Infecção pulmonar purulenta
Introdução
Introdução Bactérias patogênicas, como o pneumococo, invadem a circulação sanguínea humana e crescem ou se reproduzem nela ou produzem toxinas, causando sintomas graves de infecção pulmonar ou sintomas de intoxicação. É mais comum com bactérias piogênicas. Características comuns da inflamação supurativa, nomeadamente vermelhidão, inchaço, calor, dor e disfunção.
Patógeno
Causa
Infecção purulenta pulmonar refere-se a bactérias patogênicas que invadem a circulação sanguínea humana, crescendo e produzindo toxinas, causando sérios sintomas de infecção pulmonar ou sintomas de envenenamento. É mais comum com bactérias piogênicas. Características comuns da inflamação supurativa, nomeadamente vermelhidão, inchaço, calor, dor e disfunção. Lesão por inalação, traqueotomia ou intubação, aspiração, edema pulmonar, atelectasia, choque, anestesia cirúrgica, infecção invasiva da ferida, tromboflebite supurativa.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame torácico de TC de tórax
1. Preste atenção se há lesão por inalação, traqueotomia ou intubação, aspiração, edema pulmonar, atelectasia, choque, anestesia cirúrgica, infecção invasiva da ferida, tromboflebite supurativa.
2. Preste atenção se há dificuldade em respirar, mudanças na temperatura corporal, tosse, aumento da expectoração e características de escarro. Os sintomas clínicos devem ser diferenciados da toxemia por queimadura ou sepse.
3. Exame físico Em pacientes gravemente queimados, há muitas queimaduras no peito, dificultando a obtenção de sinais precisas de tórax. Portanto, deve-se tomar cuidado para verificar cuidadosamente se há alterações na respiração e no som.
4. Para limpar as bactérias infectadas, as secreções das vias aéreas devem ser cultivadas regularmente, de preferência para o líquido de lavagem broncopulmonar para evitar a poluição.
5. Exame radiológico de tórax. O diagnóstico da maioria das infecções pulmonares após queimaduras depende do exame radiográfico. Radiografias de tórax devem ser feitas rotineiramente após a lesão e revisadas regularmente. Os achados radiológicos da pneumonia podem ser divididos em pequenas lesões, grandes lesões e grande lobo, e a pneumonia focal pequena é a mais comum.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. A maioria das doenças fúngicas pulmonares é causada por doenças crônicas do trato respiratório ou pulmões, ou devido à aplicação prolongada de antibióticos ou agentes imunossupressores, resultando em disbacteriose e baixa função imunológica. Doenças fúngicas pulmonares comuns incluem candidíase pulmonar, aspergilose pulmonar e actinomicose pulmonar. Desempenho de raios-X: bom cabelo no campo médio e inferior do pulmão, mostrando um patch, sombra floculante. A cultura do mofo é positiva, os tratamentos anti-inflamatório e anti-tuberculose são ineficazes e o tratamento antifúngico é eficaz.
2, Mycoplasma pneumoniae pneumoniae é mais comum nos campos pulmonares médio e inferior, raios-X mostra que as lesões absorvem mais rápido, pode ser migratório. O teste de condensação do sangue é positivo e a eritromicina e a josamicina são eficazes.
3, pneumonia causada por Legionella pneumophila, mais comum em idosos, pacientes com doenças crônicas e aqueles que recebem terapia imunossupressora. O início é lento e há um mal-estar geral, anorexia, sudorese excessiva, fadiga e mialgia no início. 1 a 3 dias de início geralmente ocorrem com febre alta, calafrios, dificuldade para respirar, com náuseas, vômitos, dor abdominal, sintomas neuropsiquiátricos. No estágio inicial da radiografia, havia uma pequena infiltração de sombras, os campos pulmonares a seguir eram mais comuns, os pacientes apresentavam hematúria, disfunção hepática e renal, e os anticorpos Legionella aumentavam mais de 4 vezes antes e depois.
4, os pacientes com pneumonia por Staphylococcus aureus, muitas vezes têm uma história de aspiração, infecções de pele, tais como: foliculite, história de celulite. Início agudo, muitas vezes com calafrios, febre alta, falta de ar, tosse, estase de sangue e uma grande quantidade, alguns pacientes podem ter pneumotórax pus. O raio-X é um grande pedaço de sombra floculante, alguns pacientes podem ver a área translúcida e os glóbulos brancos estão obviamente aumentados, atingindo dezenas de milhares, e o Staphylococcus aureus pode ser encontrado no escarro ou hemocultura, e o tratamento antibiótico é eficaz.
5, pneumonia pneumocócica é mais comum no inverno e primavera, há uma história de frio, fadiga, início rápido, calafrios e febre, herpes vulgar, hemoptise ou ferrugem. A radiografia mostrava uma sombra irregular no segmento pulmonar ou nos lobos pulmonares, e a absorção foi mais rápida.O número total de leucócitos e neutrófilos aumentou significativamente, e os sintomas do tratamento com antibióticos melhoraram rapidamente.
