laringofaringectomia

Os tumores da laringe e faringe estão ocultos devido ao seu estado, e os sintomas são muito leves e difíceis de detectar precocemente. Na operação, é necessário considerar a remoção mais completa do câncer e o reparo do defeito após a ressecção da laringe e da faringe maiores. Escolha a ressecção apropriada de acordo com diferentes situações. Tratamento de doenças: câncer de laringe Indicação 1. O câncer de laringe e parede posterior geralmente não está diretamente relacionado à laringe, podendo ser usado para laringectomia parcial e reparo de retalho de língua. 2. Fossa laríngea, anel posterior e câncer de entrada esofágico com laringectomia e angioplastia laríngea. 3. Câncer laríngeo externo da laringe envolvendo cavidade laríngea e faríngea com laringectomia total, o mesmo método de antes. Contra-indicações 1, com doenças sistêmicas, não pode tolerar a cirurgia. 2, infecção local, não é adequado para cirurgia. Preparação pré-operatória 1. A posição precisa do câncer na garganta e garganta deve ser cuidadosamente verificada antes da cirurgia, de modo que o tamanho apropriado, a altura e o baixo retalho possam ser tomados para as partes correspondentes para o reparo. 2. Se o paciente tiver dificuldade para respirar, é difícil realizar anestesia intratraqueal durante a operação.Antes da operação, uma incisão traqueal deve ser feita sob o istmo da tireóide para evitar o suprimento de sangue do retalho. Se uma traqueotomia for feita em linha reta, o suprimento de sangue para o retalho será afetado, dificultando a operação de reparo. Procedimento cirúrgico Primeiro período: 1. Incisão: Uma incisão retangular feita na frente do pescoço. A incisão é em direção ao lado saudável, a borda superior é no osso hióide, e a borda inferior está sob a cartilagem anular. 2. Expondo a laringe: A laringe é exposta da mesma maneira que a laringectomia inteira, e a traqueia é cortada na borda inferior da cartilagem anular. 3. Digite a parte superior da garganta: a partir do osso hipoglosso na garganta e garganta, depois de entrar na garganta, será puxado para fora, que pode ver claramente o câncer. 4. Separe e remova a garganta e a garganta e a garganta: separe o câncer laríngeo e laríngeo da garganta de cima para baixo e corte no nível acima da entrada do esôfago. Se a mucosa faríngea ainda estiver boa, a parte pode ser retida, mas uma margem de segurança deve ser deixada. 5. Corte o esôfago: Se o câncer invadiu o orifício esofágico, a extremidade superior do esôfago pode ser removida em conjunto. 6. Virando a aba: A aba é transformada na garganta ressecada e reparada, e a ferida é suturada com um intestino cromado ou um fio fino. 7. Enxerto de pele do lado do pescoço: pele danificada pelo lado sadio do pescoço, reparada com uma pele seccional. 8. Enchendo a ferida: Uma fissura vertical é deixada na porção anterior do pescoço, que é preenchida na garganta e na garganta com uma gaze iodoforme, e o retalho é comprimido. Antes do preenchimento, uma sonda nasogástrica deve ser colocada para alimentação pós-operatória, e o pescoço deve ser envolvido por pressão para evitar sangramento. A segunda fase: Após 2 a 3 semanas, a segunda fase da cirurgia de fístula fechada pode ser realizada. Corte o pedículo do retalho na fístula, suture a mucosa da garganta e faringe e a pele do pescoço em duas camadas e feche a boca. Complicação Fístula Faríngea: é uma complicação precoce comum após ressecção de câncer de laringe e laringe. Se o tratamento e os cuidados não forem adequados, não só causarão dor ao paciente, mas também causarão dificuldades no tratamento e cuidados adicionais, portanto, como tratar efetivamente o paciente é um problema digno de atenção.