anastomose canalicular lacrimal

Anastomose nasal do tubo lacrimal: o saco lacrimal foi removido ou encolheu, o paciente solicitou aliviar os sintomas de lágrimas, mas o canal lacrimal ainda é mais do que 10mm. O canalículo pode ser diretamente anastomosado à mucosa nasal oposta. Tratamento de doenças: obstrução de passagem lacrimal Indicação O saco lacrimal foi removido ou encolheu e o paciente solicitou aliviar os sintomas de lágrimas. Preparação pré-operatória 1. Um dia antes da cirurgia, o saco lacrimal foi enxaguado e gotas oculares de antibiótico foram gotejadas no saco conjuntival. 2, a anestesia de superfície do punctum: anestesia profunda infiltração na área do saco lacrimal, o topo do saco lacrimal e na parte superior do ducto nasolacrimal, com a remoção do saco lacrimal. A extremidade dianteira da concha média e média foi preenchida com algodão com 1% de dicaína e 0,5% de efedrina por 10 minutos. Procedimento cirúrgico Método básico: 1. De acordo com a dacriocistorrinostomia, a pele é cortada, os músculos separados, o periósteo cortado e separado e a janela óssea é feita. Em seguida, uma sonda lacrimal é inserida no canal lacrimal a partir do ponto e é direcionada para a direção do saco lacrimal.Neste momento, o ápice pode ser visto na parede lateral do saco lacrimal original. 2. Corte a peça com uma tesoura para formar um pequeno furo redondo. Neste ponto, a sonda é exposta do orifício redondo. E um retalho de mucosa com uma base abaixo da mucosa nasal no orifício ósseo, 5 mm de largura e 8-10 mm de comprimento. 3. Um cateter epidural é inserido no lugar da sonda lacrimal do ponto de entrada, exposto a partir do pequeno orifício redondo e estendido até a cavidade nasal. O retalho da mucosa nasal foi envolvido no cateter peridural, e a mucosa estava voltada para dentro, e 3 a 4 agulhas foram suturadas com fio de seda 5-0 (não costurado em toda a camada) para formar um tubo mucoso. 4. Costurando a extremidade livre do tubo da mucosa com o pequeno orifício redondo do saco lacrimal com 3 a 4. Se a sutura for muito para afetar a sutura, o expansor do saco lacrimal pode ser removido. 5. Finalmente, suture o periósteo, o maléolo medial, o orbicular e a pele. Único eye bandaging. Aplique o cateter peridural na sobrancelha com uma fita. Método melhorado: Na mucosa nasal e no periósteo do saco lacrimal, foram feitos os poros ovais verticais de 5 mm a 7 mm de eixo longo. Um cateter epidural foi inserido em cada um dos ductos lacrimais superior e inferior. Ambos os cateteres são inseridos na cavidade nasal e a extremidade externa é fixada na sobrancelha com uma fita. Complicação A principal complicação foi a reoclusão, que foi considerada baseada no local de re-oclusão.