Correção de Hérnia Inguinal Indireta Pediátrica

A hérnia inguinal pediátrica é causada principalmente pela ruptura da bainha peritoneal congênita, e o saco herniário freqüentemente se fecha com o cordão espermático e o testículo. Como a criança está no processo de desenvolvimento, apenas a ligadura de alta posição do saco herniário é necessária durante a operação, e não é necessário remover o saco herniário e reparar a parede posterior do canal inguinal. Métodos comuns incluem alta ligação do saco herniário inguinal e alta transposição do saco herniário abdominal. Tratamento de doenças: hérnia inguinal, hérnia inguinal, hérnia inguinal encarcerada Indicação Hérnia inguinal infantil, hérnia inguinal pediátrica. Procedimento cirúrgico Alta ligação da hérnia inguinal 1. Incisão, revelando o saco herniário: no osso púbico da criança doente, a pele na borda externa do músculo reto abdominal é naturalmente enrugada e oblíqua. Essa incisão precisa ser um pouco mais alta e mais plana do que a incisão do adulto. Após a fascia superficial subcutânea ter sido cortada, observou-se a aponeurose oblíqua externa e o anel externo do adulto. Nas crianças, o canal inguinal é mais curto, na maior parte dos casos, cerca de 1 cm, puxar o anel externo para cima com um pequeno gancho e separar o músculo cremaster com uma pinça hemostática para revelar o cordão espermático e o saco. 2. Separe o saco herniário: separe o saco herniário, levante-o com uma pinça hemostática e abra-o. A incisão do saco de hérnia foi ampliada e as bordas foram levantadas com uma pinça hemostática e afastadas. Entre o anel interno e o anel externo, um tecido é cortado entre a parede da cápsula e o cordão espermático, e o saco é separado rapidamente e a parede do saco é seccionada. A parte superior do saco herniário é separada do cordão espermático por gaze no colo do saco herniário. 3. Costurando o pescoço: Use a mão esquerda para estender-se no saco herniário, empurre o conteúdo da cápsula de volta para a cavidade abdominal, depois torça o colo do saco e depois costure-o e corte o excesso de saco superior. A metade inferior do saco herniário não precisa ser removida e é colocada de volta no escroto após a hemostasia. Verifique o cordão espermático, não distorça e evite distúrbios do suprimento de sangue testicular. 4. Costura: Após cuidadosa hemostase, suturar o músculo cremaster e a aponeurose do músculo oblíquo externo. O tecido subcutâneo e a pele são suturados camada por camada. Dissecção alta do saco herniário transabdominal 1. Incisão: A incisão deste procedimento deve ser ligeiramente maior que a incisão através da via inguinal. Uma incisão transversal de cerca de 3 cm foi realizada cerca de 0,5 cm acima do anel interno do canal inguinal (correspondente ao plano de prega natural do lado inferior do lado doente) e a extremidade medial da incisão originou-se da borda externa do músculo reto abdominal. Depois que a pele e a fáscia superficial foram cortadas, a aponeurose oblíqua externa foi cortada de acordo com o tamanho da incisão. O músculo oblíquo intra-abdominal foi cortado na direção da fibra muscular e foi abruptamente separado e puxado para cima. O transverso abdominal e peritônio são então cortados transversalmente ao longo da incisão da pele na cavidade abdominal. Cuidados devem ser tomados para evitar os vasos epigástricos inferiores e inferiores. 2. Expondo o saco do saco: Após levantar o peritônio da borda inferior da incisão com uma pinça hemostática mosquito, o saco do anel interno pode ser visto. Estenda-se no dedo mínimo para verificar a condição dentro do saco. 3. Corte o lábio posterior do saco do saco: Use um fórceps hemostático de mosquito para erguer o peritônio do lábio posterior do saco no anel interno e separe o ventrículo ao longo do lado posterior do lábio posterior (isto é, o lado inferior do saco). 4. Suture o peritônio: suture a borda superior da incisão peritoneal da parede abdominal e a borda peritoneal inferior do lábio posterior do saco cortado e sutura com um fio fino para fechar a cavidade abdominal. Deste modo, o saco herniário e o peritônio próximo ao anel interno podem ser colocados fora da cavidade abdominal, e o conteúdo da cavidade abdominal não pode mais entrar no saco no saco do saco no anel interno, conseguindo assim o propósito de tratar o saco em uma posição alta. 5. Suturar a parede abdominal: sutura cada camada da parede abdominal camada por camada.