Urticária colinérgica
Introdução
Introdução à urticária colinérgica Principalmente devido ao exercício, calor, nervosismo, ingestão de bebidas quentes ou bebidas alcoólicas, a temperatura do corpo sobe, fazendo com que a acetilcolina atue nos mastócitos. Aparece como uma pápula circular papular, com um diâmetro de 2 a 4 mm em poucos minutos após a estimulação.Existem diferentes graus de vermelhidão ao redor do corpo, geralmente se espalhando na parte superior do tronco e membros superiores. Coceira consciente, formigamento ou sensação de queimação, às vezes apenas coceira e sem lesões na pele, pode resolver com 0,5 a 1 hora. Ocasionalmente acompanhada por sintomas sistêmicos causados pela acetilcolina (como salivação, cefaléia, lentidão de pulso, pupilas dilatadas e dor abdominal espástica, diarréia), etc., tontura grave pode causar síncope. Um teste cutâneo ou um teste de raspagem com acetilcolina 1: 5000 pode produzir uma pápula no local da injeção, e uma pequena pápula em forma de satélite pode aparecer em torno dele. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,3% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: diarréia, choque, edema laríngeo
Patógeno
A causa da urticária colinérgica
Mais comum em jovens. Principalmente devido ao exercício, calor, nervosismo, ingestão de bebidas quentes ou bebidas alcoólicas, fazendo com que os impulsos nervosos colinérgicos liberem acetilcolina, causando aumento dos níveis de monofosfato de guanosina cíclico (GMPc) em basófilos e mastócitos Histamina e doença.
Prevenção
Prevenção da urticária colinérgica
A urticária colinérgica deve manter o corpo frio, evitar a transpiração, evitar calor, nervosismo, ingestão de bebidas quentes ou bebidas alcoólicas. Alguns medicamentos chineses, como Shouwu, Poria, Ginseng, Astragalo, Ganoderma lucidum, Jujuba, Ligustrum lucidum, Cuscuta, Schisandra, Polygonatum, Huai Yam, Codonopsis, etc., têm anti-radicais livres, melhoram a função imunológica, promovem o metabolismo, regulam o sistema nervoso. E uma variedade de funções, como o sistema endócrino, tem efeitos anti-alérgicos óbvios. Pessoas com alergias podem escolher uma ou duas sopas de miso para o chá.
Complicação
Complicações da urticária colinérgica Complicações, diarréia, choque, edema laríngeo
Vasculite tipo urticária, acompanhada por vômitos, diarréia, dor abdominal e outros sintomas, graves podem causar choque, insuficiência cardíaca esquerda, dor nos membros superiores duplos e outros sintomas, casos graves podem causar edema laríngeo e asfixia e risco de vida.
Sintoma
Sintomas de urticária colinérgica sintomas comuns coceira pele vento vermelho
Aparece como uma pápula circular papular, com um diâmetro de 2 a 4 mm em poucos minutos após a estimulação.Existem diferentes graus de vermelhidão ao redor do corpo, geralmente se espalhando na parte superior do tronco e membros superiores. Coceira consciente, formigamento ou sensação de queimação, às vezes apenas coceira e sem lesões na pele, pode resolver com 0,5 a 1 hora. A urticária colinérgica leve pode ocorrer em adolescentes em tempos normais, geralmente, os sintomas podem diminuir após parar de se exercitar ou acalmar, então não é fácil atrair a atenção. Ocasionalmente acompanhada por sintomas sistêmicos causados pela acetilcolina (como salivação, cefaléia, lentidão de pulso, pupilas dilatadas e dor abdominal espástica, diarréia), etc., tontura grave pode causar síncope. Um teste cutâneo ou um teste de raspagem com acetilcolina 1: 5000 pode produzir uma pápula no local da injeção, e uma pequena pápula em forma de satélite pode aparecer em torno dele.
Examinar
Exame de urticária colinérgica
De acordo com a aparência repetida da pele, a rápida pápula, coceira, não deixando vestígios, e as características de vários tipos de urticária são fáceis de diagnosticar, mas devem ser identificadas nas seguintes doenças, se necessário, exames laboratoriais (incluindo radiografia de tórax) Verifique o ultrassom abdominal B, etc.) e testes relacionados (como exercícios, água quente, luz solar, gelo), testes de alérgenos, etc. para esclarecer melhor a causa.
Os seguintes testes laboratoriais podem ser realizados se os sintomas clínicos forem difíceis de diagnosticar ou se a causa for mais procurada.
1. Suspeita de reumatismo causado pela urticária pode verificar a taxa de sedimentação de eritrócitos, anticorpos anti-nucleares, etc, a determinação do complemento sérico, biópsia da pele é útil para o diagnóstico de urticária causada pela ativação do complemento.
2. Para a urticária ao frio, o teste sérico da sífilis deve ser realizado para testar a globulina fria, o fibrinogênio frio, a hemolisina fria e o teste de gelo, o anticorpo anti-nuclear e outros testes.
3. A urticária solar deve ser verificada quanto a fezes, porfirinas urinárias, etc., que devem ser distinguidas do LES.
4. Suspeito de estar relacionado à infecção, ou uma história de hepatite no fígado ou história médica no momento do exame físico, rotina de sangue viável, antígeno da hepatite B, teste de anticorpos, ovos fecais, fungos, exame de raios-X da lesão.
5. Se houver suspeita de doença da tireoide, os testes relacionados ao anticorpo antitirossomal da tireoide devem ser realizados.
6. Se você suspeitar que é alérgico a inalação ou ingestão, faça um teste de alérgeno e, se positivo, pode fazer o tratamento de dessensibilização.
7. Os pacientes com urticária sérica apresentam febre e dor nas articulações, e a VHS deve ser examinada, por exemplo, a taxa de sedimentação de eritrócitos tem um importante valor diagnóstico.
8. Para além da óbvia complemen- tesia baixa no início da vasculite urticária, a subunidade Cla do soro Cl é significativamente reduzida, C4, C2 e Cg são moderada a severamente reduzidas, e imunocomplexos circulantes e precipitados Clq de baixo peso molecular aparecem no soro. A imunofluorescência direta mostrou imunoglobulina e deposição de complemento na parede da pele da pele.
9. A urticária crônica auto-imune pode detectar autoanticorpos, usando seu próprio teste cutâneo: coleta de sangue rotineiro em um tubo estéril por 30 minutos, centrifugação, tomar soro 100µl para o paciente para teste intradérmico, com soro fisiológico como controle, como 1h Após a aparência local do diâmetro do grupo de vento maior do que 9mm é positivo, outros, como teste de liberação de histamina, immunoblotting e ensaio imunoenzimático podem ser usados.
O angioedema, especialmente o angioedema hereditário, deve ser usado para o exame do complemento sérico, e deve ser determinado como o quarto componente do complemento (C4) .Se C4 é baixo, pode haver falta de inibidor do primeiro componente da esterase do complemento (ClINH). O estágio C4 é significativamente menor do que o normal e está abaixo do normal no período de remissão, mesmo que não haja história familiar, a doença pode ser diagnosticada.Contraente, se C4 é normal, a doença pode ser negada.
Histopatologia da urticária crônica: edema local simples, exsudação serosa do mamilo e derme superiores, papiledema, pequena infiltração de linfócitos ao redor dos vasos sanguíneos, mas a infiltração também pode ser densa e misturada com eosinófilos.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de urticária colinérgica
De acordo com os jovens, muitas vezes induzida por exercício, calor, nervosismo, ingestão de bebidas quentes, etc., manifesta-se como pequeno grupo de vento, comichão, por vezes com sintomas sistémicos de acetilcolina como salivação, cefaleia, dor abdominal, diarreia, exercício ou estimulação térmica do banho, injeção intradérmica O picrato nicotínico ou a pápula de vinagre biliares podem ser diagnosticados.
