cirurgia histeroscópica

A histeroscopia é um instrumento óptico usado para observar, diagnosticar e tratar a cavidade uterina. A histeroscopia pode ser dividida em tipos diagnósticos e cirúrgicos, bem como em soft e hard. O histeroscópio de diagnóstico suave é feito de fibra óptica avançada.Tem diâmetro pequeno e pode ser dobrado à vontade.É fácil observar e diagnosticar toda a cavidade uterina.O processo de inspeção é rápido (cerca de 2 ~ 5 minutos), não dói, não ferir o útero. . A histeroscopia é um dispositivo avançado para o diagnóstico e tratamento de doenças intra-uterinas, podendo observar claramente várias alterações na cavidade uterina e fazer um diagnóstico claro. Técnicas histeroscópicas podem ser usadas para examinar diretamente as lesões no útero e coletar e coletar lesões para diagnóstico.O diagnóstico é preciso, oportuno, abrangente e intuitivo.Detecção precoce do câncer, intubação tubária, exame de permeabilidade tubária e obstrução da obstrução intersticial tubária Exata e eficaz, cirurgia histeroscópica para remoção de endométrio, miomas submucosos, pólipos endometriais, mediastino uterino, aderências intra-uterinas e remoção de corpos estranhos, bom efeito curativo, sem laparotomia, menos trauma, menos sangramento, menos dor, reabilitação Rápido Tratamento de doenças: miomas uterinos, menstruação menstrual irregular, infertilidade feminina Indicação Indicações para histeroscopia: Hemorragia uterina anormal, menorragia, menstruação rara, ciclo menstrual irregular, miomas uterinos, útero uterino, desvio contraceptivo, infertilidade, aborto habitual, acompanhamento após aborto natural ou artificial, imagem ultrassonográfica anormal Dor abdominal a longo prazo, gravidez artificial e avaliação pré-operatória da FIV. Indicações para cirurgia histeroscópica: Polipectomia endometrial, ressecção mediastinal uterina, decomposição da adesão da cavidade uterina, neoplasia intracraniana cervical, miomectomia uterina, miomas submucosos com menos de 7 cm de diâmetro, miomas da parede muscular uterina salientes na cavidade uterina, O diâmetro é de cerca de 4-5 cm e o diâmetro dos miomas cervicais é inferior a 3-4 cm. Contra-indicações Não há contra-indicações absolutas claras, as seguintes são contra-indicações relativas. 1, infecções vaginais e pélvicas. 2, muito sangramento uterino. 3, quer continuar a gravidez. 4, a perfuração uterina atual. 5, a cavidade uterina é muito estreita ou o colo do útero é muito difícil, é difícil de expandir. 6, inflamação aguda subaguda do trato reprodutivo. 7, coração grave, fígado, pulmão e doença renal. 8, câncer invasivo cervical. 9, tuberculose genital sem tratamento anti-cárie. 10, pacientes com sérios problemas médicos, é difícil tolerar a expansão do operador. 11, tuberculose genital, sem tratamento anti-cárie. 12. Aqueles que não têm tratamento de acompanhamento para doenças do sangue. Preparação pré-operatória 1, para exame cardiopulmonar, pressão arterial, pulso, verifique a rotina faixa branca, esfregaço cervical. 2, a escolha do tempo de inspeção: Além de circunstâncias especiais, geralmente dentro de 5 dias após a menstruação é limpo. Procedimento cirúrgico 1. Anestesia e analgesia: Você pode escolher qualquer um dos seguintes: (1) Supositório de indometacina: 50-100 mg de supositório de indometacina são inseridos no ânus profundo 20 minutos antes do exame. (2) Anestesia com bloqueio do nervo cervical: 5% da procaína foi injetada em cada lado do colo do útero. (3) Anestesia da superfície da mucosa cervical: uma solução de lidocaína a 2% foi inserida no canal cervical com um cotonete longo e o colo do útero foi nivelado por 1 minuto. (4) Anestesia de spray de mucosa uterina: pulverizou-se 8 mL de bupivacaína a 0,25% na superfície do endométrio através de um injetor de lúmen especial e examinou-se após 5 minutos. 2, método de inspeção: Tome a posição de litotomia, desinfete rotineiramente a vulva e a vagina, use a pinça cervical para fixar o lábio anterior do colo do útero, sondar a profundidade e direção da cavidade uterina e expandir para o 6,5-7 de acordo com o diâmetro externo da bainha. Comumente usado 5% solução de glicose ou solução salina para expandir o palácio, primeiro esvaziar o ar entre a bainha do espelho e o tubo óptico, lentamente colocar na histeroscopia, abra a fonte de luz, injetar o fluido uterino, a pressão de expansão 13-15kPa (1kPa = 7.5mmHg ), após o preenchimento da cavidade uterina, o campo de visão é brilhante, o espelho pode ser girado e observado em ordem. Primeiro verifique o fundo uterino e as paredes anterior, posterior, esquerda e direita da cavidade uterina e, em seguida, verifique o corno uterino e a abertura da trompa de Falópio. Preste atenção à morfologia do útero, à presença ou ausência de anormalidades endometriais ou lesões que ocupam espaço, à morfologia uterina necessária, à presença ou ausência de anormalidades endometriais ou lesões ocupando espaço, biópsia local, se necessário, e exame cuidadoso do colo do útero ao afastar lentamente o escopo Boca interna e canal cervical. Complicação 1, lesão: mais relacionado ao funcionamento áspero, pode causar ruptura do colo do útero, perfuração uterina, trato trompa de Falópio falsa, ruptura do tubo de Falópio. 2, sangramento: histeroscopia não causa hemorragia grave, se o sangramento excessivo deve ser tratado para a doença primária. 3, infecção: rara, mais do que uma história de doença inflamatória pélvica crônica, deve controlar rigorosamente as indicações. 4, complicações de expansão de CO2: tempo de operação excessivo, perfusão intra-uterina excessiva pode causar embolia aérea de CO2, deve parar imediatamente a operação, oxigênio, dexametasona intravenosa. 5, síndrome cardio-cerebral: dilatação do colo do útero e dilatação da cavidade uterina pode levar ao aumento da tensão do nervo vago, indicando a ocorrência do mesmo que o aborto.