Gastrostomia

Indicação 1. Pacientes com obstrução esofágica (como tumor ou estenose esofágica) como uma solução para problemas alimentares. 2. O plano de tratamento é implementado por infusão do medicamento no tubo do estômago. 3. Como descompressão gastrointestinal após cirurgia abdominal. Contra-indicações A fístula gástrica geralmente é traumática, mas pode ser usada como contra-indicação relativa nas seguintes situações: 1. Ter disfunção cardíaca e pulmonar grave. 2. Há uma infecção abdominal grave e pode haver uma disseminação da infecção no estômago aberto. 3. Pacientes com câncer avançado têm um grande número de ascites incapazes de controlar. Preparação pré-operatória 1. A anestesia pode ser realizada por anestesia peridural ou anestesia geral, sendo a primeira apropriada. 2. Posição e incisão: use a posição supina. Geralmente, a incisão longitudinal do abdome superior esquerdo é selecionada. Procedimento cirúrgico 1. Após a desinfecção de rotina da pele na área cirúrgica, faça uma incisão longitudinal no abdome superior esquerdo, corte a parede abdominal camada por camada e entre no abdômen. Na parede anterior do estômago, perto do piloro, escolha uma sutura sacral, primeiro faça uma sutura em bolsa, corte as camadas da parede do estômago no centro, absorva o conteúdo do estômago, insira a mangueira transparente e, em seguida, prenda a corda da bolsa. 2. Faça outra sutura em bolsa ao redor do cateter e vire a parede do estômago para dentro dele. 3. O cateter é preso à parede do estômago ao longo do eixo longitudinal da parede do estômago e suturado com um fio fino para uma fileira de camadas musculares, o qual é embutido na parede do estômago por cerca de 5 cm para evitar que o conteúdo gástrico flua para a cavidade abdominal após a extubação. 4. Faça uma pequena abertura no lado esquerdo da incisão e fixe-a na parede abdominal.A saída do cateter da parede do estômago também deve ser fixada com o peritônio por 2 a 3 agulhas. 5. Slot a incisão camada por camada e cubra com uma gaze estéril.