Transplante de Ovário e Transplante de Ovário

Transplante ovariano e transposição ovariana para o tratamento cirúrgico dos tumores ovarianos. Com o avanço da ciência e da tecnologia, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce de tumores malignos tornaram-se realidade e a taxa de sobrevivência dos pacientes também melhorou continuamente, por exemplo, a taxa de sobrevida em 5 anos da cirurgia de câncer cervical de estágio Ia atingiu 87% a 92%. No passado, devido ao medo do efeito de promoção do câncer de estrogênio, há poucas considerações para reter a função ovariana.Nos últimos anos, ao estudar a investigação epidemiológica de pacientes com câncer cervical e a determinação de estrogênio no sangue, descobriu-se que a ocorrência e o prognóstico do câncer cervical podem ser altos. Os níveis de estrona estão relacionados, então alguns estudiosos sugeriram que pacientes com câncer cervical jovem ou outras neoplasias ginecológicas precisam reter os ovários. Desde a década de 1980, pesquisas sobre translocação ovariana e transplante têm sido relatadas para preservar a função ovariana não apenas para melhorar a qualidade de vida dos pacientes com câncer, mas também para melhorar o prognóstico. Tratamento de doenças: tumores ovarianos adolescentes e pediátricos, tumores ovarianos Indicação 1. O câncer cervical requer histerectomia extensa no estágio inicial, e nenhuma metástase do ovário pode ser realizada ao mesmo tempo que a cirurgia. 2. Câncer do endométrio O ovário não tem metástase e um lado do câncer de ovário e o ovário contralateral não tem metástase em pacientes jovens. 3. Fator uterino ou tumores ovarianos foram submetidos à ressecção acessória bilateral total do útero, e distúrbios endócrinos graves ocorrem. Preparação pré-operatória 1. Histórico médico detalhado antes da cirurgia, exame físico, atenção à mama e virilha com ou sem massa. Faça testes bioquímicos sanguíneos e testes de função endócrina, como o hormônio folículo estimulante (FSH), hormônio luteinizante (LH), estrona (EI), estradiol (E2), progesterona (P). Meça a temperatura corporal basal, citologia vaginal, etc. 2. Para determinar o estágio da doença e condição ovariana, um exame ginecológico detalhado, B-ultra-som, tomografia computadorizada ou ressonância magnética pélvica para excluir metástase de câncer de ovário. Procedimento cirúrgico Transplante de ovário A cirurgia foi realizada em dois grupos. Grupo de cirurgia abdominal Os passos de operação laparoscópica são rotineiramente realizados para verificar se o ovário é normal.Se necessário, pode ser usada a ressecção de tecido ovariano em forma de cunha.Depois de nenhuma metástase de câncer, um ou ambos os transplantes ovarianos devem ser realizados e o sistema intrínseco ovariano e o sistema de trompa de falópio devem ser cortados primeiro. Membrana, arteriovenosa ovariana livre, com cerca de 6 a 8 cm de comprimento. A dissecção dos linfonodos pélvicos e a histerectomia extensa podem ser continuadas. Em outro grupo de transplante ovariano, quando o vaso sanguíneo foi selecionado da parede arteriovenosa lateral da parede torácica, foi feita uma incisão longitudinal na linha lateral da crista ilíaca lateral, com cerca de 6 a 7 cm de comprimento, sendo a gordura subcutânea separada do músculo peitoral maior e parte do feixe muscular cortada. Encontre as artérias laterais e veias da parede torácica e livre 3 a 4 cm. Após o descolamento vascular ovariano, os vasos sanguíneos ovarianos foram lavados com 25 unidades de heparina salina por ml e colocados subcutaneamente no lado lateral da parede torácica, e as tiras de drenagem de borracha foram colocadas e suturadas à camada de pele por camada. Por exemplo, os vasos de suprimento de sangue usam os movimentos e veias escapulares, e a incisão em forma de arco é feita sob as axilas, e a posição de implantação ovariana é a mesma de antes. 2. Transposição ovárica O procedimento arteriovenoso ovariano livre é o mesmo que o transplante ovariano. O comprimento livre é de cerca de 8 a 12 cm, e a pele é cortada longitudinalmente sob a crista ilíaca anterior do ovário, e o comprimento é de cerca de 2 a 3 cm A fáscia do músculo oblíquo externo é cortada, os músculos oblíquo interno e externo são separados e o peritônio é cortado. Ou incisão do peritônio da superfície ventral, o ovário é retirado da incisão e fixado sob a pele. Atualmente, considera-se que esse método cirúrgico é simples, a taxa de sobrevida ovariana é alta e a recuperação da função ovariana no pós-operatório é rápida, o que é um método cirúrgico que vale a pena advogar. Complicação O transplante ovariano e a transposição ovariana incluem principalmente vasoespasmo, hemorragia, coagulação, compressão local e infecção. Deve-se tomar cuidado para observar, desinfecção, exposição local aos raios infravermelhos, aplicação de drogas e antibióticos para prevenir a coagulação e a infecção.