Etmoidectomia extranasal

Os ossos etmoidais são compostos de múltiplas pequenas câmaras de ar com grande variação e estão localizados no centro de cada seio, separados da fossa craniana orbital e anterior por uma fina placa óssea, próxima um do outro, de tamanho pequeno e em posição profunda para aplicação da peneira. Cirurgia do seio, se não anatômica, cega e rude, existem consideráveis ​​dificuldades e perigos, por outro lado, porque sinusite etmoidal supurativa crônica é uma doença comum, de ocorrência freqüente, lesões do seio etmoidal não são completamente removidos, muitas vezes se tornam um obstáculo "Outra inflamação sinusal é um dos fatores importantes para a cura dos pólipos nasais. Portanto, é necessário para a abertura ou ressecção do seio etmoidal. É uma operação que os otorrinolaringologistas devem dominar. Se você levar a sério, tenha cuidado, lembre-se Se você vive no essencial e se adapta a ele, você será capaz de alcançar a perfeição e habilidade. Existem três tipos de cirurgia do seio etmoidal: seio intranasal, extranasal e transmaxilar, sendo a etmoidectomia nasal uma delas. Tratamento de doenças: tumor maligno do seio sinusal etmoidal crônico Indicação 1. Exacerbação aguda da sinusite etmoidal crônica, causando complicações intra-orbitais ou intracranianas, ou ulceração para formar uma fístula. 2. Cistos sinusais benignos, osteoma, hemangioma e outras lesões benignas. 3. sinus sinus corpo estranho. Preparação pré-operatória 1. História médica detalhada, especialmente a situação cirúrgica anterior, e radiografia de seios da face ou exame de TC para entender o desenvolvimento do seio etmoidal e a extensão da doença, para referência durante a cirurgia, para reduzir a cegueira. 2. Apare os pêlos do nariz. 3. Faça um teste de alergia cutânea para anestésicos locais. Procedimento cirúrgico 1. O paciente está em posição supina e o olho é revestido com pomada antibiótica para proteger a córnea Após desinfecção adequada, uma agulha é suturada nas pálpebras superior e inferior. 2. Começando pela extremidade inferior da sobrancelha em um ângulo de cerca de 0,5 cm da crista interna, faça uma incisão em forma de arco de cerca de 3 cm de comprimento, que fica mais fundo no osso. 3. Use uma pequena tira para separar o saco lacrimal, o ligamento do maléolo medial e o bloqueio do músculo oblíquo superior sob o periósteo para dissipar o saco lacrimal. Puxe o gancho ou o abridor automático, e puxe o ligamento maléolo medial e o globo ocular para o exterior, expondo o osso nasal, o processo frontal maxilar, o osso lacrimal e a placa de peneiramento.Se a artéria de ligação for ligada, se a ligação for difícil, o coagulador bipolar pode ser queimado. . 4. Use um pequeno formão para cortar o seio etmoidal atrás do saco lacrimal. Use o rongeur para ampliar o campo cirúrgico, que pode incluir parte do processo frontal maxilar, a parte frontal do osso frontal e a parte frontal da placa de peneiramento.A maior parte da sala da tela frontal pode ser exposta.Se a placa de peneiração foi usada, o pequeno osso pode ser usado. Use uma pinça ou uma espátula para aumentar a fístula e use um rongeur. 5. Use uma pinça ou pinça etmoidal para remover a lesão da frente para trás até que o seio etmoidal seja removido. Durante a operação, o sangue é aspirado a qualquer momento pelo aspirador para manter o campo livre. De acordo com a situação, a concha média está determinada a ser ressecada ou preservada, a mucosa nasal média pode ser aberta e então transformada na cavidade sinusal ou excisada para fazer a cavidade de operação se comunicar com a cavidade nasal. Após a verificação de nenhum sangramento ativo, fragmentos ósseos residuais e corpos estranhos, a cavidade sinusal e a cavidade nasal foram preenchidos com gaze antibiótica pomada para parar o sangramento, e uma das extremidades da gaze foi retirada da narina anterior. Se não houver muito sangramento, a hemostasia é mais completa e somente a esponja de gelatina pode ser preenchida. 6. Separe a incisão em duas camadas, remova a sutura da pálpebra e comprima adequadamente o curativo.