gonorreia aguda
Introdução
Introdução à gonorréia aguda A gonorréia aguda é uma doença inflamatória crônica, aguda ou crônica, causada principalmente pela infecção purulenta da superfície mucosa do aparelho geniturinário causada pela gonorréia. Geralmente causada por relações sexuais impuras, pessoas saudáveis também podem ser infectadas indiretamente através de algum tipo de objeto ou outros meios. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,012% Pessoas suscetíveis: ocorrem principalmente em homens e mulheres jovens Modo de transmissão: contato sexualmente transmitido Complicações: prostatite por uretrite gonocócica
Patógeno
Gonorréia aguda
1, infecção traumática
A infecção do trauma pode facilmente levar ao aparecimento de gonorréia.O vírus da gonorréia pode invadir o corpo através de pequenos ferimentos na pele ou membrana mucosa.Depois de alguns dias de incubação, a bactéria se multiplicará em número suficiente e começará a se desenvolver. Portanto, trate feridas quebradas com cuidado para evitar a causa da gonorréia.
2, a vida sexual impura
O sexo sujo faz uma das causas da gonorreia, e a causa da gonorréia masculina é quase sempre causada pelo contato sexual. Os pacientes com gonorreia são a fonte da infecção, a velocidade de transmissão é alta e a taxa de infecção é muito alta, geralmente, 3-5 dias após a infecção, o início da gonorreia pode ser causado.
3, baixa imunidade
A causa da gonorréia está relacionada à baixa autoimunidade, e a causa dessa gonorreia refere-se principalmente ao contágio não sexual. É causada principalmente pelo contato com secreções de pacientes com gonorréia ou utensílios contaminados, como toalhas com secreções, bacias de roupa para os pés, roupas e até o assento do vaso sanitário.
Prevenção
Prevenção de gonorréia aguda
A gonorreia é uma das doenças sexualmente transmissíveis mais nocivas, mas a infecção da gonorréia tem seu próprio jeito, então você não precisa falar sobre isso, é alarmista. Algumas pessoas vivem em hotéis e estão preocupadas com a infecção, mas também tem medo de infecções, o que não está certo. De fato, enquanto a prevenção e cuidados de gonorréia, por favor, preste atenção aos seguintes pontos:
1. Promover o conhecimento das doenças sexualmente transmissíveis, promover nobres sentimentos morais, proibir a prostituição, promover a auto-satisfação e opor-se à liberdade sexual e à liberação sexual.
2. Use preservativo para reduzir a incidência de infecção gonocócica.
3. Uso preventivo de loção Jiaoshen Jieyin para limpar ou irrigar os órgãos genitais, desinfecção e inibição. Pode reduzir o risco de infecção. Ele pode ser usado para limpar ou lavar os órgãos genitais antes e depois da relação sexual, o que pode efetivamente prevenir a infecção de doenças sexualmente transmissíveis.
4. Tratamento simultâneo de parceiros sexuais.
5. Os pacientes prestam atenção à higiene pessoal e isolamento, e não têm cama e banho com a família, crianças e especialmente meninas.
6. Nos banhos públicos, não entre na piscina, promova chuveiros.
7. Trate-os imediatamente após a doença para evitar a transmissão para os cônjuges e outros.
8. Tome cuidado para isolar após a doença e evite sexo antes de se curar.
9. Polvilhe os órgãos genitais e as mãos com sabão regularmente e não esfregue os olhos com as mãos.
10. Quando um recém-nascido nasce, após invadir a vagina de uma mãe com gonorréia, a invasão gonocócica dos olhos pode causar inflamação dos olhos Para prevenir doenças oculares neonatais, todos os recém-nascidos devem ser tratados com nitrato de prata a 1% para prevenção ocular.
Complicação
Complicações agudas da gonorréia Complicações prostatite gonocócica uretrite
1. Gonorreia glande dermatite
É causada pela secreção purulenta da gonorreia para estimular a glande e a superfície interna do prepúcio. Comece a ardor local, coceira, dor leve, edema do prepúcio, erosão interna da folha. A glande é ruborizada e levemente erosiva.Os prepúcios dos casos graves mostram edema significativo, não podem ser aumentados, a glande está inchada e pode ser seguida por fimose inflamatória.
2, parauretrite gonorréia
A maior parte da uretra secundária é aberta em torno da uretra externa, ou do ligamento, ou da linha medial ao longo do lado dorsal do pênis. Se o paciente com gonorreia tem tal trato parauretral, é facilmente afetado e ocorre uma inflamação óbvia. Bactérias linfocíticas podem ser detectadas em secreções purulentas, que é uma das fontes de infecção por gonorréia.
3, estenose uretral gonorreia
Gonorréia crônica depois de vários meses ou anos, fácil de causar estenose uretral, o paciente inicial não tem sentimento, gradualmente, a micção não é suave, a frequência de micção urinária, fraca e fraca seda urinária, não pode ser direta, até que não pode ser descarregada ou apenas gotejar. Estenose uretral progressiva, se não for tratada precocemente, as conseqüências são extremamente precárias, às vezes com risco de vida.
4, prostatite gonorréia é dividido em dois aguda e crônica:
Prostatite aguda: uma das complicações da gonorreia após a uretrite. Ocorreu na terceira semana de gonorréia, micção freqüente, disúria, especialmente após a dor urinar, dor surda perto do períneo e ânus, dor durante as fezes. O exame anal do inchaço da próstata, superfície irregular, pressão da dor, do trato urinário, muitas vezes têm secreções purulentas.
Prostatite crônica: prostatite aguda não é completamente tratada, fácil de mudar para prostatite crônica. O desempenho do períneo tem uma sensação de queda, sensibilidade, micção freqüente e, freqüentemente, dor lombar. Exame anal da hipertrofia da próstata, induração múltipla, sensibilidade, secreção de muco durante a massagem, verificar se há glóbulos brancos.
5, epididimite gonorreia
Esta doença é causada pela invasão do epidídimo através do ducto ejaculatório, que é a complicação mais comum da gonorreia da uretra posterior aguda. Ela se manifesta como inchaço do epidídimo, nódulos da superfície dura na superfície e, muitas vezes, dor radial.A temperatura corporal na fase aguda sobe para cerca de 39 graus Celsius.
6, vesiculite seminal de gonorréia, ducto invasivo gonocócico, vas deferente ou invasão linfática.
A sensação perineal de inchaço, exacerbação da micção e defecação, expectoração dolorosa para o ducto deferente e radiação testicular, clarificação da urina.
7, complicações de gonorréia feminina: a principal complicação da gonorréia feminina é a inflamação da caixa gonocócica, como salpingite aguda, endometrite, abscesso ovariano secundário do tubo de Falópio e abscesso pélvico causado por ruptura, peritonite. Início súbito após a menstruação, há febre alta, calafrios, dor de cabeça, náuseas, vômitos, dor abdominal baixa, aumento da leucorréia purulenta. Ambos os lados do anexo estão espessos e macios.
Em lactentes do sexo feminino e pré-gestantes, pode haver irritações genitais, eritema, edema com corrimento vaginal purulento e proctite. As crianças podem queixar-se de disúria ou dificuldade em urinar, e os pais podem descobrir que a roupa interior está contaminada.
Sintoma
Sintomas de gonorréia aguda Sintomas comuns Uretral dor uretra uretra coceira tem eritema e uretra edema secretar muco ou ... urinar dor
Sintomas da gonorreia aguda sexual masculina: A principal série de sintomas são disúria e secreção purulenta na uretra.
1, a vermelhidão da boca da uretra, coceira e formigamento leve, seguido por fluxo de muco fino, casos graves de inchaço leve, causando disúria.
2, alguns dias após a infecção, a gonorreia invade toda a uretra anterior, o pus flui para a uretra e transborda. 3, dor uretral manifesta como dor leve ou dor intensa, dor urinária na micção aumentou, especialmente quando começou a urinar mais doloroso. Devido à dor durante a micção, ele não se atreveu a urinar, mas houve uma cessação da micção.
Características clínicas:
Mais de 198% estão infectados por contato sexual impuro;
2 mais de 1 semana após contato sujo;
3 uma grande quantidade de pus viscoso branco-amarelado, vermelhidão uretral, disúria, interrupção da micção e pênis noturno devido à estimulação inflamatória da ereção dolorosa;
4 casos graves podem apresentar cefaléia, dor articular, dor muscular, hipotermia, bacteremia ou sepse;
5 pode ser acompanhado por linfonodos inguinais bilaterais, dor;
6 pus smear pode ser visto nas células pus um grande número de gonococos.
O desempenho da gonorreia aguda feminina:
1, a inflamação uretral devido ao trato urinário e glândulas para-uretrais são suscetíveis à invasão gonocócica causada por inflamação e até mesmo à infecção ascendente, levando à inflamação da bexiga. O principal sintoma é a disúria, o que significa que o paciente tem dor ardente ao urinar. Um grande número de secreções purulentas pode ser visto.Se houver uma formação de abscesso, existem massas dolorosas em um ou ambos os lados do orifício uretral, acompanhadas de lixiviação dolorosa ou hematúria.Na fase aguda, muitas vezes há um aumento na temperatura corporal.
2, inflamação da glândula vestibular: o paciente muitas vezes se queixou de que a abertura vaginal está inchada, dolorida ou com um caroço. No lado ou nos dois lados dos grandes lábios, observa-se um nódulo, sensibilidade, sensibilidade e, às vezes, saída do pus.Após a ulceração, a massa desaparece, mas pode ser repetida. Sempre que a massa aumenta, é acompanhada de febre alta, dor e inquietação.
3, vulvite: O paciente queixou-se de desconforto genital, inchaço, coceira, aumento das secreções foram purulenta, queimação urinária ou dor. É frequentemente associada à inflamação do trato genital interno, com temperatura corporal elevada em casos graves.
4, proctite: o paciente queixou-se de desconforto durante os movimentos intestinais, ou sangramento retal. A massa fecal descarregada é acompanhada de muco purulento, edema anorretal e ulceração ocorre em casos graves. Mais concomitante com a inflamação genital da gonorréia.
5, vaginite: pacientes muitas vezes se queixam de que as secreções vaginais são pus-like, a quantidade de escarro, muitas vezes acompanhada de dor abdominal baixa, dor lombossacral, queda e outro desconforto, pacientes com temperatura corporal elevada, gonorréia pode ser diagnosticada.
6, cervicite: Na fase aguda, muitas vezes há dor lombar ou dor abdominal inferior, secreções purulentas vaginais, o exame pode ser visto que há uma grande quantidade de excesso de muco purulento no colo externo, congestão cervical, erosão, pode ser diagnosticada quando a gonorréia é detectada.
7, as infecções pélvicas se manifestam principalmente como endometrite aguda e salpingite aguda. Devido à infecção ascendente de gonorréia, doença inflamatória pélvica é posterior a vaginite, cervicite, e os pacientes têm febre alta, calafrios, dor no baixo abdômen, recusa a pressionar e outros sintomas, mesmo formação de abscesso pélvico, a parte inferior do abdome tem massa incerta. Ao mesmo tempo, a resposta sistêmica é óbvia, como a dor abdominal aguda, a temperatura do corpo continua a aumentar, os glóbulos brancos e os neutrófilos aumentam.
8, outras partes da inflamação: os mesmos sintomas da gonorréia masculina.
9, gonorréia aguda meninas jovens: as principais manifestações de vulvite aguda com uretrite, vermelhidão local, dor, aumento das secreções, disúria, e até mesmo em torno da vermelhidão do ânus, ulceração, combinado com proctite.
Examinar
Exame de gonorreia aguda
Inspeção de laboratório:
Os testes laboratoriais de Neisseria gonorrhoeae incluem esfregaço, cultura para verificar Neisseria gonorrhoeae, detecção de antígeno, teste de sensibilidade a fármacos e determinação de PPNG, e diagnóstico genético.
(1) exame de esfregaço:
Tome as secreções uretrais do paciente ou secreções cervicais para coloração de Gram e encontre Gram-negativo em leucócitos polimorfonucleares
Diplococcus, esfregaço para pacientes com uretrite gonocócica anterior simples com um grande número de secreções purulentas, a taxa positiva deste método é de cerca de 90%, pode ser diagnosticada inicialmente, secreções do cólon feminino, mais bactérias, sensibilidade e especificidade fracas A taxa positiva é de apenas 50-60%, e há um falso positivo, portanto, a Organização Mundial de Saúde recomenda o uso de um método de cultura para verificar pacientes do sexo feminino.Gororréia crônica tem menos bactérias gonocócicas positivas nas secreções, portanto, a taxa positiva é baixa.Por isso, a solução de massagem da próstata deve ser tomada. Aumente a taxa de detecção.
O esfregaço faríngeo constatou que o diplococo gram-negativo não poderia diagnosticar a gonorreia, porque outras espécies de Neisseria são normais na faringe, e a baciloscopia positiva para sintomas atípicos deve ser examinada posteriormente.
(2) treinamento e inspeção:
A cultura da Neisseria gonorrhoeae é uma evidência importante para o diagnóstico, sendo um método sensível para homens com sintomas leves ou assintomáticos, desde que a cultura seja positiva, o diagnóstico pode ser confirmado e, antes do diagnóstico genético, a cultura é recomendada pela Organização Mundial da Saúde. A única maneira de rastrear a gonorréia é usar meio Thayer-Martin (TM) modificado e meio de Nova York (NYC) O uso doméstico de ágar chocolate ou meio de ágar sangue contém antibióticos, opcionalmente Inibição de muitos outros crescimentos bacterianos, cultivados a 36 ° C, 70% de humidade, contendo 5% - 10% de CO2 (vela) ambiente, 24-48 horas de observação, morfologia da colónia, coloração de Gram, oxidação Identificação por teste enzimático e teste de fermentação de açúcar, a taxa de cultura positiva é de 80% -95% para machos e 80-90% para fêmeas.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de gonorréia aguda
Diagnóstico:
A gonorreia aguda baseia-se principalmente na história médica, especialmente na história da relação sexual impura e nos exames laboratoriais de micção frequente, urgência, disúria e secreção purulenta. A identificação com uretrite não gonocócica, uretrite não específica, síndrome de Reiter, infecção do trato urinário, etc., é frequentemente necessária.
1) uretrite não gonocócica
Embora haja também uma história de relação sexual impura, mas o período de incubação é longo (1 a 3 semanas), os sintomas são leves, a quantidade de secreção uretral é pequena e é serosa ou mucopurulenta. Chlamydia trachomatis e Ureaplasma urealyticum são os principais patógenos, alguns podem ser causados por Trichomonas vaginalis, Candida ou vírus herpes simplex, e Escherichia coli é encontrada em pacientes homossexuais com uretrites homossexuais. De acordo com a introdução dos médicos de gonorreia no Hospital de Urologia Moderno de Wuhan, o teste gonocócico foi negativo.
A uretrite não-gonocócica é frequentemente causada por infecções como clamídia, micoplasma e tricomoníase, e também é uma doença sexualmente transmissível, com micção freqüente, urgência, disúria e corrimento uretral.Os sintomas são semelhantes aos da gonorreia. A principal diferença entre eles é que os pacientes com gonorreia têm secreções grossas amarelas na uretra, enquanto os pacientes com uretrites não gonocócicas têm apenas secreções claras na uretra. O teste gonocócico da gonorreia foi positivo, mas o teste gonocócico não-gonocócico da uretrite foi negativo. Além disso, o esfregaço direto da uretrite não-gonocócica tem uma contagem de leucócitos polimorfonucleares> 5 em um campo de microscópio de 1000 vezes, o que também é diagnóstico.
2) uretrite não específica
Refere-se à uretrite bacteriana não relacionada a doenças sexualmente transmissíveis, como infecção do trato urinário secundária a fimose, ou seguindo novas regras de marketing para promover o crescimento corporativo, marketing de e-commerce, marketing de alimentos e bebidas, construção, imóveis, marketing, marketing de bens de consumo, cateterização uretral e outras uretra Infecção após lesão causada pelo funcionamento do instrumento. O exame microscópico é frequentemente cocos Gram-positivos.
3) síndrome de Reiter
Os principais sintomas ocorrem na ordem de uretrite, conjuntivite e artrite. A incidência está relacionada ao HLA-B, e a causa é principalmente Chlamydia trachomatis (tipo de doença sexualmente transmissível) e bacilo da disenteria intestinal (tipo intestinal). Ocasionalmente, após o início da uretrite gonocócica, ela pode ser acompanhada de dano na mucosa da pele, como queratose bucal (mais comum em palmar) e balanite em anel.
4) Infecção do trato urinário
Geralmente, E. coli causa infecções agudas do trato urinário, que são comuns em crianças e mulheres, micção freqüente, urgência e disúria podem ocorrer, mas não há secreção purulenta. A paciente não apresentava história de relação sexual não limpa.Para exame de urina de rotina, foram observados glóbulos vermelhos e brancos, e o exame gonocócico foi negativo. Gonorréia tem uma história típica de relações sexuais sujas, além de freqüência urinária, urgência, disúria e outros sintomas de irritação da bexiga, especialmente os sintomas de pus de descarga uretral, pus amarelo de espessura, pus para cultura gonocócica é positiva.
