salpingostomia

Para cirurgia de ostomia tubária, existem dois métodos de cirurgia aberta e cirurgia laparoscópica. A cirurgia laparoscópica tem pequenas feridas, pequeno dano tecidual, rápida recuperação dos pacientes, curta permanência hospitalar, dor pós-operatória e inchaço, e recuperação rápida da função gastrointestinal. A cirurgia aberta é realizada pelo operador sob visão direta, o grau de finura é muito superior ao laparoscópico e a taxa de prenhez pós-operatória é relativamente mais alta. Tratamento de doenças: obstrução da tuba uterina obstrução infertilidade tubária Indicação A ostomia tubária é adequada para pacientes com permeabilidade tubária proximal e água estagnada na extremidade distal. Preparação pré-operatória O bloqueio específico e a natureza do bloqueio tubário precisam ser determinados pela angiografia das tubas uterinas antes da cirurgia. Coloque um cateter e um cateter transvaginal no útero. Este tubo de contraste é utilizado durante a cirurgia para verificar se a tuba uterina está desobstruída durante a cirurgia. Procedimento cirúrgico Tubostomia abdominal aberta Corte as camadas da parede abdominal como de costume, explore a cavidade pélvica e levante a tuba uterina no campo cirúrgico. Tome a extremidade distal da tuba uterina para fazer uma incisão em forma de "dez" ou "*". Verifique se a trompa de Falópio está desobstruída por contraste com solução salina e azul de metileno Observe se as dobras mucosas no lúmen das trompas de falópio são ricas e se o tecido é saudável. A superfície da mucosa da trompa de falópio é virada, e vários cortes longitudinais curtos são feitos na parede da região avascular para torná-la em forma de pétala ou forma de guarda-chuva natural. A linha intestinal de 4 mm foi usada para suturar cuidadosamente a superfície da mucosa da tuba uterina e a superfície serosa, de modo que não houvesse sangramento na borda da incisão da tuba uterina e havia uma forma de guarda-chuva natural. Estomia tubária laparoscópica Primeiro, a adesão das trompas de falópio a outros tecidos é totalmente removida. Através do colo do útero, a trompa de Falópio é irrigada, de modo que a extremidade distal da trompa de falópio é coberta com uma extremidade grande, e a trompa de Falópio é fixada ao fundo do útero com uma pinça de apreensão não invasiva. Use um laser de dióxido de carbono ou uma tesoura como um corte transversal, tanto quanto possível na abertura original do tubo de Falópio. Se a abertura original é irreconhecível, a incisão “dez” pode ser feita na zona avascular na parte mais fina da parede do tubo de Falópio. Coloque a pinça na incisão repetidamente e abra-a várias vezes até que a incisão seja satisfatória. A direção da incisão é orientada, tanto quanto possível, em direção ao ovário, para que ele possa ser retirado mais tarde. A íntima da trompa de Falópio na nova incisão foi apreendida com uma pinça atraumática e virada para fora. Para manter a válvula de incisão no estado evertido e evitar que a nova incisão cole novamente, a superfície serosa da nova válvula de incisão pode ser tratada desfocando o laser ou a coagulação microbipolar de baixa potência. O tecido da superfície é encolhido para atingir o objetivo de eversão da aresta de corte. A válvula de incisão também pode ser diretamente suturada à superfície serosa das tubas uterinas usando a linha 4-10 absorvível. A ferida foi continuamente lavada com solução de ácido láctico contendo Ringer contendo heparina (5000 U / L) durante a operação. Após a operação, a cavidade pélvica pode ser preenchida com solução de Ringer com lactato ou hialuronato de sódio e antibióticos, glicocorticoides e antiespasmódicos para prevenir a adesão. Complicação Infecção após a cirurgia: Se a desinfecção não for rigorosa ou o sistema reprodutor original for uma inflamação crônica, pode causar infecção pós-operatória. Alguns pacientes não prestam atenção à higiene pessoal após a cirurgia, ou não seguem o conselho do médico após a cirurgia, fazem sexo, também podem causar infecção bacteriana, causando doença inflamatória pélvica. O período menstrual não presta atenção à higiene: esfoliação endometrial durante a menstruação, abertura do seio uterino e coágulos, o que é uma boa condição para o crescimento bacteriano. Se você não prestar atenção à higiene durante a menstruação, usar absorventes higiênicos ou papel higiênico com padrões de higiene não qualificados, ou fazer sexo, isso dará às bactérias uma chance de infecção retrógrada, levando à doença inflamatória pélvica. Inflamação espalhada em órgãos adjacentes: A mais comum é a apendicite e peritonite.Porque elas são adjacentes aos órgãos reprodutivos internos femininos, a inflamação pode se espalhar diretamente, causando inflamação pélvica em mulheres.A infecção da cavidade pélvica causa adesão ao redor das trompas uterinas e as tubas uterinas aderem à pélvis. Na parede.