sequestro

Pequenos ossos mortos muitas vezes podem ser liquefeitos em pus ou descarregados no corpo ou tecido mole com pus. No entanto, o osso morto maior não pode ser descarregado e permanece na cavidade óssea para se tornar um corpo estranho, que é a causa raiz da infecção persistente e deve ser removido cirurgicamente. Os filmes radiográficos pré-operatórios provaram que os ossos mortos existiam e estavam completamente separados dos tecidos circundantes, existindo cápsulas ósseas novas suficientes ao redor deles, estimando-se que a cirurgia não deve ser realizada quando as fraturas patológicas não ocorrem sob a proteção. Tratamento de doenças: fraturas cominutivas Indicação 1. Grandes ossos que não podem ser absorvidos pelo corpo. 2. Um corpo estranho na cavidade óssea que causa infecção repetida do corpo. Preparação pré-operatória 1. Aplique antibióticos por 1 a 2 semanas antes da cirurgia para controlar a infecção. É melhor fazer uma cultura bacteriana pus e teste de sensibilidade a antibióticos primeiro. A condição geral deve ser melhorada. A inflamação aguda local deve causar sua completa resolução. 2. Se o escopo da cirurgia for grande, uma certa quantidade de sangue deve ser preparada para aplicação intraoperatória. 3. Exame pré-operatório convencional do osso e radiografias laterais para examinar a condição do osso morto, espaço morto e osso novo para determinar corretamente o tempo e a exposição da operação. Se necessário, a camada secundária deve ser tomada ou a angiografia do seio deve ser usada como referência. 4. A preparação pré-operatória da pele deve ser preparada para reduzir a chance de infecção secundária e não pode ser ignorada porque está infectada com a ferida. 5. Se uma fratura patológica for combinada, ela deve ser tratada até que a fratura esteja basicamente cicatrizada Estima-se que ela possa ser operada quando houver suporte suficiente de osteófitos após a remoção do osso morto. Procedimento cirúrgico 1. Posição, incisão: a posição do corpo depende da incisão. Torniquete insuflável para cirurgia do membro. O desenho da incisão deve basear-se na posição do osso morto exibido no filme de raios X para selecionar a rota mais direta para o dano tecidual. Se você entrar ao longo do seio, geralmente pode atingir a lesão, se o seio estiver localizado ao redor de nervos importantes, vasos sangüíneos ou muito longe da lesão, você deve considerar uma rota mais segura e mais direta. 2. Exponha a lesão: Se você pretende inserir a lesão ao longo do seio, você pode usar a sonda para entender a direção do seio e usá-la como guia. Em seguida, corte a pele de acordo com o comprimento necessário e remova o seio e o tecido cicatricial. O tecido mole é separado e atinge a superfície óssea. Corte o periósteo e retire-o para os lados (não muito largo, para não afetar o transporte de sangue ósseo), você pode revelar a lesão. 3. Limpe a lesão: o osso do osso pode ser visto como irregular e irregular, com múltiplas pupilas ósseas, e localize o osso morto de acordo com as indicações locais e de raio-x. Para ossos mortos que não podem ser removidos, uma pequena quantidade de osso ao redor deles deve ser removida e a abertura deve ser aumentada para remover os ossos mortos com um rongista. Exclua completamente o tecido necrótico e grânulos inflamatórios na cavidade sinusal, trato sinusal, remova completamente o pus, envie cultura bacteriana e teste de sensibilidade antibiótica, e lave repetidamente a cavidade óssea e ferida com solução salina estéril. Em seguida, relaxe o torniquete e pare a hemorragia completamente. 4. Tratamento da ferida: a cavidade óssea residual é rasa e pequena e o suprimento sanguíneo é melhor.Se a lesão for completamente removida, os antibióticos podem ser colocados no primeiro estágio após a sutura ou a vaselina é colocada na drenagem e as extremidades da incisão são suturadas frouxamente. Se a cavidade óssea residual for grande, mais lavagens fechadas, terapia de drenagem por pressão negativa, preenchimento de cavidades ósseas ou de preenchimento é necessário.