Vasculite urticariforme
Introdução
Introdução à vasculite urticária A vasculite urticariforme (UV) foi relatada pela primeira vez pelo MCDuffie em 1973. É caracterizada por uma erupção que é uma pápula e tem uma longa duração com hipocomplementemia. Os mediadores inflamatórios danificam as células endoteliais vasculares, alterando assim as vasculites, mostrando as manifestações da vasculite de ruptura de leucócitos, cuja causa é desconhecida, sendo relatada como causada por alergia ao iodo, repetidos estímulos frios e alérgenos como vírus, bactérias e parasitas. Vasculite sensível. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,004% - 0,005% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: choque
Patógeno
Causas da vasculite urticária
Etiologia e patogênese: Esta doença é uma nova doença do complexo imune, a etiologia e patogênese é extremamente complicada.
1. Os fatores que induzem a vasculite urticária são desconhecidos.É relatado que as reações alérgicas, tais como substâncias químicas, drogas (como o iodo), estimulação repetida frio, e hipersensibilidade causada por vírus, bactérias, parasitas e outros alérgenos. Inflamação
2, dano de imunocomplexos circulantes, anticorpos anti-endoteliais e complexos imunes antígeno-anticorpo de resposta celular causam ligação ou ativação de C1q sob ação de precipitina de baixo peso molecular, levando ainda a complementar a ativação de vias tradicionais, produzindo anafilatoxinas e neutrófilos As quimiocinas de granulócitos, esses mediadores inflamatórios, podem danificar as células endoteliais vasculares, levando à ocorrência de vasculite.Alguns estudiosos apontam que a relação entre essa doença e a doença do tecido conjuntivo deve ser levada a sério.
3. Arthus responde à vasculite por fragmentação de leucócitos (reação cutânea local) causada por alergias tipo III mediadas por IgG.
Prevenção
Prevenção de vasculite urticária
Como a causa da doença é desconhecida, não há medida preventiva efetiva, é relatado que a doença é causada por uma reação alérgica, por isso deve ser rigorosamente verificado quando a doença ocorre, e o alergênico deve ser removido imediatamente, e as alergias devem ser evitadas. O contato original, ao mesmo tempo, deve ser adequadamente exercido para melhorar a imunidade do corpo e melhorar as alergias.
Complicação
Complicações vasculite urticária Complicações
As complicações dessa doença são: choque, insuficiência cardíaca esquerda, dupla dor nos membros superiores e outras doenças graves, portanto o tratamento ativo deve ser dado ativamente, e a principal razão para o tratamento ineficaz dessa doença é devido à doença respiratória obstrutiva crônica. E edema laríngeo agudo.
1. Doença respiratória obstrutiva crônica
A doença respiratória obstrutiva crônica é uma doença causada por lesões crônicas que são bloqueadas pelas vias aéreas e é geralmente referida como bronquite crônica e enfisema.Os sintomas podem não ser detectados facilmente no início, mas à medida que a doença progride, os sintomas se tornam gradualmente mais comuns. Exacerbação, os sintomas gerais são: tosse freqüente, fácil de asma, embora bronquite crônica e enfisema agravamento, mas vai danificar o sistema respiratório, afetar a função pulmonar, também pode levar a pneumonia e até a morte.
2, edema laríngeo agudo
Principalmente se manifesta como dificuldade para respirar, cianose dos lábios, tosse no estágio inicial, casos graves podem causar paralisia e morte.Especialmente para crianças, é uma emergência perigosa.Por causa da garganta estreita e pequeno tecido solto da membrana mucosa em crianças, Após a intubação traqueal, ela é propensa a edema laríngeo e obstrução laríngea, por isso deve ser ativamente prevenida e tratada.
Sintoma
Sintomas de angiite urticária sintomas comuns dor nas articulações pápula inchaço dos gânglios linfáticos inchaço como a pele urticária ... coceira punctata febre hemorrágica acompanhada de hipertermia erupção pigmentação e hipopigmentação
As principais manifestações clínicas da vasculite urticária são as seguintes:
1 A doença é mais comum em mulheres de meia-idade, com idade entre 30 e 40 anos, quando geralmente é acompanhada de febre irregular, chegando a atingir 38-39 ° C.
2 A principal característica da pele é a pápula, muito semelhante à urticária, mas as lesões cutâneas tifoides duram muito tempo, geralmente de 24 a 72 horas, ou até desaparecem por vários dias. Sinta coceira ou sensação de queimação. O grupo de vento é infiltrado e, às vezes, pode ser visto sangramento na lesão. Em alguns casos, há bolhas, mas não necrose, pigmentação ou descamação permanece após o desaparecimento dos danos.
3 Esta doença é frequentemente acompanhada por dor nas articulações e artrite, principalmente nas articulações das extremidades, por vezes inchaço nas articulações, desconforto abdominal, linfadenopatia, etc., podem ocorrer lesões renais em estadio avançado, podendo ocorrer epilepsia em alguns casos, meningite e unilateral Neurite óptica, etc, urticária vasculítica é muitas vezes um sintoma precoce de dermatomiosite, vasculite alérgica, LES, etc, de modo que o curso da doença deve ser observado de perto.
Examinar
Exame de vasculite urticária
Testes laboratoriais mostraram aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos, diminuição dos níveis séricos de complemento, títulos positivos de anticorpos (ANA, dsDNA ENA, SSA, SM), fator reumatóide positivo e aumento de imunocomplexos circulantes.
Existem dois métodos de exame auxiliar comumente usados que podem ser usados para essa doença:
(1) Exame de rotina de sangue pode ser encontrado que os glóbulos brancos circundantes são normais ou aumentados, a proporção de neutrófilos é aumentada e a sedimentação de sangue é rápida.A hipocomplementemia grave e persistente é a mais comum, especialmente a diminuição do complemento C4 é mais óbvia.
(2) A fluoroscopia direta mostrou deposição de Ig e complemento sobre e ao redor da parede do vaso.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de vasculite urticária
Diagnóstico
Baseada principalmente em manifestações clínicas e testes laboratoriais para diagnosticar: manifestações clínicas principalmente para pápulas de pele com duração superior a 24 horas, com febre, dor nas articulações, dor abdominal, etc., linfadenopatia, dano renal grave, indicadores laboratoriais, endotélio dérmico As células estão inchadas, há mais neutrófilos ao redor dos vasos sanguíneos, poeira nuclear e hemácias se espalham, degeneração das paredes dos vasos sanguíneos, sedimentação rápida do sangue, hipocomplementemia grave e persistente, exame histopatológico mostra vasos de fragmentação de leucócitos Inflamação, fluoroscopia direta revelou deposição de Ig e complemento dentro e ao redor da parede do vaso.
A urticária tem manifestações clínicas características, como a pápula, por isso o diagnóstico não é difícil, a pápula dura mais de 24 horas com hipo-complementemia e, histologicamente, a manifestação da vasculite leucocitária pode ser diagnosticada como urticária. Inflamação
Diagnóstico diferencial
1. A urticária crônica é por vezes observada no inchaço histológico das células endoteliais vasculares.Além dos monócitos, há também infiltração de neutrófilos, e o pó nuclear também é visível.A maioria das células inflamatórias se infiltram na parede vascular, mas não há fibrose. , características de vasculite necrótica, como necrose.
2, a doença também precisa ser diferenciada do lúpus eritematoso sistêmico (LES), a primeira além do exame anatomopatológico, também pode ser distinguida por uma simples "rash de filme de slide": usando um slide na lesão de UV, o original Algum eritema diminuiu, e a púrpura clinicamente discreta tornou-se visível a olho nu.De acordo com os pacientes com UV, o anticorpo anti-ds2DNA e o anticorpo anti-Sm eram negativos, sem ou apenas ligeiro dano visceral, e podem ser diferenciados do LES.
