Tumor Estromal Esofágico
Introdução
Introdução ao tumor estromal esofágico Os tumores estromais esofágicos são outro tipo de tumores mesenquimais que se originam no esôfago, além de leiomiomas ou tumores neurogênicos, e suas origens ainda não são reconhecidas. Acredita-se que os tumores estromais esofágicos tenham origem em células-tronco pluripotentes primitivas e possuam potencial de diferenciação multidirecional, mas a maioria dos autores acredita que o tumor se origine de células de Cial em células estromais que regulam a função motora visceral. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% -0,008% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: câncer de esôfago
Patógeno
Etiologia do tumor estromal esofágico
Fatores ambientais (40%):
Fatores ambientais são um fator importante na geração de tumores estromais esofágicos. A etiologia dos tumores estromais esofágicos está intimamente relacionada com os hábitos alimentares de vários locais.O consumo frequente de míldio, conservas, defumados e outros alimentos, ou a ingestão excessiva de sal, podem aumentar o risco de tumores estromais esofágicos. Peixes defumados contêm mais 3,4-benzopireno, alimentos mofados contêm muitas micotoxinas e alimentos em conserva contêm ácido nitroso, que são cancerígenos. Portanto, todos devem desenvolver bons hábitos, recusar junk food e comer mais frutas e vegetais.
Fatores Genéticos (20%):
Estudos demonstram que a etiologia dos tumores estromais esofágicos também está relacionada à hereditariedade, sendo maior a incidência de tumores estromais esofágicos na família dos pacientes do que a média, devida ao ambiente de vida e hábitos alimentares semelhantes, o que aumenta a incidência de tumores estromais esofágicos. Oportunidade, que também indica que os fatores genéticos desempenham um papel importante na patogênese dos tumores do estroma esofágico.
Prevenção
Prevenção do tumor estromal esofágico
Fortalecer o exercício físico, melhorar a aptidão física e exercitar-se mais ao sol A transpiração excessiva pode excretar substâncias ácidas no corpo com o suor, evitando a formação de corpos ácidos.
Ter uma boa atitude para lidar com o estresse, trabalho e descanso, não fadiga. Pressão visível é uma importante causa de câncer.A medicina chinesa acredita que o estresse leva à fraqueza física excessiva, que leva à diminuição da função imunológica, distúrbios endócrinos, distúrbios metabólicos no corpo, levando à deposição de substâncias ácidas no corpo.O estresse também pode levar ao estresse mental causando estagnação do qi e estase sangüínea. Invaginação e assim por diante.
Não coma muita comida salgada e condimentada, não coma alimentos que estejam superaquecidos, muito frios, expirados e deteriorados, aqueles que são frágeis ou têm certos genes genéticos devem comer alguns alimentos que previnem o câncer e substâncias alcalinas com alta alcalinidade, conforme apropriado. Comida, mantenha um bom estado mental para desenvolver bons hábitos, pare de fumar e limite o consumo de álcool. Fumar, a Organização Mundial da Saúde prevê que, se as pessoas deixarem de fumar, após cinco anos, o câncer do mundo será reduzido em 1/3, em segundo lugar, sem álcool. O fumo e o álcool são substâncias extremamente ácidas e ácidas As pessoas que fumam e bebem por muito tempo podem facilmente levar ao corpo ácido. Encontrar o tratamento oportuno da doença é fundamental.
Complicação
Complicações do tumor estromal esofágico Complicações Câncer de esôfago
Concomitante com câncer de esôfago e outras doenças.
Sintoma
Sintomas do tumor estromal esofágico Sintomas comuns Ingestão de disfagia dolorosa Disfagia
Manifestação clínica
Além de algumas características biológicas e morfológicas similares dos tumores estromais gastrointestinais (GIST), os tumores do estroma esofágico têm suas próprias características independentes:
1. A taxa de incidência é baixa, representando cerca de 25% dos tumores mesenquimais do esôfago no mesmo período.
2, principalmente o comportamento biológico, é melhor do que os tumores estromais que ocorrem no trato gastrointestinal.
3, o volume do tumor é pequeno, devido a dificuldades iniciais de disfagia e tratamento oportuno.
4, taxa de metaplasia do músculo liso é alta.
5, falta de diferenciação neural, S-100 são negativamente expressos, histologicamente não fibras parecidas com a seda.
6. A expressão GIST CD117 e CD34 são geralmente negativas, apenas algumas partes podem ser focalmente positivas, e a taxa positiva de CD34 em tumores estromais esofágicos é de 85,7%.
A doença, principalmente, precisa ser diferenciada do leiomioma esofágico, sendo a imunohistoquímica o meio mais efetivo para o diagnóstico de tumores estromais esofágicos.
Examinar
Exame do tumor estromal esofágico
A TC, a ultrassonografia endoscópica e a angiografia gastrointestinal podem auxiliar na determinação do tamanho, infiltração local, metástase e localização dos GISTs.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de tumor estromal esofágico
Exame médico
Alguns pacientes com tumores maiores podem atingir a massa abdominal, superfície lisa, nódulos ou lobulação.
Inspeção laboratorial
Os pacientes podem ter anemia, hipoproteinemia e sangue oculto nas fezes positivo.
Gastroscopia e gastroscopia por ultrassom
Para o GIST gástrico, a gastroscopia pode ajudar a identificar a localização e o tamanho do tumor. A ultrassonografia endoscópica pode auxiliar no diagnóstico de tumores extra-hepáticos e na localização, tamanho, origem, infiltração local e metástase do GIST. Alguns pacientes têm um diagnóstico patológico.
Exame de tomografia computadorizada
A tomografia computadorizada revelou que os tumores eram em sua maioria redondos ou redondos, e alguns eram irregulares. Os tumores benignos têm menos de 5cm de tamanho, têm densidade uniforme, têm bordas afiadas, raramente invadem órgãos adjacentes e podem apresentar calcificação. Os tumores malignos têm mais de 6cm, a fronteira não é clara, é afetada por órgãos adjacentes, pode ser lobulada, a densidade é desigual e o centro é propenso a necrose, alterações císticas e hemorragia.Os tumores podem ser misturados com alta e baixa densidade e a calcificação é rara. A TC aumentada mostrou densidade uniforme uniforme e realce moderado ou significativo mais uniforme, CT espiral mostrou óbvio na fase venosa. Esse tipo de fortalecimento é mais comum em tumores estromais gastrointestinais malignos de baixo grau.As alterações necróticas e císticas frequentemente mostram um aumento óbvio em torno do tumor. Reconstrução tridimensional do trato digestivo de TC para inchaço
18FDG-PET e 18FDG-PET / CT
CT, ressonância magnética e outros métodos de imagem apenas avaliar o tamanho do tumor, a densidade do tumor e a distribuição dos vasos sanguíneos no tumor, e não pode refletir o metabolismo do tumor.exame PET com 18-fluorodeoxyglucose pode compensar o exame físico acima, o seu princípio É um tumor estromal gastrointestinal é um tumor altamente metabolizado, usando uma forte reação glicolítica no tumor para ingerir o desenvolvimento de rastreamento de 18-fluorodeoxiglicose de alta densidade, sensível a metástase precoce ou recorrência do que a TC, e na avaliação de tumor versus quimioterapia A reação do fármaco é obviamente superior a outros métodos de exame físico.O método combinado de PET e CT pode simultaneamente avaliar a anatomia e o metabolismo do tumor, e a avaliação do estadiamento do tumor e do efeito do tratamento é melhor que a TC e também de outras moléculas tumorais sólidas. O julgamento do efeito terapêutico fornece uma referência.
Outras inspeções auxiliares
A refeição com raios X mostra que as bordas são limpas e arredondadas, e o centro pode ter uma úlcera "umbilical", ou pode ser comprimido ou deslocado. A artéria mesentérica superior DSA é de grande importância para o diagnóstico e localização tumoral do GIST do intestino delgado.
