insuficiência hepática
Introdução
Introdução Quando o fígado é danificado por certos fatores patogênicos, pode causar danos à estrutura morfológica do fígado (desnaturação, necrose, cirrose) e disfunção do fígado. No entanto, devido à enorme capacidade de reserva e capacidade regenerativa do fígado, o dano leve geralmente não é causado pela função compensatória do fígado. Se o dano for mais grave e extenso (dano repetido de uma vez ou de longo prazo), o metabolismo anormal do fígado causado por distúrbio óbvio do metabolismo da substância, função de desintoxicação, formação de bile e distúrbio de excreção e tendência ao sangramento é chamado de insuficiência hepática. Grave dano hepático, não pode eliminar os metabólitos tóxicos no sangue, ou o desequilíbrio do metabolismo da substância, causando disfunção do sistema nervoso central (encefalopatia hepática), chamado de insuficiência hepática.
Patógeno
Causa
Causa:
Insuficiência hepática fulminante:
1. Vários tipos de hepatites virais: como hepatite A, B, C, D, E hepatite por vírus. Também pode ser causada por uma mistura de dois ou mais vírus da hepatite ou infecções sobrepostas.
2. Drogas: analgésicos antipiréticos, como paracetamol, angtong, aspirina, medicamentos anti-tuberculose, como o selo Remi, rifampic; outros, como halotano, metildopa, bismuto, arsênico, sulfa, etc. .
3 envenenamento. Tal como envenenamento venenoso, envenenamento por arroz fedido, intoxicação por tetracloreto de carbono.
4 lesão hepática hipóxica: como insuficiência cardíaca por um determinado período de tempo, expectoração hepática causada por choque, hipóxia.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste da função hepática hepatite A anticorpo
1. Excesso de trabalho, cansaço excessivo, fraqueza, mesmo extremamente fraca, com sintomas mentais leves, como comportamento anormal, análise sexual ou mudança de consciência.
2, vômito grave não pode comer, e há um fenômeno de soluço, bilirrubina sérica excede 171μmol / L, ou aumento diário a uma taxa de 34,2μmol / L, o dano da função hepática é separado pela bile da enzima.
3. A colinesterase e o colesterol diminuíram significativamente, a albumina diminuiu rapidamente e o branco e a globulina foram invertidos.
4, a atividade de protrombina continuou a diminuir, acompanhada de tendência ao sangramento, hemorróidas, icterícia aumentou, febre não recua, tanto os glóbulos brancos e neutrófilos aumentaram.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificação:
(1) Insuficiência hepática aguda: as células hepáticas apresentam necrose única, área de necrose ≥ 2/3 do parênquima hepático ou sub-macro necrose, ou necrose em ponte, com degeneração grave de hepatócitos viáveis, e stents senoidais não colapsam ou Colapso completo.
(2) Insuficiência hepática subaguda: necrose sub-macro ou necrose em ponte do tecido hepático é antiga e nova, a fibra reticular colapsa na antiga área necrótica, ou fibras colágenas são depositadas, e os hepatócitos residuais são regenerados em graus variados. Hiperplasia do ducto biliar pequena e fina e colestase podem ser observadas.
