Correção de hérnia inguinal indireta estrangulada

Depois que a hérnia inguinal é estrangulada, além da necrose intestinal local, mais grave é o desequilíbrio da obstrução intestinal e da água e dos eletrólitos sistêmicos, que devem ser tratados com urgência. A descompressão gastrintestinal deve ser realizada antes da cirurgia para repor rapidamente a água e os eletrólitos e transfundir o sangue, se necessário. O vômito respiratório deve ser considerado durante a anestesia para causar asfixia fatal. Tratamento de doenças: hérnia inguinal recorrente hérnia inguinal Indicação Depois que a hérnia inguinal é estrangulada, além da necrose intestinal local, mais grave é o desequilíbrio da obstrução intestinal e da água e dos eletrólitos sistêmicos, que devem ser tratados com urgência. Contra-indicações Existem sérios obstáculos ao mecanismo de coagulação. Hipertensão arterial, diabetes e algumas doenças propensas a sangramento. Preparação pré-operatória A descompressão gastrintestinal deve ser realizada antes da cirurgia para repor rapidamente a água e os eletrólitos e transfundir o sangue, se necessário. O vômito respiratório deve ser considerado durante a anestesia para causar asfixia fatal. Procedimento cirúrgico 1. Exposição e incisão do saco herniário: A incisão cirúrgica pode ser estendida de 2 a 3 cm para baixo, de acordo com o reparo geral da hérnia inguinal, a fim de facilitar a exposição. Não corte muito fundo ao cortar, porque as camadas externas do saco são afinadas devido ao inchaço e à compressão do conteúdo, e é fácil cortar no saco e acidentalmente ferir o conteúdo. 2. Afrouxe a estenose do anel interno: Após o corte do saco, a estenose do anel interno é solta o mais rápido possível para aliviar o estreitamento do trato intestinal. Neste momento, uma sonda sulcada ou hemostática pode ser cuidadosamente colocada entre o anel interno estreito do aspecto anterior e posterior do colo do saco e o conteúdo do tendão, e então o anel interno pode ser cortado ao longo do sulco ou entre as mandíbulas ligeiramente abertas para evitar danos.疝 Conteúdo e órgãos próximos. Ao mesmo tempo, deve-se tomar cuidado para não deslizar o intestino necrótico para a cavidade abdominal. 3. Tratamento da fístula intestinal estrangulada: Após o estrangulamento ser aliviado, o intestino necrótico estreito em todo o saco herniário deve ser incisado junto com a parte proximal e distal da fístula intestinal normal, e a incisão deve ser estritamente protegida da contaminação e então a inspeção e tratamento devem ser realizados. Fístula do intestino estreito. A vitalidade da fístula intestinal pode ser avaliada de acordo com a cor, temperatura, elasticidade, peristaltismo, pulsação vascular mesentérica e cor e odor líquido no saco, e o estriamento é aliviado, aquecido por gaze salina quente ou colocado temporariamente na cavidade abdominal por 5 a 10 minutos. Depois disso, a cor do tubo do intestino deve ser alterada para avermelhada, a parede intestinal é elástica e dureza, a membrana serosa do intestino é restaurada para lustrar e suavizar, o trato intestinal pode ser estimulado para produzir peristaltismo intestinal e os vasos sanguíneos mesentéricos se recuperam. Se ainda houver suspeita através do tratamento acima, é melhor para os pacientes idosos remover a fístula intestinal e o bebê ou criança deve ser cauteloso, ser colocado de volta na cavidade abdominal e observado de perto após a cirurgia. 4. Reparar o canal inguinal: Após o término do intestino, ele pode ser reparado e suturado de acordo com o "reparo da hérnia inguinal". Complicação Dor abdominal.