ressecção da patela

A tíbia pode aumentar a força ao alongar o joelho e proteger a parte anterior do fêmur e deve ser mantida o máximo possível. Apenas no caso de tumores do sacro, tuberculose sacra gravemente lesada, fraturas cominutais do úmero, má união, desnivelamento da superfície articular e amolecimento grave da patela, a ressecção é realizada para prevenir a ocorrência e a deterioração da osteoartrite. O melhor tempo de tratamento: cirurgia geral é recomendado para ser tratada após o diagnóstico inicial da doença, cirurgia especial deve ser prescrita. Tratamento de doenças: fraturas cominutivas e fraturas da tíbia Indicação A tíbia pode aumentar a força ao alongar o joelho e proteger a parte anterior do fêmur e deve ser mantida o máximo possível. Apenas no caso de tumores do sacro, tuberculose sacra gravemente lesada, fraturas cominutais do úmero, má união, desnivelamento da superfície articular e amolecimento grave da patela, a ressecção é realizada para prevenir a ocorrência e a deterioração da osteoartrite. Contra-indicações Não há tabus especiais. Preparação pré-operatória Orientação psicológica Explique ao paciente a importância da cirurgia, introduza os métodos de anestesia, a postura e a maneira como a cirurgia é feita para preparar os pacientes e suas famílias. 2. Avaliação da condição sistêmica Avaliação pré-operatória do estado geral do paciente, compreensão do histórico do paciente, histórico de medicação e história de alergia a medicamentos, em segundo lugar, para entender a condição física do paciente na admissão, com ou sem outras doenças. 3. Melhorar exames pré-operatórios Incluindo rotina de sangue, rotina de urina, bioquímica do sangue e exame imunológico. Testes de função de coagulação e coagulação, eletrocardiograma, radiografia de tórax, exame radiográfico, etc. 4, preparação da pele (1) Preparação: Remova os micróbios da pele, reduza a infecção e crie boas condições de pele para a cirurgia. O intervalo de preparação é de 1/3 até a coxa e até o dedo do pé. Tenha cuidado para não riscar a pele. (2) Informar o paciente para iniciar o jejum às 22h no dia anterior à cirurgia e banir a água até 6 horas após a cirurgia. Se o paciente tiver dificuldade em adormecer antes da cirurgia, ele poderá receber um sedativo de acordo com o conselho do médico. 5. Exercícios pré-operatórios especiais, como usar o banheiro antes da operação, como urinar na cama. 6. Outros Os pacientes devem ser instruídos a ingerir dietas ricas em calorias, altas em proteínas e com alto teor vitamínico antes da cirurgia para aumentar o suprimento nutricional. Fechar a observação dos sinais vitais antes da cirurgia, pacientes do sexo feminino devem prestar atenção para saber se o período menstrual. Procedimento cirúrgico 1. Posição: posição supina, joelho direito, coloque o torniquete inflável na parte superior do estoque. 2. Incisão: uma incisão arqueada no aspecto medial do úmero, ou uma incisão transversal, para abrir a pele para os lados para revelar a tíbia. 3. Excisão do úmero: O tendão do quadríceps, o ligamento ilíaco e o úmero anterior do úmero foram cortados longitudinalmente na linha média de 1 cm do úmero superior e inferior, e a tíbia foi fixada apertando-se a borda do úmero com um grampo de toalha. Em seguida, use o grampo de tecido para prender a ponta cortical da aponeurose contralateral e use uma faca afiada para fechar a superfície óssea para separação afiada até que o úmero hemifacial esteja completamente separado, depois a outra metade pode ser separada da mesma maneira para remover a tíbia. Deve-se ter cuidado para não permitir que fragmentos ósseos vazem para a cavidade articular durante a separação. 4. Costura: suturar o ligamento patelofemoral e o tendão do quadríceps. Se houver uma fratura cominutiva, a pessoa que não pode ser ressecada pode ser retida, a cápsula articular tem muitas lesões transversais, o tendão quadríceps e o tendão patelar podem ser suturados para cima e para baixo para restaurar a estrutura de extensão do joelho. A sutura do tendão não deve ser muito apertada para não afetar a função de flexão do joelho. Se o tendão for muito curto, o tendão do quadríceps pode ser transformado em uma incisão em forma de “V”, ou uma incisão sacral pode ser estendida para reparar o defeito após a ressecção da patela. Complicação Lesão do menisco A lesão do menisco é uma das lesões mais comuns no joelho, mais comum em adultos jovens, mais homens do que mulheres. A razão de lesão do menisco interno e lateral em países estrangeiros é de 4-5: 1, enquanto o relatório interno é revertido, a proporção é de 1: 2,5.