doença hepática aguda
Introdução
Introdução à doença hepática aguda Doenças hepáticas comuns incluem hepatite, cirrose, abscesso hepático e câncer hepático primário.A hepatite é causada principalmente por hepatite crônica.De acordo com a etiologia, é dividido em hepatite viral crônica, hepatite auto-imune, hepatite tóxica, doenças hereditárias e outras causas. Hepatite crônica. A hepatite B é a forma mais comum de hepatite B. Segundo a estatística, existem mais de 280 milhões de pessoas portadoras do antígeno de superfície da hepatite B. A China é uma área de alta incidência de hepatite B. Atualmente, há uma doença crônica por hepatite B. Cerca de 30 milhões de pessoas. Há 400.000 pessoas que morrem de hepatite B após doença hepática todos os anos. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de transmissão: transmissão parcial do sangue, transmissão do trato digestivo Complicações: câncer de fígado, cirrose hepática, abscesso hepático
Patógeno
Causa de doença hepática aguda
Alterações patológicas na doença hepática:
1. A degeneração e necrose de hepatócitos levam a morfologia e função celular anormais.
2, bile estase, pode ser destruído por células do fígado para secretar disfunção biliar, também pode ser causada por obstrução biliar, patologicamente, principalmente nas células do fígado e pigmentação biliar do sistema biliar e trombose biliar.
3. Reação inflamatória no parênquima hepático, caracterizada por infiltração de células inflamatórias, proliferação de células de Kupffer e formação de granulomas na área portal.
4, hiperplasia do tecido fibroso intersticial, especialmente na hepatite crônica, com a área portal como a hiperplasia do tecido fibroso intersticial do fígado central, pode se estender e se conectar uns com os outros. Os lóbulos hepáticos originais foram destruídos, separados e reconstruídos, e gradualmente evoluíram para cirrose, levando à hipertensão portal clínica.
5, fígado ocupando lesões, principalmente visto em tumores do fígado e abscessos hepáticos, lesões ocupam parte do parênquima hepático, e oprimir o tecido normal circundante.
6, danos no sistema vascular hepico, tais como cirrose do fado causada por fluxo sangueo hepico diminuo e hipertens portal. Além disso, há oclusão da veia hepática (síndrome de Bad-Chiari II) e infarto da artéria hepática.
Prevenção
Prevenção de doença hepática aguda
1. Prove as emoções, relaxe e evite ficar com raiva.
2. Vacinação para prevenir hepatite.
3, auto-limpeza, recusando drogas e outras formas de espalhar doenças.
4, parar de fumar e álcool, proteja o fígado.
5, melhorar a aptidão física, reduzir os danos causados por medicação.
Complicação
Complicações agudas da doença hepática Complicações hepáticas cirrose abscesso hepático
1. Astrágalo: O fígado é o centro do metabolismo da bilirrubina Quando a condição é grave, a concentração de bilirrubina no sangue aumenta devido à ingestão, ligação, secreção, excreção e outros obstáculos da bilirrubina. Quando a concentração de bilirrubina no sangue aumenta, a bilirrubina é excretada pela urina, tornando a urina mais escura, sendo a primeira manifestação da icterícia. No entanto, a falta de suor e água potável, alguns medicamentos também podem causar mudanças na cor da urina, deve prestar atenção à diferença. Quando a concentração de bilirrubina no sangue continua a aumentar, pode causar icterícia nos olhos e na pele. Devido à descarga de ácidos biliares, a concentração de ácidos biliares no sangue é aumentada e o excesso de ácidos biliares é depositado na pele. Estimular os nervos periféricos, causando coceira na pele.
2, dor no fígado: falta de nervos de dor dentro do fígado, hepatite B geralmente sem dor severa. No entanto, existe uma película fina na superfície do fígado, chamada cápsula do fígado, distribuição dos nervos da dor na cápsula do fígado, quando o fígado está inflamado e aumentado, a cápsula do fígado está tensa e o nervo da dor estimulado, portanto, alguns pacientes podem ter o abdome superior direito. As costelas da estação certa são desconfortáveis e dolorosas. Se a dor é grave, preste atenção para a possibilidade de doenças biliares, câncer de fígado, doenças gastrointestinais, para não errar o diagnóstico.
3, hepatoesplenomegalia: devido à inflamação, congestão, edema, colestase, hepatite B, muitas vezes tem aumento do fígado. Se o período de inflamação crônica não cicatriza, recorrente Hiperplasia fibrosa do tecido conjuntivo do fígado, a textura do fígado endurece. No estágio final, devido à destruição de um grande número de células hepáticas, o tecido fibroso se contrai e o fígado pode encolher. No estágio inicial da hepatite aguda ou da hepatite crônica, o baço não apresenta inchaço evidente e pode ser devido à hiperplasia do sistema reticuloendotelial do baço e à hipertensão portal. O baço está congestionado e causa inchaço do baço. A esplenomegalia progressiva persistente sugere cirrose.
Sintoma
Sintomas da doença hepática aguda sintomas comuns doença hepática fígado da palmeira fígado inchaço fadiga fadiga
O desempenho da doença hepática é muito oculto e os sintomas mais proeminentes são fadiga e falta de dieta. Os sintomas mais comuns são dor ou desconforto, náuseas, cansaço de gordura, plenitude após comer ou icterícia, boca seca, fezes ou secreção, urina amarela ou febre baixa, tontura, zumbido, tez e falta de ar. Se é cirrose, além das manifestações clínicas da hepatite, existem ascites, vasos sanguíneos da parede abdominal, edema ao redor do corpo, oligúria, palmito hepático, ácaros, casos graves também podem estar sangrando.
Examinar
Exame de doença hepática aguda
1. teste da função do fígado:
(GOT, GPT): Quando as células do fígado são necróticas, o GOT e o GPT são liberados no sangue após a destruição da membrana das células do fígado (GOT e GPT não estão presentes apenas nas células do fígado, mas também em outras partes do corpo, como músculos). Células, células cerebrais, cardiomiócitos, etc., TGO e TGP tão elevados não são necessariamente todas as manifestações de insuficiência hepática, mas são as mais altas nas células hepáticas, portanto, algumas pessoas pensam que é chamado de "índice de inflamação do fígado". Um índice de função hepática é mais adequado. O nível de GOT e GPT não tem uma certa relação com a gravidade e prognóstico da doença hepática.Às vezes, o sistema imunológico causa necrose de hepatócitos para remover o vírus.Neste momento, os valores de GOT e GPT aumentarão, portanto, GOT e GPT não podem ser usados isoladamente. Para julgar se o fígado está fora de ordem.
2. Exame ultrassonográfico abdominal:
Embora o exame de sangue possa refletir a função hepática do paciente, ele não fornece uma mensagem clara para cirrose ou câncer de fígado.Especialmente para pacientes com cirrose parcial e câncer de fígado, os resultados dos testes de função hepática às vezes estão dentro da faixa normal, e Pode ser assintomático. Portanto, é necessário realizar exames de sangue e cooperar com o exame ultra-sônico.
3. Verificação de alfa-fetoproteína (proteína AFP / fetal) no sangue:
Alfa-fetoproteína (AFP / proteína fetal) é um indicador importante para o atual exame de câncer de fígado.A AFP / AFP é uma manifestação de crescimento ativo de hepatócitos, portanto, um pequeno número de mulheres normais e grávidas pode ser elevado do que pessoas normais. O crescimento dos hepatócitos é ativo, e a alfa-fetoproteína / AFP secretada por eles é significativamente maior do que a das pessoas normais (então pode ser chamada de proteína fetal) .Apop pode passar a barreira placentária e aumentar a AFP no sangue da mãe. Quando o crescimento dos hepatócitos é ativo, a AFP também pode aumentar, mas o grau de elevação é geralmente leve ou a duração é curta Quando a alfa-fetoproteína / AFP está significativamente aumentada ou progressivamente elevada, pode ser câncer de fígado. Especialista, vá ao hospital para exame o mais rápido possível.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de doença hepática aguda
Além dos sintomas e sinais clínicos, os seguintes métodos de exame são comumente usados para fornecer uma base para o diagnóstico: 1 teste da função hepática, comumente usado na determinação de várias enzimas séricas e proteínas séricas. 2 exame de imagem, incluindo exame de raio-x, imagem de refeição de bário esofágico, tomografia de raios X, exame de ultrassonografia modo B. 3 cintilografia hepática de radionuclídeos. 4 biópsia hepática. 5 laparoscopia.
Um grande número de estudos imunológicos está sendo realizado em doenças do fígado, que desempenham um importante papel de orientação no diagnóstico clínico e no tratamento de doenças do fígado, e também indica a direção para futuros trabalhos de pesquisa.
