Vitrectomia anterior com laser Nd:YAG

Durante a cirurgia de catarata, se o vítreo transborda e o tratamento não é apropriado, a adesão do vítreo e da ferida geralmente ocorre após a cirurgia.Esta tira vítrea freqüentemente faz com que a pupila suba, às vezes causando edema cistóide da mácula, que afeta seriamente a visão. Em 1983, Katzen et al relataram que a tração vítrea foi usada para cortar as aderências do vítreo e do ferimento.A acuidade visual de 14 casos aumentou em diferentes graus, o que estabeleceu uma base prática para a vitrectomia a laser. Para casos que estão prontos para o tratamento, um exame detalhado deve ser realizado sob a lâmpada de fenda.Também é necessário verificar o ângulo da tira vítrea para determinar a natureza da tira vítrea e o tipo e extensão da adesão à ferida. A maioria das tiras vítreas que passam através da pupila são acompanhadas por diferentes graus de deformação ou deslocamento para cima da pupila, e as tiras vítreas que entram na câmara anterior a partir da peri-íris da íris podem não ser acompanhadas por deformação pupilar. Em alguns casos, ocorre uma mudança de despigmentação na posição da íris através da qual passa a fita vítrea, o que pode estar relacionado com a fricção vítrea da superfície da íris. Existem três tipos de tiras vítreas que entram na câmara anterior através da pupila: 1 cordão vítreo isolado, 2 tração simples tipo cortina, 3 faixa vítrea extensa com adesão ou tração da íris. O último caso é mais difícil de lidar. Tratamento de doenças: doenças oculares, procedimentos cirúrgicos A tira vítrea é inserida na câmara anterior da pupila e 2% da pilocarpina é aplicada uma vez a cada 2 horas antes da cirurgia para apertar a tira vítrea por contração, o que aumenta a tensão e facilita o corte da tira. Ela pode ser cortada em qualquer parte da tira, mas para aumentar o efeito, é melhor escolher uma porção relativamente grande, relativamente fina ou fina.O foco mais comum é o pescoço que encosta na ferida ou através da área da pupila. O primeiro deve usar o espelho de canto, usar alta energia e facilmente danificar outros tecidos no canto, este último é fácil de identificar, fácil de localizar e fácil de operar. Devido à espessura desigual do corpo de vidro, a energia usada não é fixa, mas geralmente mais alta, geralmente 4-8 mJ, alternando com pulso único ou múltiplos pulsos. Cada tratamento pode ter até centenas de tiros, mas a energia total é de preferência não superior a 2000 mJ, tratamento repetido, com pelo menos uma semana de diferença.