Esofagectomia subtotal, colocação externa e gastrostomia (jejunostomia)

Perfuração do esôfago por mais de 24 horas, muitas vezes devido à infecção rançosa no mediastino e cavidade pleural e edema inflamatório grave da parede esofágica, é difícil completar o reparo de sutura de primeiro estágio. De acordo com a localização, gravidade e condição física da perfuração do esôfago, medidas e operações correspondentes devem ser tomadas para controlar e reduzir a fonte de poluição, e promover a melhora do estado geral e da cicatrização do esôfago perfurado. Os métodos cirúrgicos comuns incluem reparo de remendo de perfuração esofágica, drenagem cervical, mediastinal ou torácica, esofagectomia torácica total, esôfago cervical e gastrostomia e controle da luz esofágica. Tratamento de doenças: lesão esofágica Indicação A maioria dos estômas do esôfago, externo e gástrico (jejunal) é adequada para: 1, drenagem fechada transtorácica e aplicação de antibióticos ainda é difícil de controlar o mediastino e infecção torácica, os feridos são geralmente melhores, podem tolerar toracotomia. 2, lesão esofágica extensa e grave. Procedimento cirúrgico 1. Sugue o derrame pleural após o peito e enxágue bem. A pleura mediastinal foi dissecada e o esôfago torácico foi liberado, o hiato esofágico foi levemente dissociado para baixo, o esôfago foi cortado e a cárdia foi fechada com sutura. 2, incisão anterior do esternocleidomastóideo, o esôfago torácico é retirado através da incisão no pescoço. 3, lave a cavidade torácica, se a drenagem fechada da cavidade torácica é inadequada, ela deve ser ajustada por outra incisão. Coloque solução antibiótica no peito e feche o peito. 4, incisão abdominal para o estômago ou jejunostomia.