Extração de catarata por facoemulsificação

Em geral, a facoemulsificação pode ser realizada em todos os casos adequados para extração de catarata extracapsular. No entanto, na seleção de casos, os critérios de seleção relativos devem ser determinados de acordo com suas próprias condições técnicas. As seguintes condições devem ser usadas como referência para seleção: 1. É seguro ter uma pupila grande pelo menos 6 mm antes da pupila. Iniciantes não devem escolher pequenos casos de pupila. 2. A córnea da córnea é completamente transparente e é a condição básica para a facoemulsificação. A opacidade localizada, degeneração e outras lesões que afetam sua transparência não são adequadas para este procedimento. 3. A profundidade da câmara anterior deve ser mantida na câmara anterior, portanto a câmara anterior rasa e intratável deve ser cuidadosamente considerada ao selecionar os casos. 4. Iniciantes em dureza nuclear devem escolher uma caixa com dureza nuclear apropriada, com a melhoria contínua da proficiência, a faixa de escolha pode ser expandida continuamente. Tratar doenças: cataratas Indicação Em geral, a facoemulsificação pode ser realizada em todos os casos adequados para extração de catarata extracapsular. No entanto, na seleção de casos, os critérios de seleção relativos devem ser determinados de acordo com suas próprias condições técnicas. As seguintes situações devem ser referenciadas ao fazer escolhas: 1. Pupila: É seguro ter uma pupila grande pelo menos 6mm antes da cirurgia. Iniciantes não devem escolher pequenos casos de pupila. 2. A córnea: a córnea é completamente transparente é a condição básica para a facoemulsificação. A opacidade localizada, degeneração e outras lesões que afetam sua transparência não são adequadas para este procedimento. 3. A profundidade da câmara anterior: a câmara anterior deve ser suficientemente profunda durante a cirurgia, de modo que aqueles que são intratáveis ​​câmara anterior rasa devem ser cuidadosamente considerados ao selecionar casos. 4. Dureza do núcleo da lente: Os iniciantes devem escolher uma caixa com dureza nuclear apropriada.Com a melhoria contínua da proficiência, a faixa de escolha pode ser expandida continuamente. Contra-indicações 1. Catarata com núcleo muito duro (núcleo marrom escuro ou parcialmente escuro), catarata com luxação ou subluxação não é adequada para facoemulsificação. 2. Opacidade da córnea, câmara anterior rasa intratável, rigidez pupilar, pequena córnea pequena do globo ocular e assim por diante. Preparação pré-operatória 1. Avaliação abrangente de doenças e lesões sistêmicas. 2. Comece 3 dias antes da cirurgia, olhos com colírio antibiótico, claros no dia da cirurgia, lave o saco conjuntival e o ducto lacrimal com 0,25% de cloranfenicol ou solução de gentamicina. Procedimento cirúrgico 1. Incisão: Corte a conjuntiva em torno de 6 mm ao longo do limbo superior e descasque-a para expor a esclera para interromper completamente o sangramento. 2mm atrás do ângulo da esclera, a incisão lamelar escleral é paralela, a profundidade é cerca de 1/2 da espessura total da esclera, e o comprimento deve ser determinado de acordo com o tamanho da lente a ser implantada. Slotting da incisão para o limbo, e entrando na córnea transparente 1 mm, formando um túnel escleral. A faca de punção de 3,2 mm foi usada para perfurar a câmara anterior para formar uma porta interna em forma de aba com uma função de fechamento automático. A superfície externa da esclera também pode ser formada em uma linha reta para formar uma sobrancelha invertida. 2. Cápsula: A capsulorrexe circular contínua (ccc) é uma técnica típica de facoemulsificação. Um retalho triangular pequeno foi feito na cápsula anterior da porção média proximal pela agulha capsular, e o lado livre foi invertido, a cápsula invertida foi puxada suavemente pela agulha capsular, e o rasgo circular foi puxado em uma direção predeterminada para tornar a ruptura contínua. O arco se estende até que um rasgo circular de 6 mm de diâmetro seja formado. Durante o processo de capsulorrexe, o ponto de puxar e a direção de ruptura devem ser alterados continuamente para evitar a radiação para o equador. Vista lateral como. O processo acima será mais fácil se for feito com um saco capsular. 3. Separação da água: Depois de rasgar a cápsula anterior, os bss foram injectados sob a aba da cápsula anterior da posição das 9:00 ou 3:00 horas com uma agulha soprada pela água. A água está pulsando e a cápsula anterior e o córtex subcapsular estão separados pelo impacto pulsante da água. Da mesma forma, o córtex superficial e o córtex profundo, o córtex profundo e o córtex nuclear podem ser separados de modo que o córtex e o núcleo estejam suficientemente separados para facilitar a emulsificação subsequente. 4. emulsifica�o da lente: a fenda interna foi aumentada para 3,2 mm e a cabe� emulsionada foi inserida na cabe� emulsionada e o n�leo foi sequencialmente emulsificado e aspirado de uma maneira predeterminada. A ação básica da emulsificação é esculpir, isto é, a energia liberada pela cabeça de emulsificação quebra o núcleo do cristalino em forma de mamilo. Como emulsionar e sugar todo o núcleo da lente, por sua vez, é um problema muito complicado.Além das técnicas de operação básicas necessárias, algumas ações técnicas especiais devem ser dominadas. Com a melhoria contínua da tecnologia geral de emulsificação ultra-sônica, um grande número de novos métodos diferentes foram inovados para várias situações encontradas na operação (como a diferença na dureza nuclear). Cada novo método não tem independência absoluta e deve ser intercalado e interpenetrado na tecnologia geral. As ações técnicas mais práticas são as seguintes. O método do croissant começa a partir do meio da lente e é gravado no exterior da lente para formar uma ranhura tipo croissant.Depois de alargar e aprofundar até certo ponto, a rotação é de 180 °, e o processo é repetido. Finalmente, a porção residual é emulsionada por um método geral de emulsificação. Depois que o carrossel é esculpido no centro da lente, a cabeça de emulsificação recua para o nível da pupila superior, a perfusão é interrompida e a cabeça emulsionada é levemente inclinada para baixo.Após o núcleo da lente ser extremamente levantado, a lente é inserida atrás do núcleo da lente e restaurada. Perfusão Neste ponto, a cabeça de emulsificação pode emulsionar o núcleo do cristalino ao longo da direção tangencial do equador do núcleo.O núcleo do cristalino girará em um carrossel e será emulsionado pela camada externa. O método de cavaco e aleta é usado para esculpir a lente em uma forma de tigela e, em seguida, invertê-la, e a outra parte do núcleo é emulsificada e removida da parte de trás. O método de esculpir e inclinar é usado para esculpir a lente em forma de tigela, e a folha residual é levantada de cima e emulsionada uma a uma. O método dividido e conquistado (dividido e conguer) é gravado a partir do topo da lente ao longo da superfície do núcleo da lente, aprofundando e alargando até formar um sulco vertical profundo no núcleo posterior do núcleo e depois coopera com a cabeça de emulsificação por meio de equipamento auxiliar. Dividido em dois. Em seguida, 1/2 peças foram emulsionadas e removidas. O método cruzado é o desenvolvimento do método de divisão e conquista. Ou seja, após a mesma ação de gravação ser feita em uma ranhura em forma de cruz, ela é dividida em quatro partes por meio de um dispositivo auxiliar, e então as peças são emulsificadas e sugadas em ordem. Parar e cortar nas condições de alta pressão negativa e baixa energia, a cabeça emulsionada é inserida diretamente no núcleo da lente, e a incisão auxiliar é inserida em um dispositivo especial (como o cortador), que é desviado do núcleo e fixado na cabeça de emulsificação. Corte a direção e faça a divisão. Repita esta ação girando um certo ângulo para fazer o núcleo da lente em várias partes e emulsione-as uma a uma. O método de cavacos e cavacos primeiro dilui o centro do núcleo em uma forma de tigela e, em seguida, usa um instrumento especial para adotar um método semelhante à interceptação da divisão, dividindo a peça residual em várias partes e, em seguida, emulsificação e sucção. 5. Limpe o córtex: remova o córtex com um dispositivo de sucção por injeção mecânica.O princípio operacional básico é o mesmo do dispositivo de sucção por injeção manual, mas a sucção é grande e a cápsula é facilmente absorvida.A operação deve ser muito cuidadosa.