alergia a ácaros
Introdução
Introdução à alergia aos ácaros Os ácaros são alérgenos importantes que causam doenças alérgicas, como asma, rinite alérgica e eczema. Estudos recentes confirmaram que os ácaros da poeira estão intimamente relacionados a doenças alérgicas.de acordo com pesquisas em muitos países, como Estados Unidos, Nova Zelândia e Austrália, os ácaros são alérgenos importantes em muitos países. Centenas de estudos em todo o mundo confirmaram a estreita relação entre ácaros e doenças alérgicas, como a asma. Portanto, a Organização Mundial de Saúde (OMS) e a Sociedade Internacional de Imunologia realizaram recentemente três conferências internacionais de trabalho sobre alergia a ácaros e formularam documentos de orientação sobre ácaros e doenças alérgicas, indicando pesquisas futuras e direções principais, globalmente. O escopo promove a pesquisa e a prevenção de ácaros e doenças alérgicas. A Organização Mundial da Saúde (OMS) afirmou claramente em seu documento de orientação sobre dessensibilização imunológica que "dessensibilização é o único tratamento fundamental que pode tratar completamente doenças alérgicas." Autoridade internacional de pesquisa alergia também propôs "usar alta qualidade". Preparações de dessensibilização padronizadas e devem usar o melhor programa de tratamento de alergia, incluindo limpeza de alérgenos, pacientes com reparo imunológico, inflamação alérgica, tratamento medicamentoso sintomático adequado, imunoterapia de preparação de dessensibilização padronizada, denominada "seis-em-um seis-terapia" Em 2001, a OMS publicou um white paper dizendo que a dessensibilização sublingual pode substituir completamente a terapia tradicional de injeção subcutânea.A terapia de dessensibilização sublingual é atualmente apenas para pacientes com alergia a ácaros e ácaros da poeira doméstica. Conformidade do paciente: O método de uso é o seguinte: diferentes doses de manutenção são usadas de acordo com a idade, sendo conveniente usar uma dose fixa de 1-3 minutos por dia por um período fixo de tempo, divididas em incrementos de 1, 2 e 3. A dose é dividida em No. 4 e No. 5. Geralmente, é mantida por No. 4 sob a idade de 14 e mantida por No. 5 da idade de 14 anos ou mais Rinite alérgica causada por ácaros Asma alérgica, conjuntivite alérgica, erupção cutânea alérgica, urticária alérgica, conjuntivite alérgica, etc. Os indicadores imunológicos do paciente também mudaram antes e depois da imunoterapia sublingual com ácaros, devido ao tecido submucoso mais fino. Células de Langerhans localizadas na superfície da mucosa captam o sinal da presença de alérgenos quando expostas ao antígeno, e a vacina alérgeno pode ser rapidamente absorvida para iniciar a dessensibilização, incluindo níveis séricos elevados de IgG4 e razões de células Th2 / Th1. Melhoria, etc. Por ser administrada por via sublingual, geralmente não produz reações adversas graves, como choque anafilático.Muitos poucos pacientes ocasionalmente apresentam erupção cutânea leve ou diarreia leve, interrompem o tratamento ou reduzem a quantidade a ser recuperada Tratamento de dessensibilização sublingual O mecanismo é que existem muitas células de Langerhans na mucosa sublingual.Após a absorção do alérgeno de ácaros, ele é convertido em informações do polipeptídeo de escarro, e é apresentado às células Th0 para transformar as células Th0 em células Th1, prevenindo A ocorrência de alergias. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,44% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: conjuntivite alérgica urticária alérgica conjuntivite alérgica asma alérgica rinite alérgica
Patógeno
Alergias ácaros
Condições dos ácaros:
Principalmente na roupa de cama e roupas, como algodão e seus produtos, lã, penas e cânhamo, etc, a fibra química também pode crescer em grandes quantidades. O maior número de camas no quarto, travesseiros, tapetes e sofás também pode ser encontrado em roupas que não costumam ser lavadas. Os ácaros são substâncias em pó, como pêlos humanos, farinha, leite em pó, e também podem ser engolidos pelo pólen da planta e esporos de fungos e fibras vegetais.
Os ácaros são distribuídos globalmente, exceto pelas regiões frias acima de 2000 metros acima do nível do mar, que são difíceis de sobreviver. É especialmente adequado para o cultivo em áreas quentes e úmidas, como o rio Yangtze, ao longo do rio Yangtze, no leste da China. A reprodução inicial é mais lenta, e depois cresce geometricamente, e o número é incrível. Acima de 35 ° C, os ácaros aparecem estagnados. Em regiões temperadas, o clima de inverno e verão não é adequado para o crescimento poeirento, portanto, na primavera e no outono, há dois picos de densidade de ácaros, e a densidade no outono é maior do que na primavera. Pode ser regenerado durante todo o ano em quartos com ar-condicionado. A roupa de cama e o carpete no quarto são o local mais adequado para os ácaros.Os ácaros no tapete da sala são menores do que o quarto, e há mais ácaros no sofá.
Prevalência de alergia aos ácaros:
Em todas as partes do mundo, especialmente na Ásia, Austrália e Europa, a prevalência de alergias aos ácaros se aproximou ou excedeu a alergia ao pólen. Investigações em algumas áreas confirmaram que a incidência de alergia a ácaros em pacientes com asma de idade mais jovem pode chegar a 70% ou mais.Tem sido relatado que mais de 80% das crianças e adolescentes asmáticos têm uma forte reação positiva ao teste cutâneo alérgeno. De acordo com pesquisas epidemiológicas em Seul e na Índia, a incidência de asma aumentou em áreas com ácaros na sala, resultados semelhantes foram obtidos na área de Xangai, na China. O estudo também descobriu que em áreas com alta incidência de alergia a ácaros, o valor médio de IgE específica no soro dos pacientes também foi significativamente aumentado. De acordo com uma pesquisa realizada em duas regiões da França, a incidência de alergia a ácaros é baixa em áreas com altas altitudes e baixa densidade de ácaros. Os estudos acima confirmaram que a incidência de asma está intimamente relacionada à densidade dos ácaros da poeira domiciliar, e há certas diferenças regionais. Acredita-se geralmente que as áreas frias e secas do interior e as áreas com altitudes mais altas têm taxas de incidência mais baixas, e as áreas tropicais e costeiras mais quentes têm maiores taxas de incidência. Pesquisas epidemiológicas globais mostraram que mais de 80% dos pacientes com asma são alérgicos aos ácaros, especialmente em países como Nova Zelândia e Austrália Devido ao ar úmido, a lã interna é geralmente espessada com tapetes de lã pura ou pele de carneiro usada para crianças. As condições favoráveis fornecidas pelo Departamento de Saúde são a principal causa do aumento da prevalência de ácaros e asma em países como Nova Zelândia e Austrália.
Prevenção
Prevenção da alergia aos ácaros
Os ácaros são produzidos principalmente no quarto, incluindo roupas de cama, sofás, tapetes e cortinas, por isso a prevenção de ácaros deve ser principalmente nos seguintes aspectos.
1, todas as camas, incluindo colchões, serviços regulares de limpeza profissional da cama. Envolto com algodão profissional anti-ácaros com poros inferiores a 10 mícrons para reduzir a concentração de alérgenos, pode efetivamente aliviar os sintomas dos ácaros.
2, todas as roupas de cama laváveis, como colchas, colchas, cobertores e fronhas devem ser lavadas a cada 5-10 dias com água quente de 55 graus ou mais por 10-20 minutos para matar ácaros, com 100 graus de água quente Pode causar desnaturação da proteína alergênica e o efeito é melhor.
3. As camas que são difíceis de lavar, como algodão, devem ser expostas e batidas com freqüência, e os ácaros, poeira e caspa devem ser batidos.
4. De acordo com a situação econômica, toda a roupa de cama deve ser substituída uma vez a cada 1-3 anos.
5, retire o tapete, sofá, pano de lã e decorações de flanela no quarto.
Complicação
Ácaros da poeira complicações alérgicas Complicações Conjuntivite alérgica, urticária alérgica, conjuntivite alérgica, asma alérgica, rinite alérgica
Ácaros causam rinite alérgica, asma alérgica, conjuntivite alérgica, erupção alérgica, urticária alérgica, conjuntivite alérgica.
Sintoma
Ácaros da poeira sintomas alérgicos sintomas comuns reação alérgica sistêmica dispneia vermelhidão difusa da pele
Os ácaros são pequenas criaturas, como o tamanho da ponta, que são invisíveis a olho nu. Há um grande número de ácaros crescendo em pó doméstico, cerca de 150 espécies, divididas em dois grandes grupos ecológicos. Um deles são os ácaros que se alimentam de pêlos humanos em móveis e necessidades diárias (especialmente na cama, sofás, tapetes, suéteres, casacos de algodão), o outro é gêmeos no armazenamento, como alimentos, alimentos e ervas. Os ácaros do armazém no depósito são todos trazidos para a casa por atividades da vida humana. A flutuação sazonal da densidade de ácaros é basicamente consistente com o aumento e a diminuição do número de pacientes com emergência de asma, além de mostrar a correlação entre ácaros e asma.
Ácaros causam rinite alérgica, asma alérgica, conjuntivite alérgica, erupção alérgica, urticária alérgica, conjuntivite alérgica.
Examinar
Alergia aos ácaros
Imunodiagnóstico específico:
O diagnóstico de alergia aos ácaros baseia-se principalmente em testes imunológicos. Existem muitos testes imunológicos clínicos e in vitro, incluindo teste cutâneo alérgico aos ácaros do pó, teste de IgE específica para ácaros do pó, teste de provocação brônquica ou nasal, teste de degranulação de mastócitos, eosinófilo. Determinação dos níveis de proteína, etc. Agora nos concentramos em vários métodos comumente usados na prática clínica.
Teste de pele:
Atualmente, os métodos de teste cutâneo comumente usados na prática clínica incluem teste intradérmico e teste cutâneo por puntura. O teste intradérmico é um método tradicional de teste cutâneo e atualmente não é comumente usado. O teste cutâneo de puntura é atualmente o método de teste mais comumente usado. Ele está na pele desinfetada no lado do antebraço do paciente.A solução de controle, histamina e concentração de 1: 100 da infusão de ácaros são organizadas de cima para baixo (o tamanho do painço é pequeno) e o espaçamento não é menor que 3 cm. Use 3 agulhas de punção descartáveis, perfure a ponta da agulha verticalmente no meio de cada gota para fazer o líquido penetrar na pele.Após 2-3 minutos, as gotículas deixadas na pele podem ser secas separadamente, de acordo com os assobios e 15 minutos. O tamanho avermelhado julga o resultado.
Teste de provocação da mucosa brônquica ou nasal:
O teste de provocação brônquica é a base para o diagnóstico de asma alérgica ao ácaro.Pode-se avaliar se os pacientes asmáticos são alérgicos aos ácaros observando o grau de reação das vias aéreas aos ácaros inalatórios, pois esse teste tem o risco de desencadear ataques de asma. Use menos. Os testes de provocação da mucosa nasal podem ser realizados em pacientes com rinite alérgica que são alérgicas aos ácaros do pó para ajudar a confirmar o diagnóstico.
Detecção de anticorpos específicos do ácaro do soro:
O nível de anticorpos específicos do soro em pacientes com alergias ao ácaro é aumentado. Anticorpos específicos para poeira podem ser detectados pelos métodos ELISA ou RAST. Indicadores clinicamente significativos incluem anticorpos IgE, IgG e IgA específicos. A detecção de níveis específicos de anticorpos pode ajudar a diagnosticar alergias aos ácaros e suas alergias, e pode ser usada como um indicador da avaliação da eficácia clínica.
Diagnóstico
Diagnóstico de alergia aos ácaros
O diagnóstico pode ser feito através de sintomas e exames relacionados.
