lesão do nervo femoral
Introdução
Introdução O dano ao nervo femoral é parte de uma lesão de polineurite diabética, às vezes acompanhada de dano a outros nervos periféricos. Pacientes diabéticos podem gradualmente ter atrofia do quadríceps, força muscular fraca e sensação anormal da coxa. Sugere-se que o nervo femoral foi danificado.
Patógeno
Causa
Pacientes diabéticos desenvolvem arteriosclerose mais cedo e são mais graves. No nervo femoral de pacientes com atrofia muscular diabética, a parede da artéria nutricional está obviamente espessada, resultando em suprimento sanguíneo insuficiente para o nervo. Skanse e Gydetl realizaram uma autópsia em um paciente com diabete complicado com lesão bilateral do nervo femoral e descobriram que a mielina do nervo femoral tem uma alteração degenerativa. As fibras nervosas estão atrofiadas e algumas das fibras nervosas são substituídas por outros tecidos fibrosos, e as paredes das artérias neurotróficas tornam-se mais espessas.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de força muscular do quadríceps F-wave
A fraqueza da extensão do quadril e do joelho é gradualmente atrofia do músculo quadríceps e o reflexo do joelho enfraquece ou desaparece. A coxa medial anterior e o lado interno da panturrilha são maçantes. Pode ser trabalhoso para o paciente levantar-se da cadeira ou subir. Beruns (1890) descreveu 3 pacientes com diabetes que apresentavam dor no quadril grave e a força muscular da coxa enfraquecida. Em 1960, Calverley relatou 14 casos de diabetes complicados com danos no nervo femoral, 8 dos quais eram dor súbita no quadril e no quadril e nas coxas, seguidos por músculos enfraquecidos da coxa, sensação de embotamento e reflexos no joelho enfraquecidos. Este fenômeno indica que o suprimento de sangue para o nervo femoral é causado por um início súbito do distúrbio.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de lesão do nervo femoral:
Pacientes diabéticos com atrofia muscular como único sintoma raramente são vistos clinicamente e são frequentemente diagnosticados erroneamente como outras miopatias miogênicas, neurogênicas ou cancerígenas. Precisa ser identificado.
A fraqueza da extensão do quadril e do joelho é gradualmente atrofia do músculo quadríceps e o reflexo do joelho enfraquece ou desaparece. A coxa medial anterior e o lado interno da panturrilha são maçantes. Pode ser trabalhoso para o paciente levantar-se da cadeira ou subir. Beruns (1890) descreveu 3 pacientes com diabetes que apresentavam dor no quadril grave e a força muscular da coxa enfraquecida. Em 1960, Calverley relatou 14 casos de diabetes complicados com danos no nervo femoral, 8 dos quais eram dor súbita no quadril e no quadril e nas coxas, seguidos por músculos enfraquecidos da coxa, sensação de embotamento e reflexos no joelho enfraquecidos. Este fenômeno indica que o suprimento de sangue para o nervo femoral é causado por um início súbito do distúrbio.
