orbitotomia medial

A abertura medial do seio geralmente é necessária para remover parte do seio etmoidal para ampliar o campo cirúrgico, sendo também chamada de orbitotomia medial por seio etmoidal, pois a abordagem medial da abordagem medial é estreita e abrir parte do seio etmoidal pode ampliar o campo cirúrgico. Para o funcionamento da cirurgia, também conhecida como cirurgia de Smith. Tratamento de doenças: tumor maligno do seio etmoidal Indicação 1. Um tumor no lado medial do nervo óptico ou dentro do reto medial. 2. Tumores no lado medial do nervo óptico. 3. Cistos mucinosos da cavidade, osteoma. Procedimento cirúrgico 1. Incisão e descamação A incisão na pele é de 4 mm do maléolo medial, a extremidade superior da incisão é no interior da incisão no palato e a extremidade inferior na extremidade inferior do saco lacrimal na junção das paredes inferior e inferior, com um comprimento total de 2 cm. Cortar a pele e tecido subcutâneo ao periósteo. Distractor, aumentar a incisão e parar o sangramento, cortar o periósteo, usar o decapador periosteal para separar a estrutura interna do ligamento sacral, como o saco lacrimal e o ligamento maléolo medial, para expor o osso nasal, o processo frontal maxilar e a placa de peneiramento. Danos estruturais, como ligamento maleolar medial e saco lacrimal. Ao separar-se para a parte posterior da crista ilíaca, as pré-triagem, artérias e nervos pós-cirúrgicos são ligados ou eletrocoagulados e depois cortados. 2. Excisão dos ossos Use um formão para remover parte do processo frontal da maxila, morder a placa de peneiramento posterior e parte da câmara de ar e raspar a mucosa no seio do seio. Você também pode usar o grampo vascular para penetrar no seio etmoidal e, em seguida, usar a mordida do seio maxilar para remover o processo frontal maxilar. A amplitude da excisão frontal maxilar: o limite superior é a sutura nasal nasal (superior à sutura e a placa horizontal do etmóide), o limite inferior é o meio do saco lacrimal e o lado interno pode reter uma placa estreita conectada ao osso nasal e não à cavidade nasal. O mesmo. O âmbito da ressecção do seio etmoidal: o limite superior não excede a testa nasal, o limite posterior pode alcançar a malha posterior (a malha posterior é de cerca de 5 mm a partir da extremidade frontal do orifício do nervo óptico). Se o tumor não tem adesão óbvia e pequeno volume, como hemangioma cavernoso, hemangioma venoso cístico único, etc., não pode remover o osso, corte diretamente o periósteo no escarro. 3. Abra o periósteo da crista ilíaca e corte o periósteo horizontalmente da face anterior da crista ilíaca.Se a incisão é pequena, a incisão pode ser cortada em forma de "┬" ou "┐", e então a sutura é marcada na incisão periosteal. Após a incisão periosteal, o segundo espaço cirúrgico é extraído com gordura, e a gordura do músculo reto medial pode ser vista puxando-se a gordura para os dois lados. De acordo com a posição do tumor no reto superior e inferior, a membrana intermuscular é cortada do músculo reto medial ou inferior e entra no cone muscular. 4. Entrega de tumores Como essa abordagem expõe diretamente o lado interno do nervo óptico, não é necessário puxar o nervo óptico durante a cirurgia, por isso é mais seguro. Os tumores são isolados e entregues após a exposição ao tumor. Adesões mais pesadas, como schwannomas, podem ser realizadas por ressecção intracapsular ou ressecção em bloco. 5. Faça um ponto no periósteo com o intestino 5-0 e tente colocar a gordura extraída no escarro (caso contrário, pode levar à retração pós-operatória do globo ocular) e sutura firme e precisa o periósteo medial, especialmente o ligamento maléolo medial e a traqueia. Periósteo. Geralmente, o periósteo anterior é mais fácil de sutura, e o periósteo posterior não é fácil de sutura devido ao peeling ou à interferência da gordura do escarro, mas o periósteo deve ser suturado o máximo possível para evitar o efeito descompressivo causado pela gordura protuberante após o seio etmoidal. Ao suturar o periósteo, ele deve ser operado sob visão direta para evitar danos ao músculo reto interno ou à sutura. Método de prevenção: O músculo reto interno é puxado após a marcação da sutura na conjuntiva, o que é benéfico para a sutura do periósteo e evitar danos. Sutura firme do tecido subcutâneo reduz a tensão do tecido subcutâneo. A pele é suturada intradermicamente para reduzir cicatrizes, manter uma boa aparência e comprimir o curativo após a sutura.