etmoidectomia endonasal

Os ossos etmoidais são compostos de múltiplas pequenas câmaras de ar com grande variação e estão localizados no centro de cada seio, separados da fossa craniana orbital e anterior por uma fina placa óssea, próxima um do outro, de tamanho pequeno e em posição profunda para aplicação da peneira. Cirurgia do seio, se não anatômica, cega e rude, existem consideráveis ​​dificuldades e perigos, por outro lado, porque sinusite etmoidal supurativa crônica é uma doença comum, de ocorrência freqüente, lesões do seio etmoidal não são completamente removidos, muitas vezes se tornam um obstáculo "Outra inflamação sinusal é um dos fatores importantes para a cura dos pólipos nasais. Portanto, é necessário para a abertura ou ressecção do seio etmoidal. É uma operação que os otorrinolaringologistas devem dominar. Se você levar a sério, tenha cuidado, lembre-se Se você vive no essencial e se adapta a ele, você será capaz de alcançar a perfeição e habilidade. Existem três formas de cirurgia do seio etmoidal: seio intranasal, extranasal e transmaxilar, sendo uma delas a etmoidectomia intranasal. Tratamento de doenças: sinusite etmoidal crônica e sinusite Indicação 1. sinusite etmoidal crônica ou sinusite crônica total, má drenagem do meio e passagens nasais, tratados por tratamento não-cirúrgico, os sintomas não são perdidos, a longo prazo não curado. 2. Pólipos nasais múltiplos, múltiplas recorrências após a remoção cirúrgica. 3. Tumores benignos como cistos ou papiloma que se originam no seio etmoidal. 4. Usado para abrir procedimentos cirúrgicos para o seio frontal, o seio esfenoidal e a cirurgia da hipófise. 5. É usado como tratamento para melhorar a acuidade visual de pacientes com neurite óptica posterior de causa desconhecida. Preparação pré-operatória 1. História médica detalhada, especialmente a situação cirúrgica anterior, e radiografia de seios da face ou exame de TC para entender o desenvolvimento do seio etmoidal e a extensão da doença, para referência durante a cirurgia, para reduzir a cegueira. 2. Apare os pêlos do nariz. 3. Faça um teste de alergia cutânea para anestésicos locais. Procedimento cirúrgico 1. Posição sentada ou posição semi-reclinada, a cabeça não deve ser sobre-traseira, o escopo da cirurgia é limitado à linha da crista ilíaca intra-ocular bilateral, à linha vertical ilíaca interna e à inserção da concha média. 2. Se houver pólipo nasal, siga primeiro a rotina dos pólipos nasais e remova-a aproximadamente. Use uma compressa de algodão ou gaze embebida em adrenalina tópica para parar o sangramento, e a concha média pode ser reduzida, e a passagem nasal média está totalmente exposta. 3. Morda a parede do seio com um grampo do seio etmoidal reto, ou seja, introduza o seio etmoidal anterior. Portanto, a parede óssea é fina e é relativamente fácil de entrar. Geralmente, depois de abrir a sala da peneira, haverá um derramamento de secreções purulentas, ou um pequeno pólipo frisado será retirado, e uma pequena sala aberta do seio etmoidal pode ser vista nas profundezas, e a abertura é gradualmente aumentada em direção ao lado externo, inferior e traseiro, e a peneira é removida após a picada. Sinus pequena sala e limpar as lesões na cavidade até a parede anterior do seio esfenoidal (o alicate se estender para a profundidade de 7,5 ~ 8cm), alterar o fórceps occipital seio nasal, os lados anterior, superior e exterior da frente continuam a morder o seio etmoidal anterior Quarto pequeno. Depois que a ressecção do seio etmoidal é basicamente concluída, a mucosa residual e o espaço ósseo na cavidade cirúrgica são raspados com diferentes curetas curvas para tornar a cavidade larga, lisa e plana. Você também pode usar a cureta do nariz e do nariz, a lâmina é pressionada para fora e a parede óssea é pressionada na sala da peneira.O seio etmoidal é gradualmente raspado da frente para trás, e o tecido residual e pedaços ósseos são reparados junto com a pinça cortante. Se os pólipos do corneto médio se tornarem óbvios e afetarem a exposição da área do escarro, a extremidade dianteira do corneto médio pode ser adequadamente removida para facilitar a operação. Se a cirurgia estiver completa e adequadamente hemostática, uma forma de ponta, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, estenótica 4. Para pacientes com sinusite frontal crônica, drenagem deficiente do seio frontal e dor frequente na testa, após a ressecção do seio etmoidal, a fim de melhorar a drenagem do seio frontal, o meio-fio pode ser usado para avançar o tubo frontal inferior ao longo do nariz. Esprema-o ou use o seio frontal para aderir à parede frontal. 5. Se combinado com sinusite esfenoidal crônica, se necessário, a oclusão do seio esfenoidal pode ser usada para ampliar a abertura do seio esfenoidal para drenagem, se houver tecido lesionado no seio esfenoidal, ele será removido. 6. A cavidade operatória é bloqueada com gaze pomada clortetraciclina ou gaze iodofórmio para evitar sangramento pós-operatório, mas a ressecção é mais completa, sangramento intra-operatório não é muito, e a cavidade de operação é lisa no final da operação, sem sangramento ativo Ele também pode ser bloqueado sem entupimento, ou apenas preenchido com esponja de gelatina.Geralmente, o sangramento não ocorre, e o paciente se sente muito mais confortável após a cirurgia.