pressão intraocular alta
Introdução
Introdução Pressão intraocular alta refere-se a medidas repetidas de pressão intra-ocular acima da faixa normal, mas após um longo período de acompanhamento, não causa alterações na papila óptica e no campo visual. A pressão intra-ocular elevada está associada ao aumento da secreção de humor aquoso e pode também estar associada a distúrbios endócrinos.
Patógeno
Causa
1. Pacientes do sexo feminino, pressão arterial elevada e inverno estão associados com alta pressão intra-ocular. Há muitas mulheres com hipertensão ocular, e a maioria delas tem mais de 40 anos, sugerindo que pode haver uma certa relação com as alterações endócrinas nas mulheres, especialmente a disfunção autonômica na pré-menopausa.
2. O fenômeno de pressão sanguínea elevada e pressão intra-ocular elevada associado também está associado à disfunção autonômica da função nervosa autonômica dos vasos sanguíneos.
3, acredita-se que a relação entre a pressão intra-ocular e as mudanças sazonais e as alterações diurnas (muitas vezes mais altas no período da manhã) esteja relacionada às mudanças cíclicas dos corticosteroides no organismo.
4, além dos fatores sistêmicos relacionados à alta pressão intraocular, estão a raça (o preto é mais comum), a altura, o peso e a pulsação, o diabetes e o tabagismo.
5. Os fatores relacionados ao olho local e à alta pressão intraocular são principalmente a íris escura (isto é, a pigmentação da íris), a espessura da córnea e a miopia. Quanto ao fator idade, a pressão intraocular nos ocidentais aumentou com a idade, mas dados epidemiológicos do Japão e da China mostram que a pressão intra-ocular diminui com a idade.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Oftalmoscopia de pressão intra-ocular, teste de visão de perto, exame oftalmológico, exame da função ocular
Manifestações clínicas e exames:
Como a situação clínica da hipertensão ocular é mais complicada e, de fato, alguma hipertensão ocular acabará se transformando em glaucoma primário de ângulo aberto, portanto, além da observação regular de acompanhamento da hipertensão ocular (revisão regular da pressão intra-ocular, disco óptico) , camada de fibra nervosa da retina e campo visual), para alguns hipertensão ocular com fatores de risco primário de glaucoma de ângulo aberto ou fatores de risco de dano ao campo visual, a maioria dos estudiosos tende a adotar tratamento de redução da pressão intraocular "protetora", incluindo Hipertensão ocular com os seguintes fatores de risco:
1. Pressão intra-ocular ≥ 4kPa (30mmHg).
2. Existe uma história familiar de glaucoma positivo.
3. O olho contralateral é um glaucoma primário de ângulo aberto.
4. alta miopia.
5. O disco é grande.
6. Acompanhado por hemodinâmica sistêmica e anormalidades hemorreológicas que podem causar hipoperfusão do disco óptico, como diabetes, acidente vascular cerebral vascular hipertenso, vasoespasmo periférico, hiperviscosidade e similares.
O tratamento hipotensivo ocular "protetor" é tratado com medicamentos, e o princípio de selecionar medicamentos é o mesmo do glaucoma primário de ângulo aberto.
Para hipertensão ocular leve, como a pressão intra-ocular <4 kPa (30 mmHg), não há nenhum fator de risco associado a danos no campo visual, e tendem a ser acompanhados regularmente, e nenhum tratamento é dado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial:
Pacientes com hipertensão ocular devem ser identificados com os primeiros pacientes com GPAA que não tiveram danos no disco óptico e defeitos no campo visual.
1. Usando qualquer medicamento, meça repetidamente a pressão intra-ocular> 21 mmHg (2,79 kPa).
2, o exame do fundo do olho é normal.
3. O exame de campo visual é normal.
4. O canto está aberto.
5. O valor do traçado da pressão intra-ocular é normal.
6. Não houve danos na camada de fibra do nervo óptico na fotografia do fundo de olho.
