cicatriz hipertrófica
Introdução
Introdução às cicatrizes hipertróficas Cicatrizes hipertróficas ocorrem principalmente na profundidade da lesão e apenas na derme. A diferença patológica entre a cicatriz hipertrófica e a cicatriz normal é apenas o espessamento das fibras colágenas na cicatriz profunda, que é caracterizada por arranjo irregular, ou em forma de onda, ou enrolada em uma corda. Cicatrizes hipertróficas geralmente ocorrem após a cicatrização de feridas profundas. Cicatrizes hipertróficas reticuladas também são comuns em suturas ao redor da pele após o enxerto de pele do III grau de queimadura. Além disso, o mais comum é que qualquer cicatriz de incisão após a sutura também está incluída neste tipo. Cicatrizes hipertróficas são caracterizadas por superfícies proeminentes, formas irregulares, alturas irregulares, rubor e congestionamento e firmeza. Tem uma sensação de queimação e coceira. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,02% -0,08% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: câncer cicatricial
Patógeno
Causa de cicatriz hipertrófica
A cicatriz é significativamente maior do que a pele normal circundante e o espessamento e endurecimento local. No estágio inicial, devido à congestão capilar, a superfície da cicatriz era vermelha, avermelhada ou roxa. Neste período, coceira e dor são os principais sintomas, e até mesmo a superfície pode ser quebrada devido a arranhões. Após um considerável período de tempo, a congestão é reduzida, a cor da superfície torna-se mais clara, a cicatriz torna-se mais macia e achatada e a coceira é aliviada e desaparece, variando de pessoa para pessoa e de lesão. De modo geral, crianças e adultos jovens têm um período proliferativo mais longo, enquanto os idosos com mais de 50 anos têm uma fase proliferativa mais curta, ocorrem quando o suprimento sanguíneo é mais abundante, como hiperplasia facial, e o suprimento sangüíneo é pior. A cicatriz, fase proliferativa da extremidade distal, região tibial anterior e semelhantes é mais curta. Embora as cicatrizes hipertróficas possam ser tão espessas quanto 2cm ou mais, elas não são firmemente aderidas aos tecidos profundos e podem ser promovidas, e geralmente têm limites óbvios com a pele normal ao redor delas. A contratilidade de cicatrizes hipertróficas é menor que a das cicatrizes de contratura. Portanto, cicatrizes hipertróficas ocorrendo em partes não funcionais geralmente não causam disfunção severa, e grandes áreas de cicatrizes hipertróficas nas articulações, devido à sua presença espessa e dura, dificultam as atividades articulares e causam disfunção. As cicatrizes proliferativas localizadas na flexão da articulação podem causar contração significativa no estágio avançado, resultando em disfunção óbvia, como mandíbula e aderência cervical.
Prevenção
Prevenção de cicatriz proliferativa
1. O primeiro passo na prevenção de cicatrizes é o tratamento adequado da ferida, seja trauma, queimaduras, infecções de pele ou cirurgias, cicatrizes que se desenvolvem após a cicatrização da ferida, e cuidados corretos com as feridas podem evitar cicatrizes anormais.
2. Após a ferida ter sido removida ou a lesão ter sido inicialmente curada, a massagem terapêutica e a terapia de compressão são iniciadas, conforme apropriado.
3, com uma fita adesiva cosmética ou filme de silicone pressionado na ferida cicatrizante, o papel adesivo cosmético deve ser aderido 24 horas por dia, a película de silicone deve ser fixada por cerca de 12 horas, a pressão deve ser maior que a própria ferida e incluir a pele normal circundante. Apenas eficaz.
4. A terapia de compressão pode reduzir a força da ferida para esticar para fora, tornando a cicatriz mais plana e fina.
5, massagem terapêutica pode amolecer o palato duro, e o efeito da expansão do tecido, pode melhorar a protuberância ou cicatrizes com tendência a entrar em colapso.
6. Para feridas em grandes áreas, considere o tratamento de compressão de roupas elásticas apertadas.
Complicação
Complicações da cicatriz hipertrófica Complicações do câncer cicatricial
A cicatriz é um resultado inevitável do processo de reparo de feridas humanas.Num sentido amplo, não há cicatrização de feridas sem cicatrizes. O principal componente do tecido cicatricial é a fibrina. A produção e a deposição de colágeno no tecido cicatricial aumentam a força da ferida, o que é benéfico no sentido geral, mas é prejudicial na aparência. Além disso, se o tecido da cicatriz não for formado o suficiente, o tecido danificado não pode obter tensão normal, o que pode causar muitas complicações, como cicatrizes fracas na cicatrização da incisão na parede abdominal, e a cicatriz pode ser reaplicada sob ação da pressão intra-abdominal ou O conteúdo do abdome se expande gradualmente para formar uma parede abdominal. Por outro lado, se a cicatriz for excessivamente formada, causará sérios problemas físicos ou funcionais. O risco de cicatriz depende de sua natureza e características, bem como da fixação secundária do tecido profundo.
Assim, as cicatrizes são sempre uma substituição imperfeita em relação ao tecido após a lesão. Do ponto de vista mecânico, sua resistência é enfraquecida, do ponto de vista nutricional, causa entraves à troca de oxigênio e nutrientes, do ponto de vista funcional, a deformidade e disfunção do tecido lesado são esteticamente agradáveis, resultando em uma forma A destruição.
Sintoma
Sintomas de cicatriz hipertrófica sintomas comuns prurido queima e congestionamento
Cicatrizes hipertróficas ocorrem principalmente na profundidade da lesão e apenas na derme. A diferença patológica entre a cicatriz hipertrófica e a cicatriz normal é apenas o espessamento das fibras colágenas na cicatriz profunda, que é caracterizada por arranjo irregular, ou em forma de onda, ou enrolada em uma corda. O anabolismo de colágeno é muito freqüente e excede a taxa de catabolismo, formando uma grande quantidade de fibras de colágeno por um período considerável de tempo. A causa comum está relacionada à presença de alguma disfunção induzida local ou sistêmica.
Cicatrizes hipertróficas geralmente ocorrem após a cicatrização de feridas profundas. Cicatrizes hipertróficas reticuladas também são comuns em suturas ao redor da pele após o enxerto de pele do III grau de queimadura. Além disso, o mais comum é que qualquer cicatriz de incisão após a sutura também está incluída neste tipo.
Cicatrizes hipertróficas são caracterizadas por superfícies proeminentes, formas irregulares, alturas irregulares, rubor e congestionamento e firmeza. Tem uma sensação de queimação e coceira.
As cicatrizes hipertróficas são manifestadas pelo aumento da temperatura ambiente, agitação emocional ou aumento dos sintomas quando se come comida picante. Cicatrizes hipertróficas geralmente duram meses ou anos antes que ocorram alterações degenerativas.
Examinar
Exame de cicatrizes hipertróficas
Realize um teste de pele. O exame físico de doenças de pele é um exame físico da pele, como teste de raspagem da pele, exame de slides e assim por diante. A aparência da pele é observada, e a pele não é destrutiva, e o estado não lesional é normal. Verifique se a pele deve ser realizada sob luz natural.Além de examinar a pele exposta, a pele do tronco e da membrana mucosa da boca deve ser examinada.É necessário ter uma impressão abrangente não só para ser diagnosticada, mas também para ser diagnosticada corretamente.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de cicatriz hipertrófica
Inchaço local precoce e endurecimento, sua estrutura de tecido é coberta por uma camada de células epiteliais atróficas, a camada média é vasodilatação, e há infiltração de células inflamatórias, a camada inferior é menos fibras de colágeno e um grande número de hiperplasia do tecido conjuntivo. Esta cicatriz é mais alta que a superfície da pele, com espessamento e endurecimento local precoce, e a congestão capilar é vermelha ou vermelha escura. A base da cicatriz geralmente não adere ao tecido profundo, pode ser empurrada e tem menos contratilidade, e a maioria não causa disfunção grave, mas afeta a beleza do rosto e das partes expostas, por isso muitas vezes há necessidade de tratamento.
