sopro de estenose da valva pulmonar
Introdução
Introdução A estenose pulmonar a longo prazo provoca uma expansão significativa da artéria pulmonar principal e da artéria pulmonar esquerda.Quando o sangue é ejetado do ventrículo direito pelo ventrículo direito, ocorrem turbulência e oscilação, criando um sopro. O sopro é típico do sopro sistólico, o cabelo áspero e forte está acima de 3/6, freqüentemente acompanhado de tremor e P2 enfraquecido. A estenose pulmonar é uma alteração estrutural da válvula pulmonar do coração devido a várias razões: quando o ventrículo direito se contrai, a válvula pulmonar não pode ser totalmente aberta, resultando em uma série de alterações fisiopatológicas no coração.
Patógeno
Causa
A estenose pulmonar é uma alteração estrutural da válvula pulmonar do coração devido a várias razões: quando o ventrículo direito se contrai, a válvula pulmonar não pode ser totalmente aberta, resultando em uma série de alterações fisiopatológicas no coração. A estenose pulmonar a longo prazo provoca uma expansão significativa da artéria pulmonar principal e da artéria pulmonar esquerda.Quando o sangue é ejetado do ventrículo direito pelo ventrículo direito, ocorrem turbulência e oscilação, criando um sopro.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Ventilação pulmonar com função pulmonar ventilação função pressão capilar pulmonar
1. Existem palpitações de parto, falta de ar, dificuldade respiratória, aperto no peito, fadiga e outros sintomas.
2. O segundo espaço intercostal na borda esternal esquerda pode atingir o tremor sistólico e, quando auscultado, pode-se ouvir o ruído estridente durante a sístole grosseira.
3. Exame radiológico: a fase torácica mostra que a sombra vascular pulmonar é pequena, todo o campo pulmonar está anormalmente claro, o arco seco total da artéria pulmonar é convexo e o ventrículo direito está aumentado.
4. Eletrocardiograma: Pode haver bloqueio incompleto do ramo direito, hipertrofia ventricular direita, hipertrofia ventricular direita com extensa inversão pré-cardíaca da onda t e aumento parcial da onda p.
5. Ecocardiografia: A onda a-onda da curva do eco da válvula pulmonar é aprofundada (> 10 mm) e há estenose pulmonar e hipertrofia ventricular direita.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de sopro de estenose pulmonar:
Sopro sistólico sistólico
Sopro sistólico apical apical não mitológico, válvula mitral reumática, insuficiência mitral reumática, cardiopatia reumática endocardite infecciosa, lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia, disfunção papilar ou cordão lingual Fratura, (doença coronariana, infarto do miocárdio) ruptura ventral idiopática, relaxamento valvar, síndrome do prolapso da valva mitral, síndrome de Marfan, apenas cardiomiopatia obstrutiva, cardiomiopatia dilatada, comunicação interatrial, ducto arterioso patente Defeito pad endocárdico, hipertireoidismo na gravidez, anemia, doença cardíaca anquilosante, cardiopatia, cardiopatia em alta altitude, câncer em bloco atrioventricular de terceiro grau. Esquerda, regurgitação aórtica esgotada, regurgitação mitral relativa.
Sopro diastólico
Regurgitação mitral reumática, estenose mitral reumática, endocardite infecciosa, cardiopatia reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, regurgitação aórtica, sopro de Austin-Flint, válvula mitral de tumor do átrio esquerdo Neoplasias grandes ou trombose, pericardite constritiva, síndrome de Hurler, persistência do canal arterial, síndrome de Lutembacher, insuficiência mitral grave, regurgitação aórtica grave, grande comunicação interventricular, hipertensão arterial Coarctação da aorta, cardiomiopatia dilatada, anemia, hipertireoidismo, bloqueio atrioventricular de terceiro grau. Sopro diastólico na região apical por outras causas.
Sopro sistólico da válvula tri-aórtica
Estenose aórtica reumática da valva aórtica reumática. Aterosclerose aórtica, cardiopatia hipertensiva, síndrome da estenose aórtica, valva aórtica bicúspide congênita, coartação aórtica, aortite sifilítica, aneurisma aórtico, malformação de Ebstein, insuficiência aórtica grave, Bloqueio atrioventricular completo. Doença cardíaca hipertrófica, sopro sistólico anorretal causado por outras causas de anemia, síndrome carcinoide e sopro carotídeo.
Quatro sopro diastólico na área valvular aórtica
Insuficiência da valva aórtica reumática da válvula aórtica reumática, regurgitação aórtica sifilítica, endarterite infecciosa, cardiopatia reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico síndrome de Marfan, aterosclerose aórtica, Aumento do anel aórtico induzido pela hipertensão da ruptura do aneurisma do seio aórtico, alta comunicação interventricular causada pelo prolapso da válvula aórtica e outras causas de regurgitação aórtica.
O terceiro e quarto sopros sistólicos intercostais na borda esternal esquerda
Comunicação interventricular em lactentes com sopro sistólico não patológico, estenose pulmonar ou estenose de funil, insuficiência mitral, estenose aórtica, coartação aórtica, cardiomiopatia primária obstrutiva de comunicação interatrial, regurgitação tricúspide Canal arterial persistente incompleto, ventrículo direito, átrio direito.
Seis sopro sistólico pulmonar
Sopro sistólico pulmonar não patológico, valvopatia pulmonar reumática, estenose pulmonar reumática, endometrite infecciosa, estenose pulmonar congênita, estenose de artéria e ramo pulmonar Fallot tetralogia, síndrome de Lutembacner, artéria pulmonar idiopática Hipertensão pulmonar primária dilatada, hipertensão pulmonar secundária (síndrome de Eisemmenger), estenose mitral reumática, doença cardíaca pulmonar crônica, doença cardíaca de alta altitude, defeito do septo atrial da síndrome do dorso direito, cateter arterial Drenagem de malformação pulmonar venosa fechada, hipertireoidismo na gravidez, anemia, doença cardíaca anquilosante, sopro carotídeo.
Sopro diastólico na área valvar sete-pulmonares
Arterite pulmonar reumática insuficiência valvar pulmonar reumática, endocardite infecciosa, regurgitação valvar pulmonar relativa após cirurgia, estenose pulmonar causada por sopro Granam-stell, hipertensão pulmonar primária (estenose mitral reumática, congênita Aneurisma pulmonar congênito, anemia, cardiopatia, cardiopatia hipertireoidiana, síndrome carcinoide.
Oito e três sopro sistólico cúspide
Regurgitação tricúspide reumática da valva tricúspide reumática. Endocardite infecciosa, relaxamento da válvula de disfunção muscular papilar. Lesão elétrica alta radiação, malformação Ebstein doença cardíaca pulmonar, doença cardíaca reumática mitral e hipertensão pulmonar causada por aumento do ventrículo direito, cardiopatia congênita, um grande número de shunt esquerda-direita (drenagem de malformação da veia pulmonar de comunicação interatrial), primário Hipertensão pulmonar.
Sopro diastólico área cúspide Jiu3
Estenose tricúspide reumática da valva tricúspide reumática, infecção do bolor. Endometrite estenose tricúspide congênita, estenose atrial direita, estenose mitral causada por aumento do ventrículo direito regurgitação tricúspide refluxo maciço, comunicação interatrial maciça à esquerda dez shunt direita, anemia hipertireoidismo hipertireoidismo Doença cardíaca sexual, síndrome carcinoide.
Sopro contínuo no fundo de dez corações
Acampamento intravenoso da persistência do canal arterial, principal defeito septal da artéria pulmonar. Aneurismas dos seios arteriovenosos e finos pulmonares romperam o ventrículo direito (atrial) coronariano arteriovenoso fino, malformação pulmonar completa drenagem venosa atresia tricúspide, anastomose torácica interna após comunicação interventricular com regurgitação aórtica, dois A regurgitação da cúspide combinada com regurgitação aórtica, regurgitação aórtica e estenose.
Onze outras partes do ruído
1 ausculta da cabeça: sopro benigno do bulbo do globo ocular.
2 ausculta cervical: som do acampamento da veia jugular, sopro da artéria subclávia. Sopro da tireoide da artéria supraclavicular.
3 sopro no peito e nas costas: sopro de adesão pleural, sopro mamário.
4 Sopro vascular abdominal: sopro arterial hepático, sopro de veia hepática, sopro causado por estenose da artéria renal, sopro da aorta abdominal e seus ramos, sopro da aorta abdominal e seus ramos, crista Ruído vascular.
Ausculta de 5 membros: hemangioma fino aneurismático, arteriovenoso, insuficiência da valva aórtica.
