Cirurgia de incontinência do esfíncter anal

Incontinência do esfíncter anal A cirurgia ortopédica é um tratamento cirúrgico para a incontinência causada pelo relaxamento do esfíncter anal, com o objetivo de apertar o esfíncter anal. Tratar doenças: incontinência anal Indicação 1, esfincter danos extensivamente. 2. Danos nos nervos causam perda da função esfincteriana. 3, defeitos neurológicos do desenvolvimento ou lesão nervosa causada por disfunção esfincteriana. Contra-indicações 1. Tecido macio da pele local é severamente danificado. 2. Existem infecções óbvias na área local. 3. A hiperplasia da cicatriz local não é amolecida. 4, condição geral pobre não pode tolerar a cirurgia. Preparação pré-operatória 1. A área genital é limpa várias vezes ao dia. Prepare-se de acordo com a cirurgia intestinal de rotina, limpe o enema e tome antibióticos orais. 2, pacientes com incontinência urinária com cateteres. Procedimento cirúrgico 1. Tome a posição de litotomia, anestesia peridural ou anestesia geral. Desinfecção de rotina, toalhas estéreis. 2, no úmero púbico inferior ao trocanter da tíbia abaixo da linha 1/4 e na parte inferior das coxas l / 3 cada comprimento com cerca de 5cm de incisão longitudinal. Na incisão da raiz da coxa, ela é separada atrás da depressão entre o músculo grácil e o músculo adutor longo, revelando o músculo grácil, tornando a separação brusca e o músculo livre. Tome cuidado para proteger o feixe vascular que entra nos músculos profundos. 3, na parte superior da separação da incisão do joelho, músculos livres, tendões, juntamente com o periósteo do corte da tíbia. Tensione os músculos da incisão da raiz da coxa e retire todos os músculos finos. 4. Faça uma pequena incisão vertical de cerca de 2 cm às 2 horas, 4 horas e 8 horas do ânus. Inserir a incisão com uma tesoura e sem rodeios separar sob a pele. Na frente e na parte de trás da fenda média, através da camada profunda, formando uma ponta e, finalmente, separada em um túnel ao redor do canal anal, de modo que possa acomodar a passagem dos dedos, e o mais próximo possível da borda anal. 5, o músculo grácil (lado direito) no sentido horário no túnel subcutâneo através das duas polias superior e inferior, em torno de 1 semana. Uma incisão de 4 cm foi feita na pele da tuberosidade isquiática contralateral para revelar os nódulos e os músculos levantadores do ânus. Faça uma polia no músculo elevador do ânus subperiosteal. 6. Aperte o tendão grácil e fixe as duas bifurcações do tendão ao periósteo e ao estrado elevador. A tensão anal é apenas através das pontas dos dedos. Todas as incisões foram suturadas, as coxas foram envolvidas por pressão na área do retalho muscular e a almofada de algodão foi envolvida na região perineal e exposta após 1 a 2 dias.