pus no ouvido
Introdução
Introdução A otite média supurativa crônica é caracterizada por repetição do pus na orelha, perfuração da membrana timpânica e perda auditiva. Qualquer um que seja tratado inadequadamente por otite média supurativa aguda, tenha toxicidade bacteriana excessiva, tenha resistência corporal fraca ou tenha mastoidite, e seja persistentemente com pus por 1 a 2 meses, e é chamado de otite média crônica supurativa. A incidência desta doença é relativamente alta.Nos últimos anos, houve mais de mil alunos do ensino primário no censo, a incidência mudou de 0,5% para 4,3%, e a taxa de incidência dos agricultores entrevistados nas províncias de Shandong, Henan e Guizhou é de 1,6%. A incidência de estudantes do ensino primário no Reino Unido é de 0,9%. A maioria dos pacientes é jovem e de meia-idade e raramente ocorre após os 40 anos.
Patógeno
Causa
1. Tratamento tardio e medicação inadequada na fase aguda.
2. A displasia da mastóide é difícil de dissipar após a lesão.
3. Secundária a doenças infecciosas agudas como escarlatina, sarampo e pneumonia, necrose aguda da mucosa da orelha média, inflamação que invade a papila timpânica, especialmente secundária à infecção mais resistente por Proteus e Pseudomonas aeruginosa, tratamento Muito difícil.
4. Doenças crônicas nasais e faríngeas e sinusite, amigdalite e hipertrofia proliferativa, etc., secreções inflamatórias entram facilmente na tuba auditiva e as lesões impedem a drenagem da faringe.
5. Doenças crônicas do corpo, como anemia, diabetes, tuberculose e nefrite, a resistência do corpo é enfraquecida.
6. sofrer de doenças alérgicas, tais como edema alérgico da mucosa do trato respiratório, exsudação, envolvendo a trompa de Eustáquio e ouvido médio.
7. A cavidade timpânica superior é o colesteatoma, a osteonecrose do ouvido ou a destruição da parede lateral do tambor.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Orelha, nariz e garganta cultura bacteriana Otorrinolaringologia Exame CT
1. Exame audiológico: manifestado em diferentes graus de perda auditiva de condução, mista ou neurossensorial.
2. Exame de imagem: A TC de alta resolução da tíbia é uma ferramenta eficaz para avaliar a natureza e a extensão das lesões supurativas crônicas. Através do exame de imagem, podemos entender o grau de gaseificação da mastoide, o estado do osso pequeno, as várias partes da orelha média e a extensão da lesão.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Necessidade de identificar vários tipos de otite média crônica supurativa, tipo simples, tipo úlcera óssea, tipo colesteatoma.
Segundo a patologia e as manifestações clínicas dividem-se em três tipos:
(A) tipo simples: o mais comum, principalmente devido à infecção recorrente do trato respiratório superior, as bactérias patogênicas invadem a cavidade timpânica através da tuba auditiva. As características clínicas são: pus na orelha, geralmente intermitente, mucinoso ou mucopurulento, geralmente não odorífero. A quantidade varia, e a quantidade de pus aumenta quando o trato respiratório superior está infectado. A perfuração da membrana timpânica é principalmente central para a tensão, e o tamanho é diferente, mas existem membranas timpânicas residuais ao redor da perfuração. A mucosa timpânica é rosa ou pálida e pode ser um pouco espessa. A surdez é condutiva e geralmente não é pesada.
(B) tipo de úlcera óssea: também conhecido como tipo necrótico ou granulação, principalmente de otite média aguda necrótica. Este tipo de características: o fluxo de ouvido pus é principalmente persistente, há bloodshot entre o purulento, muitas vezes malcheiroso. Grandes perfurações na membrana timpânica podem envolver anéis de tambor ou perfurações marginais. Há granulação ou pólipos na cavidade timpânica e podem ser perfurados no canal auditivo externo. Entalpia condutiva é mais pesada.
(C) tipo de colesteatoma: o colesteatoma é um tumor não verdadeiro, mas uma estrutura cística localizada no ouvido médio, a cavidade mastóidea. Porque a cápsula contém cristais de colesterol, é chamado colesteatoma.
A orelha continua a pus por um longo período de tempo, com um mau odor especial, e há perfuração marginal na membrana timpânica ou na parte superior da tensão. A partir da perfuração, há uma substância escamosa ou semelhante a um grão branco-acinzentado no tambor, que é estranhamente fedorenta. Geralmente, há expectoração condutiva mais pesada, como lesões e cóclea, e a surdez é mista.
