Febre com tosse, expectoração, dor no peito
Introdução
Introdução Febre com tosse, expectoração e dor torácica é um dos sintomas das doenças respiratórias. As doenças respiratórias referem-se à inflamação aguda e crônica do trato respiratório, como resfriados, bronquites, bronquites, pneumonias, etc., que são múltiplas doenças comuns e são prejudiciais. As doenças respiratórias são causadas por uma variedade de infecções virais.
Patógeno
Causa
Primeiro, a relação entre a função estrutural do sistema respiratório e a doença
O sistema respiratório é mais freqüentemente exposto ao ambiente externo em vários sistemas do corpo humano, e a área de contato é grande. Em repouso, os adultos têm 12.000 L de gás por dia entrando no trato respiratório, e 300-750 milhões de alvéolos (área total de cerca de 100 m2) trocam gás com os capilares da circulação pulmonar, extraem oxigênio do ambiente externo e liberam dióxido de carbono para o meio ambiente. In vitro Durante o processo de respiração, poeira orgânica ou inorgânica no ambiente externo, incluindo vários microorganismos, alérgenos de proteínas heterólogas, partículas de poeira e gases nocivos, pode ser inalada para o trato respiratório e causar várias doenças. Entre eles, a infecção pulmonar é a menos comum, a infecção primária é mais comum na infecção viral, primeiro no trato respiratório superior, seguida de infecção bacteriana, asma exógena e alveolite alérgica exógena; A pneumoconiose causada por poeira é mais comum em silicose, pulmão de pulmão de carvão e pulmão de amianto, a inalação de gases irritantes como dióxido de enxofre, cloro e amônia com alta solubilidade pode causar inflamação respiratória aguda e crônica e pneumonia, enquanto inalando nitrogênio e oxigênio solúvel em água. Compostos, fosgênio, sulfato de dimetila e outros gases danificam o edema pulmonar agudo nos capilares alveolares e pulmonares.
Existem dois grupos de vasos sangüíneos nos pulmões: as artérias e veias da circulação pulmonar são vasos sangüíneos funcionais para as trocas gasosas, e as artérias e veias brônquicas da circulação sistêmica são vasos nutrientes, como as vias aéreas e a pleura visceral. Os pulmões estão ligados à circulação sanguínea e linfática de vários órgãos do corpo, de modo que a expectoração da pele e dos tecidos moles, a trombose da flebite embólica e o trombo tumoral podem atingir os pulmões, causando abscessos pulmonares secundários, infarto pulmonar e metástases, respectivamente. Câncer de pulmão sexual. Câncer de pulmão no sistema digestivo, lesões pulmonares também podem se espalhar para todo o corpo, como câncer de pulmão, a tuberculose se espalhou para os ossos, cérebro, fígado e outros órgãos, também pode ocorrer no próprio pulmão.
Os vasos sangüíneos da circulação pulmonar são tão finos quanto a traquéia-brônquio, a área da secção transversal das pequenas artérias é grande, a área do leito capilar pulmonar é maior e é fácil de expandir. Portanto, o pulmão é uma pressão baixa (pressão arterial na circulação pulmonar é de apenas 1/10 da pressão arterial sistêmica), órgãos de baixa resistência e alta capacidade. Quando ocorre estenose mitral, insuficiência cardíaca esquerda, cirrose, síndrome nefrótica e hipoproteinemia desnutrida, edema intersticial pulmonar ou vazamento da cavidade torácica.
Algumas doenças sistêmicas imunes, auto-imunes ou metabólicas, como a sarcoidose, o lúpus eritematoso sistêmico, a artrite reumatóide, a dermatomiosite, a esclerodermia, etc., podem afetar os pulmões. Os pulmões também têm funções não respiratórias, como as síndromes endócrinas produzidas pela produção e liberação de hormônios sexuais ectópicos no câncer de pulmão.
Em segundo lugar, a população social está envelhecendo
Com o rápido avanço da ciência e da tecnologia médica, a taxa de extensão de vida dos seres humanos também se acelerou rapidamente. Segundo os registros, a expectativa de vida média de dois mil anos atrás é de apenas 20 anos, aumentou para 30 anos no século XVIII e chegou aos 40 anos no final do século XIX. Segundo a Divisão de População das Nações Unidas, até 2025, o número de pessoas com mais de 60 anos aumentará para 1,121 bilhão, representando 13,7% da população mundial, incluindo 12% nos países em desenvolvimento e 23% nos países desenvolvidos. No final de 1993, o número de idosos com mais de 60 anos em Xangai ultrapassou os 2,1 milhões, representando 16% da população total e, até 2025, o número de idosos atingirá os 4 milhões, representando mais de 28%. Doenças respiratórias, como doença pulmonar obstrutiva crônica e câncer de pulmão, aumentam com a idade e sua prevalência aumenta, devido à baixa imunidade dos idosos e à possibilidade de causar pneumonia aspirativa, mesmo que novos antibióticos sejam introduzidos, infecção pulmonar Ainda a principal causa de infecção em idosos, muitas vezes uma causa direta de morte.
Em terceiro lugar, os danos da poluição do ar e do tabagismo
Estudos de etiologia confirmaram que o aumento da doença respiratória está intimamente relacionado à poluição do ar e ao tabagismo. Ficou provado que quando a fumaça ou dióxido de enxofre no ar excede 1000ug / m3, o ataque agudo de bronquite crônica é significativamente aumentado, outras poeiras como dióxido de carbono, pó de carvão e poeira de algodão podem estimular a mucosa brônquica, reduzir a depuração pulmonar e funções de defesa natural e ser invasão microbiana. Crie condições. A incidência de câncer de pulmão em países industrializados é maior do que em países industrialmente atrasados, indicando que está relacionada à poluição de carcinogênicos em gases residuais industriais. O tabagismo é uma das principais fontes de poluição em ambientes pequenos, o tabagismo está associado à bronquite crônica e ao câncer de pulmão. Em 1994, a Organização Mundial de Saúde propôs que o tabagismo é a maior “praga” do mundo, e foi demonstrado que no último meio século o tabagismo nos países em desenvolvimento engoliu 60 milhões de pessoas, das quais 2/3 têm entre 45 e 65 anos. Eles morreram 20 anos antes do que os não-fumantes. Se a situação atual de fumar continuar, até 2025, o mundo chegará a 10 milhões de pessoas a cada ano devido ao tabagismo, que é três vezes a taxa de mortalidade atual, da qual a China é responsável por 2 milhões. Atualmente, o consumo total de tabaco na China é o mais alto do mundo, e o fumo de jovens aumentou significativamente, e nos próximos 20 anos, o número de mortes por fumar aumentará acentuadamente.
Em quarto lugar, os avanços na ciência médica e na tecnologia aplicada melhoraram os níveis de diagnóstico
Nos últimos anos, avanços na pesquisa em diversas áreas, como fisiologia, bioquímica, imunidade, farmacologia, medicina nuclear, laser, ultra-som e tecnologia eletrônica, proporcionaram condições para o diagnóstico de doenças respiratórias. Técnicas de biologia celular e molecular têm sido usadas para fornecer compreensão nova e abrangente da etiologia, patogênese e fisiopatologia de algumas doenças respiratórias, para que a doença possa ser diagnosticada com mais precisão e antecipação.
5. As doenças respiratórias não recebem atenção suficiente há muito tempo.
Como os órgãos respiratórios têm uma grande função fisiológica da capacidade de reserva, geralmente apenas 1/20 da função respiratória pode manter a vida normal, portanto as alterações patológicas dos pulmões geralmente não são refletidas na clínica; tosse, tosse, hemoptise, doenças respiratórias, Dor torácica, falta de ar e outros sintomas carecem de especificidade, muitas vezes confundidos com resfriados e bronquite por pessoas e médicos, e atraso no diagnóstico de pneumonia grave, tuberculose ou câncer de pulmão, ou devido a infecções respiratórias repetidas, para desenvolver enfisema pulmonar A doença cardíaca, insuficiência respiratória é levada a sério, mas é tarde demais, suas funções patológicas e fisiológicas têm sido difíceis de reverter.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Termocoil de regressão (BR) Anticorpo da hepatite A Anticorpo da hepatite A Relação de linfócitos do antígeno da hepatite A (LY%)
Tal como acontece com outras doenças sistêmicas, a detalhada anamnese detalhada e o exame físico são a base para o diagnóstico de doenças respiratórias.Os exames radiológicos do tórax têm um papel especial nas lesões pulmonares. Como as doenças respiratórias são muitas vezes uma manifestação de doenças sistêmicas, uma análise compreensiva abrangente deve ser realizada em combinação com exames de rotina e outros resultados de exames especiais, a fim de fazer um diagnóstico de etiologia, anatomia, patologia e função.
Primeiro, histórico médico
Aprenda sobre a história ocupacional e pessoal de substâncias tóxicas nos pulmões. Por exemplo, se entrar em contato com uma variedade de pó orgânico, feno mofado, máquina de ar condicionado, quando perguntado sobre a história do tabagismo, deve haver um registro quantitativo do número de embalagens anuais, com ou sem caranguejos podem ser infectados com paragonimíase. Você já usou certos medicamentos que causam doença pulmonar, como bleomicina, amiodarona pode causar fibrose pulmonar, bloqueadores beta-adrenérgicos podem causar broncoespasmo, antibióticos aminosteróides podem causar músculos respiratórios Força muscular reduzida, etc. Existem também algumas doenças hereditárias, como asma brônquica, microlitíase alveolar, etc., que podem ter uma história familiar.
Em segundo lugar, os sintomas
Tosse, tosse, hemoptise, falta de ar, chiado no peito, dor no peito e outros sintomas do sistema respiratório.
Em terceiro lugar, sinais físicos
Devido à natureza e extensão da lesão, os sinais de doença torácica podem ser completamente normais ou anormais. As lesões traqueobrônquicas são principalmente secas e úmidas - a inflamação dos pulmões tem alterações na natureza, tom e intensidade dos sons respiratórios, como grandes alterações inflamatórias e sinais de derrame pleural, pneumotórax ou atelectasia. Pode ser acompanhado pelo deslocamento da traquéia.
Os distúrbios torácicos podem estar associados a manifestações extrapulmonares, baqueteamento comum (tep) com lesões purulentas brônquicas e pulmonares, osteoartrose pulmonar, baqueteamento digital e diferenças devido a certos tipos de câncer de pulmão brônquico. Síndrome paracancerosa, como síndrome endócrina.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) febre com sangramento
Comum em infecções graves e doenças do sangue. Os primeiros, como sarampo grave, febre hemorrágica epidêmica, dengue, hepatite viral, tifo, sepse, endocardite infecciosa, leptospirose. Os últimos são leucemia aguda, anemia aplástica aguda, histiocitose maligna.
(2) febre com linfadenopatia, acompanhada de sensibilidade
Pode ser causado por uma infecção local. Tais como linfadenopatia sistêmica, sugerindo que pode haver tuberculose linfonodal, leucemia, linfoma, câncer metastático.
(3) febre com inchaço e dor nas articulações
Pode ser visto em sepse, escarlatina, brucelose, tuberculose, febre reumática, doença do tecido conjuntivo, gota e assim por diante.
(4) febre acompanhada de erupção
Comum em infecções eruptivas. Como sarampo, febre escarlate, etc.
(5 febre acompanhada de dor abdominal, diarréia, náusea, vomitando
Comum em distúrbios digestivos.
(6) febre acompanhada de micção freqüente, urgência, disúria e dor nas costas são comuns em infecções do trato urinário. Como mencionado acima, existem muitas causas de febre, tanto fisiológicas como patológicas, e os pacientes não devem acreditar erroneamente que a febre é causada por infecção e abuso de antibióticos e antipiréticos.
