Reconstrução do polegar com enxerto de tecido composto (anastomose em tandem dos vasos sanguíneos)

Adequado para a lesão causada pelo defeito de grau III do polegar esquerdo. Tratar doenças: reconstrução do polegar Indicação Adequado para a lesão causada pelo defeito de grau III do polegar esquerdo. Contra-indicações Evite fumar, álcool e alimentos condimentados, a dieta é baseada em alimentos altamente nutritivos e digeríveis, comer mais vegetais frescos, frutas, beber muita água, manter as fezes lisas. Preparação pré-operatória 1. Estabelecer um bom relacionamento entre enfermeiros e pacientes, respeitar um ao outro e confiar um no outro. 2, os pacientes do sistema de apoio ajuste muitas vezes têm algumas preocupações após a hospitalização, como se preocupar com a carga econômica, se preocupar com problemas de trabalho, se preocupar com como os outros vêem a sua própria recriação de dedos e outros cuidadores devem tentar obter o incentivo e apoio de familiares e colegas para receber tratamento. 3. Criar um bom ambiente para um bom ambiente médico é importante para as pessoas normais.É mais importante para os pacientes.Um ambiente calmo e limpo é propício para acalmar o humor do paciente.Verificar a TV, ouvir música, caminhar ao ar livre e outras atividades podem distrair a atenção do paciente e reduzir a carga psicológica do paciente. 4, o uso da terapia cognitiva terapia cognitiva é através da interação entre o enfermeiro eo paciente através da comunicação para fazer o paciente entender o significado da conversa relacionada com o senso comum do paciente para responder às várias preocupações do paciente para reconhecê-lo para deixar ir da mente Vários encargos. Procedimento cirúrgico 1. A lesão causou um defeito de grau III no polegar esquerdo. Mostrar, o dedo mindinho está faltando. O polegar está enrolado e contraído. O meio e o anel referem-se à necrose seca do coto. 2. A segunda incisão de transplante de dedo do pé foi projetada no pé direito com a artéria dorsal do pé e a veia safena como o pedículo vascular. 3. De acordo com a área do polegar do lado sadio, o retalho do antebraço com a artéria radial e a veia cefálica como o pedículo vascular foi projetado no lado volar do antebraço direito para reparar o polegar esquerdo. 4. O segundo dedo do pé com a artéria dorsal do pé e a veia safena como o pedículo vascular foi tomado como descrito acima. O segundo dedo do pé é completamente livre, exceto pelos pedículos vasculares. 5. Corte a aba do antebraço pediculada com a artéria radial e a veia cefálica. 6, remova a cicatriz óssea do coto do polegar. Solte totalmente o primeiro e segundo espaço do metacarpo para abrir o polegar. Separação do polegar e do tendão flexor em ambos os lados do nervo. Morda as extremidades ósseas endurecidas. Anatomia da bolsa de rapé para incisão transversal, separação da veia cefálica e da artéria radial. O retalho do antebraço foi movido para a área receptora. A pele doadora é reparada com uma pele de espessura média. 7. O retalho do antebraço foi transplantado para a área do defeito do polegar e da pele e fixado com um número de agulhas na área afetada. A artéria radial e a extremidade proximal da veia cefálica no retalho atravessam o túnel subcutâneo e são anastomosadas à artéria radial e à veia cefálica do antebraço. 8. O segundo dedo do pé é movido para o coto do polegar e a extremidade do osso é reparada e fixada internamente. Dedo longo, extensão do tendão flexor e do polegar, sutura do tendão flexor. Costure os dedos do dedo do pé bilateral. A artéria dorsal e a veia safena foram respectivamente anastomosadas com a artéria radial e veia cefálica no retalho, e a circulação sanguínea do polegar foi reconstruída por anastomose tandem vascular. 9. Reconstrua a função de extensão do polegar após dois anos. Complicação A intervenção de enfermagem para garantir a boa coordenação do paciente encontra-se em estado de emergência e a posição pós-operatória é forçada, podendo levar facilmente à ansiedade e distúrbio do sono, ao mesmo tempo em que a reconstrução refere-se a alto risco de cirurgia, insucesso ou complicações. Os pacientes geralmente são difíceis de aceitar, por isso os enfermeiros devem fazer educação em saúde pós-operatória. Informe o paciente que a enfermaria pós-operatória é absolutamente não fumante, pois o cigarro contém nicotina, que é fácil de causar vasoespasmo, prevenir o tabagismo ativo e passivo: garantir que a temperatura local da lâmpada seja constante, não altere a distância da lâmpada e mudar de posição, como virar sair da cama, etc. Irá afectar seriamente a recriação da circulação sanguínea, induzir crise vascular, uma variedade de estímulos adversos e instabilidade emocional, são susceptíveis de conduzir à crise vascular.