encondroma curetagem enxerto ósseo

O condroma endógeno isolado é um tumor relativamente comum, encontrado principalmente em ossos tubulares longos e ossos tubulares curtos nos membros. Conforme o tumor cresce, o osso do osso afetado se torna mais fino e incha. Esta condição é mais comum na falange, metacarpo ou metatarsal. Os condromas endógenos isolados podem ser convertidos em condrossarcoma, mas essa transformação maligna é mais comum em condromas em ossos tubulares longos, enquanto poucos em pequenos ossos tubulares apresentam alterações malignas. Tratamento de doenças: osteocondroma de condroblastos Indicação Adequado para pacientes com condroma endógeno. Preparação pré-operatória O local da necrose avascular da cabeça femoral deve ser identificado antes da cirurgia. Ou seja, a lesão necrótica é parcial ou posterior, parcial ou parcial. Pode ser visto de relance através do CT. Isso determina a abordagem cirúrgica, caso contrário, será difícil atingir a área da lesão com precisão quando a lesão for removida. Se a lesão estiver localizada na face medial anterior da cabeça femoral, a abordagem anterior e posterior do quadril deve ser usada como a incisão de Smith-Petersen Se a lesão estiver localizada na face póstero-lateral, a abordagem posterior do quadril deve ser usada como incisão de Gibson. Depois de expor a articulação do quadril, a cápsula do interruptor é cortada de modo a expor completamente a cabeça e o pescoço e alcançar o efeito de descompressão na cápsula articular. Abra a janela na junção da cabeça e pescoço, o diâmetro é de cerca de 1.0 ~ 1.5cm, em seguida, use a cureta para atravessar o buraco para raspar completamente o tecido necrótico, se necessário, a furadeira elétrica ou furadeira manual pode ser inserido através do túnel, diretamente para o osso subcondral, assim, Os vasos sanguíneos intramedulares distais podem crescer na periferia da área necrótica. Finalmente, a tíbia autóloga removida é cortada em pequenos pedaços para preencher a cavidade e o túnel raspados. O principal papel da enxertia óssea é fornecer um forte suporte para que a cabeça femoral colapsada retorne à sua forma normal, evitando complicações da fratura. Durante a operação, atenção deve ser dada à proteção da cartilagem da cabeça femoral para evitar arranhões causados ​​pelo instrumento. Ao implantar o osso, é necessário impedir que o osso caia dentro da cápsula articular e causar o corpo solto, o que afeta a função articular. Ao suturar a cápsula articular, ela não deve estar muito apertada, e uma certa folga deve ser deixada para alcançar o propósito da descompressão contínua na cápsula articular. Procedimento cirúrgico Uma fratura de falange média ocorreu no meio do dedo médio quando trabalhava há 6 semanas. A radiografia diagnóstica do filme radiográfico foi diagnosticada como "condroma endocar- dio-patológico". Freio de gesso por 6 semanas. O filme de raios-X mostra que há uma área de densidade reduzida na parte remota da falange, que está na forma de vidro fosco com pontos de calcificação espalhados. Cortar a pele, revelar a falange média, usar uma faca de osso para abrir a janela na lesão e remover a peça óssea quando a janela for aberta. O conteúdo é tecido de cartilagem vítreo. Raspe cuidadosamente o conteúdo e use uma colher pequena para raspar a parede irregular. Mergulhe a cavidade do tumor com álcool a 95% durante 5 minutos. O osso cortical e osso esponjoso foram retirados e cortados em grânulos para preencher a cavidade do tumor. Cubra a parte do osso cortical que foi removida quando a janela foi aberta. Feche a ferida. O tecido tumoral é composto de cartilagem neoplásica lobulada, as células são ricas, não há polimorfismo óbvio, e o tamanho nuclear não é consistente, e células binucleares (HE × 40) são vistas. Aos 11 meses após a cirurgia, os filmes radiográficos mostraram cicatrização do enxerto ósseo sem sinais de múltiplas complicações. A função de flexão e extensão dos dedos é boa.