Abscesso parafaríngeo
Introdução
Introdução ao abscesso parafaríngeo O abscesso parafaríngeo (abscesso parafaríngeo) é uma inflamação purulenta do espaço parafaríngeo e o desenvolvimento precoce de celulite em um abscesso. Tem muitas vias de infecção, como amígdalas de expectoração, tonsilas faríngeas, dentes, glândulas parótidas e nariz, e inflamação aguda dos gânglios linfáticos da faringe, que pode se espalhar para o espaço parafaríngeo. Especialmente em crianças, essas partes são partes comuns da infecção, portanto, uma das lacunas mais suscetíveis na cabeça e pescoço parafaríngeo. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,003% - 0,004% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: flebite, sepse
Patógeno
Causa de abscesso parafaríngeo
1. Inflamação dos tecidos adjacentes, como faringite aguda, amigdalite e rinite aguda, sinusite, etc., diretamente invadida ou infectada por sangue para invadir o espaço parafaríngeo para formar um abscesso.
2. Os abscessos adjacentes ao tecido colapsam ou estendem-se diretamente, como abscesso ao redor das amígdalas, abscesso faríngeo posterior, abscesso alveolar, abscesso ósseo sacral e abscesso cervical profundo otogênico (abscesso de Bezold), etc., podem causar a doença.
3. A parede da faringe é danificada por objetos estranhos ou instrumentos, causando infecções, como ferimentos de arma de fogo, lesões durante a endoscopia, etc., inflamações se espalham pelo espaço parafaríngeo, que podem formar abscessos, cirurgia faríngea ou oral, como tonsilectomia ou extração dentária. Etc., agulhas de anestesia podem trazer bactérias diretamente para o espaço parafaríngeo para causar infecção.Além disso, quando o abscesso ao redor das amígdalas é cortado e drenado, os músculos faríngeos podem ser erroneamente penetrados, o que também pode causar a doença.
Prevenção
Prevenção de abscesso parafaríngeo
Abscesso parafaríngeo ocorre em crianças.Além da febre, a família primeiro descobre que são distúrbios de deglutição.A fala não é clara.Eles pensam erroneamente que existem corpos estranhos na garganta da criança.Neste caso, eles devem ir ao hospital para tratamento.
Complicação
Complicações do abscesso parafaríngeo Complicações, flebite, sepse
Devido à disseminação da inflamação, ela pode ser acompanhada pela infecção dos tecidos circundantes, como o espaço faríngeo posterior e a glândula parótida.A infecção da bainha carotídea é a infecção mais comum do espaço parafaríngeo. A complicação mais grave é que a inflamação pode invadir a parede da artéria carótida pode causar sangramento fatal, envolvimento da veia jugular interna, pode causar tromboflebite e sepse séptico com risco de vida.
Sintoma
Sintomas de abscesso parafaríngeo Sintomas comuns Zhang boca difícil abscesso dor de garganta febre alta engolir desordem dor forte calafrios
De acordo com as manifestações clínicas e exames relacionados, o diagnóstico pode ser confirmado. Se você pode perfurar o pus no inchaço do pescoço, B-ultra-som pode explorar o nível de líquido, filme de pescoço de raio X, sombra de tecido mole visível no lado da faringe, contagem de sangue contagem de glóbulos brancos é significativamente aumentada, mas porque o abscesso está localizado nas profundezas, do pescoço Não é fácil sentir a sensação de volatilidade quando da palpação, por isso não é possível usar o senso de flutuação como base para o diagnóstico de abscesso parafaríngeo, que precisa ser diferenciado do abscesso faríngeo posterior e do peritônio ao redor das amígdalas.
O paciente é apático, perda de apetite, dor de cabeça, desconforto, febre alta persistente, calafrios, calor séptico, dor intensa na faringe e pescoço, disfagia, ambigüidade lingüística, infecção do espaço anterior da faringe devido à invasão do músculo pterigóide. É difícil abrir as mandíbulas e abrir a boca.
A área submandibular do lado afetado está inchada, localizada e dura, e a sensibilidade é óbvia A cabeça do paciente é tendenciosa para o lado afetado para aliviar a dor, em casos mais graves pode alcançar a glândula parótida e o músculo esternocleidomastoideo inferior atinge a fossa supraclavicular. , o local pode tornar-se macio, o exame faríngeo pode ser visto na protuberância da parede da faringe, palato mole e congestão e edema do arco zigomático, a amígdala é empurrada para o centro da faringe e as próprias amígdalas não apresentam lesões óbvias, secreções orais devido à limitação da boca As lesões faríngeas não podem ser vistas claramente, como a infecção do espaço posterior, não faz com que as mandíbulas se fechem, as amígdalas não se movem.
Examinar
Exame do abscesso parafaríngeo
O lado afetado do pescoço e da região submandibular e o ângulo mandibular estão inchados, difíceis de tocar, sensíveis, atingem gravemente a glândula parótida e o esternocleidomastóideo e a fossa supraclavicular estão inchados, pois a infecção está localizada no fundo do pescoço e não está congestionada. Também não toca a sensação de volatilidade.A parede lateral da faringe é elevada e ligeiramente congestionada.A amígdala em si tem ou não lesões e pode ser empurrada para o lado medial.Se necessário, a punção e o pus podem ser diagnosticados.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do abscesso parafaríngeo
A doença precisa ser diferenciada do abscesso faríngeo posterior e do abscesso ao redor das amígdalas.
