pele, como uma protuberância do tumor, quando tocado com um dedo, sente-se "duro". A causa é um tumor ou sarcoma.
Cicatriz: Um traço de uma ferida na pele que é enterrada por um novo tecido fibroso.Quando contraído, a pele enruga e encolhe. Geralmente ocorre em queimaduras, queimaduras, etc. e pioderma, que forma cicatrizes semelhantes a cicatrizes.
Erosão: À medida que a epiderme se rompe, causando uma parte mais rasa da pele, não deixando cicatrizes e cicatrizes, como o eczema.
Úlcera: As lesões que aparecem mais na erosão, a epiderme quase foi destruída, e até se espalhar para a derme, causando danos à pele. O ninho doente é coberto com sangue, exsudato, soro ou exsudatos, como pus.A superfície é úmida e vermelha, que é a pior condição da pele.Mesmo se continuar a ser tratada, deixará cicatrizes. Pode causar eczema agudo e pioderma.
Mossy: A pele torna-se mais espessa, inchada e forma rugas grandes.A cor geral se parece com chumbo ou pele como a pele. A causa é uma doença de pele causada por uma anomalia endócrina.
Pigmentação: Melanina aumentada, causada por precipitação na pele. A causa pode ser uma anormalidade endócrina levando a uma doença de pele ou hipotireoidismo, que também pode ocorrer após a cura da doença de pele.
Queratinização: O estrato córneo da epiderme é anormalmente espesso, causando queratinização devido à proliferação de células nesta parte. Esse sintoma geralmente ocorre no nariz do cão saudável ou no tornozelo dos membros (dentro do membro), a pele espessa é muito seca e parece uma rachadura.
Sintoma
Sintomas da doença de pele Sintomas comuns Manchado sazonal mão pele peeling pele escamosa escurecimento coceira pele amarelada, mas esclera ... Pele escurecimento pele pele rachadura não-case granulomatosa exsudativa pegajosa filme coceira
Dermatite de contato: a dermatite geralmente é inespecífica, e a forma, extensão e gravidade da dermatite variam dependendo do contato, do modo de contato e da resposta do indivíduo. Em casos leves, há eritema local, avermelhado a vermelho brilhante, levemente edema ou pápulas densas.Em casos graves, o inchaço do eritema é óbvio.Com base nisso, há muitas pápulas e bolhas.Quando a inflamação é grave, bolhas podem ocorrer. A bolha rompe com erosão, exsudação e cicatrização. Se for um forte estímulo primário, pode causar necrose da epiderme e até ulceração profunda da derme. Quando a dermatite ocorre nas partes soltas do tecido, como as pálpebras, lábios, prepúcio, escroto, etc., o inchaço é óbvio, há edema localizado sem bordas claras, a pele é brilhante e a textura da superfície desaparece.
A localização e a extensão da dermatite são consistentes com a área de contato do contato e o limite é muito claro, mas se o contato for gás ou poeira, a dermatite é difusa sem um limite claro, mas ocorre principalmente na parte exposta do corpo.
A maioria dos sintomas é coceira e ardência ou dor.Em alguns casos graves, pode haver reações sistêmicas, como febre, calafrios, dor de cabeça e náuseas.
O curso da doença é autolimitado, geralmente, após a remoção da causa, pode ser curada adequadamente e curada em 1 a 2 semanas. Contato repetido ou tratamento inadequado, pode ser convertido em dermatite subaguda ou crônica, musgo marrom avermelhado ou alterações semelhantes a eczemas.
Dermatite de contato irritativa pode manifestar-se como eritema, bolhas e exsudação na fase aguda clínica. Subaguda, crônica pode mostrar eritema, rugosidade, descamação e divisão. De acordo com a natureza do irritante de contato e o tempo de contato, ele pode ser clinicamente caracterizado como dermatite irritativa aguda, dermatite irritativa aguda retardada, reação irritativa, dermatite irritativa cumulativa, dermatite pustular irritante, dermatite induzida por estímulo mecânico. Espere.
Psoríase:
1, psoríase vulgar: o tipo mais comum, início mais agudo. Manifestações típicas são eritema com limites claros e formas e tamanhos diferentes, cercados por vermelhidão inflamatória. Ligeiramente infiltrado e engrossado. A superfície é coberta com múltiplas camadas de escamas brancas prateadas. As escamas são fáceis de raspar, e o filme translúcido é avermelhado após ser raspado, e o pequeno ponto de sangramento (sinal de Auspitz) é visível no filme. Lesões de pele ocorrem na cabeça, tornozelos e membros. Alguns pacientes conscientemente têm diferentes graus de coceira.
2, psoríase pustular: menos comum, dividido em estilo de cabelo geral e tipo palmar. A psoríase pustulosa generalizada é um aglomerado de pústulas assépticas superficiais no eritema, algumas das quais podem ser fundidas em um pus. O corpo todo pode estar doente. Mais comum na flexão e rugas das extremidades, a mucosa oral pode estar envolvida ao mesmo tempo. O início agudo ou a exacerbação súbita geralmente são acompanhados por sintomas sistêmicos, como calafrios, febre, dor nas articulações, mal-estar geral e aumento da contagem de leucócitos. Episódios freqüentes de lesões psoriásicas ocorrem frequentemente durante a remissão. As lesões da psoríase são limitadas às mãos e aos pés, a simetria ocorre, a condição geral é boa, a condição é obstinada e os ataques repetidos.
3, psoríase eritrodérmica: também conhecida como dermatite esfoliativa psoriásica, é uma psoríase grave. Muitas vezes, devido a drogas irritantes tópicas, uso a longo prazo de glicocorticóides, redução excessiva ou retirada súbita. É caracterizada por rubor difuso, inchaço e descamação da pele, acompanhada por sintomas sistêmicos, como febre, calafrios e desconforto, aumentando os linfonodos superficiais e a contagem de leucócitos.
4, psoríase tipo de doença articular: também conhecida como artrite psoriática. Pacientes com psoríase com lesão articular semelhante à artrite reumatoide podem afetar todo o tamanho do corpo articular, mas o mais característico das lesões articulares interfalângicas. As articulações afetadas são vermelhas e inchadas, e a pele ao redor das articulações é frequentemente vermelha e inchada. Os sintomas das articulações geralmente agravam ou diminuem com os sintomas da pele. O fator reumatóide do sangue é negativo.
Dermatite seborréica: As lesões da pele ocorrem principalmente no couro cabeludo, sobrancelhas, sulco nasolabial, bochechas, atrás das orelhas, parte superior do tórax, região interescapular, cordão umbilical, vulva e virilha. A manifestação inicial é uma pápula inflamatória em torno do folículo piloso, que pode então se manifestar como um remendo claro vermelho escuro, levemente amarelado com uma escala ou camurça gordurosa. Coceira conscientemente leve. As lesões que ocorrem no tronco são frequentemente em forma de anel. As lesões da pele começam no couro cabeludo e gradualmente se espalham e, em casos graves, todo o corpo pode se espalhar e se transformar em eritrodermia.
A dermatite seborreica infantil geralmente ocorre de 2 a 10 semanas após o nascimento, e o couro cabeludo é coberto por escamas amarelo-amareladas e a base é lavada. As sobrancelhas, as pregas nasolabiais e a parte posterior da orelha também podem ser afetadas, mostrando uma mancha vermelha escamosa gordurosa. É muitas vezes gradualmente aliviado e curado dentro de 3 semanas a 2 meses. Para aqueles que são persistentes, a possibilidade de dermatite atópica deve ser considerada.
Dermatite cosmética: Mais mulheres do que dermatites cosméticas, algumas ocupações são propensas à doença, como atores de teatro, etc., 30 a 40 anos são mais comuns. A doença é leve no estágio inicial, é caracterizada por eritema localizado e escamas finas, localizada principalmente ao redor dos olhos e não é fácil de atrair a atenção dos pacientes.Depois de agravar a doença, a área das lesões é aumentada, a pele eritema e inchaço em ampla faixa, coceira consciente, pele seca, encolhimento Fino. Se o hormônio estiver contido no cosmético, a perda da pele aumentará subitamente após a suspensão.
Ceratose do folículo piloso: Esta doença geralmente começa aos 20 a 30 anos de idade. O verão é agravado e o paciente é sensível ao calor. A parte típica são as partes transbordantes de sebo, como a pele pequena, sólida e normal da face, o couro cabeludo da testa, o tórax e o dorso.A acne, esmalte marrom acinzentado, preto cobre a superfície côncava da pápula e a pápula aumenta gradualmente. Fusão forma placas irregulares. A sudorese excessiva e os danos causados pelo atrito, como flexão, sulco glútea e trato genital, são particularmente pronunciados, e formam-se lesões semelhantes a papiloma e proliferativas, que são cobertas por fissura de palato, impregnação e exsudato purulento. A doença pode ter queratose da palma da mão, hiperqueratose da unha e fragilidade e fragmentação da unha. Além disso, também pode afetar a orofaringe, o esôfago, a laringe e a mucosa anorretal.
Escaras de água amarela : feridas de água amarela ocorrem no verão e no outono, principalmente em partes expostas, como face, boca, ao redor das narinas e membros, e mais secundária a piolhos, eczema e assim por diante. As lesões da pele começaram como eritema ou pápulas, que rapidamente se transformaram em bolhas.O tamanho dos grãos de arroz para a soja tornou-se rapidamente turvo e turvo, cercado por vermelhidão inflamatória. As pústulas começam a ficar cheias e tensas, depois de algumas horas ou de 1 a 2 dias, o pus turva e afunda, mostrando uma forma de meia-lua, a parede da bolha é fina e frouxa e propensa a ruptura, expondo a superfície da erosão. Após a secagem, uma camurça amarela é formada.
Feridas úmidas: é mais comum em pernas e pés peludos. Sintomas agudos ver o início da parte afetada do rubor da pele, seguido por pápulas, bolhas, coceira, gotejamento de água amarela quebrada, imerso em uma peça, muitas vezes simétrico, é calor úmido é pesado, enquanto cronicas são frequentemente acompanhadas de deficiência de sangue, Zheng Jian A pele é grossa e áspera, descamação, coceira não é grau, o curso da doença é prolongado e é um tipo de deficiência de sangue.
Examinar
Verificação da doença de pele
Primeiro, exame físico
Concentre-se na distribuição das lesões, o tipo, tamanho, tamanho, forma, superfície e substrato das lesões, cor, conteúdo da bolha e sua cor, características de disposição e limites são claros.
As inspeções físicas auxiliares são:
1, método de exame de slides: o slide é pressionado com força sobre o dano por 10 a 20 segundos, a cor do eritema inflamatório e hemangioma pode desaparecer.
2, arranhões na pele: use um cego para arranhar a pele, como no acidente vascular cerebral para produzir um grupo de vento, conhecido como arranhões da pele positiva.
3, sentindo o cheque: incluindo temperatura, toque e dor.
4, inspecção UV filtrada: tal como o cabelo de icterícia é fluorescência verde escuro, peônia branca é fluorescência verde brilhante.
5, método de teste de fenômeno de liberação de células de acantose (sinal de Niss): a bolha se espalha para a pele circundante, normal é empurrada e a aparência normal da bolha é apagada e é positiva.
Em segundo lugar, inspeção laboratorial
1, exame histopatológico da pele: algumas doenças de pele têm suas próprias alterações patológicas únicas, de acordo com este diagnóstico e diagnóstico diferencial.
2, teste de pele.
(1) Teste de toalhas no local: usado para verificar os alérgenos de contato.
(2) Teste de risco ou teste de Pigon: usado para determinar se uma substância tem uma reação alérgica (tipo I).
(3) Teste de Hanseníase: usado para determinar o estado imunológico de pacientes com hanseníase.
(4) O teste de escarro: é útil para o diagnóstico de erupção de expectoração.
3, exame microbiológico: fungo da pele, lepra, inspeção erupção para ajudar o diagnóstico da doença de pele correspondente.
Diagnóstico
Diagnóstico de doenças de pele
Diagnóstico diferencial
Classificação comum de doenças de pele
1, doenças fúngicas: comum com as mãos e os pés, hérnia de corpo femoral e unhas (unhas).
2, doença de pele bacteriana: erisipela comum e lepra.
3, doença de pele viral: varicela comum, verrugas planas e herpes.
4. Doenças de pele causadas por artrópodes: como hemorróidas.
5, doenças sexualmente transmissíveis: como sífilis, gonorréia e verrugas genitais.
6, doença de pele alérgica: dermatite de contato comum, eczema, urticária e eritema multi-tipo, reações medicamentosas, tais como tomar sulfa, alergia penicilina injeção de músculo.
7, doenças da pele física: queimadura solar comum, erupção polimorfa do sol e calos.
8, doença de pele disfunção neurológica: prurido comum, neurodermatite e paranóia parasitária.
9, eritema doença da pele escamosa papular: psoríase comum (psoríase), pitiríase simples e pitiríase rósea.
10, doença do tecido conjuntivo: comum com lúpus eritematoso, esclerodermia e dermatomiosite.
11, erupção cutânea doença: comum com herpes zoster, herpes zoster e pustulose palmoplantar.
12, doença de pele pigmentada: comum com cloasma, vitiligo, tatuagem, sardas, placa pigmentada, manchas de café, cloasma, expectoração de sardas, melanose de Riehl, méson perioral, Ota 痣, cabelo pigmentado Epiderme, doença generalizada de manchas solares, expectoração de eritema folículo piloso no pescoço facial, pitiríase rósea pigmentada, cantharidina, nevo pigmentado congênito, anormalidades do pigmento reticular plissado, placa da Mongólia, tatuagem, vitiligo, nenhum pigmento痣, leucoplasia excêntrica, anormalidades pigmentares simétricas hereditárias, anemia e assim por diante.
13, doenças dermatológicas: pitiríase de cabelo vermelho comum.
14, sebo, glândulas sudoríparas da pele: acne comum, rosácea e suor odor.
15, tumores de pele e doenças de pele.
16, parasitas, insetos, doenças de pele animal.
17, cabelo, doença da pele das unhas: hirsutismo, alopecia, alopecia seborreica, edema, seborreia, alopecia areata, cabelos brancos senis, doença mental precoce, menos whitehead, funil foliculite, abscesso Excisive cabeça em torno de inflamação do folículo piloso, desnutrição de convés, sag sagacidade, fissura longitudinal do convés, unha ruptura, doença unha frágil, sulco transversal, unha espessa doença, unha gancho, unha stripping doença, escorpião, ponto Um trauma, uma semana de inchaço e dor.
18, outros: rosácea, acne, edema múltiplo, descamação das mãos e pés, prurido senil, prurido na gravidez, doença de Kawasaki (síndrome do linfonodo mucoso agudo da pele febril), edema no pé, ausência de suor, verão Comichão, expectoração (velha barata), ulceração, erupção cutânea pleomórfica, hemorróidas, odor corporal, odor do pé, lúpus eritematoso sistémico, erupção medicamentosa, queilite, erupção do milheto (erupção cutânea), erupção cutânea, cicatriz, ferrugem da pele, granuloma Relaxamento da pele sexual.
19. Doenças hereditárias da pele.
20, todos os tipos de verrugas, herpes zoster, herpes simplex, sarampo, eritema infeccioso, acromegalia papular pediátrica, erupção cutânea tipo Kaposi varicela, rubéola, crianças com erupção cutânea aguda.
