Irregularidade do espaço articular e estreitamento do espaço articular
Introdução
Introdução As alterações artríticas causadas por uma variedade de causas são caracterizadas por espaço articular irregular e espaço articular estreito. Comum na artrite por brucelose. Pode ser complicado ou formar bacteremia e toxemia.
Patógeno
Causa
Comum na artrite por brucelose. A artrite por brucelose é causada pela infecção por Brucella causada por Brucella após ser digerida pelo organismo, sendo a maioria digerida na linfa, na medula óssea e no baço. Brucella é negativo para coloração Gram-like de polimorpha minúsculo. É dividido em seis espécies de ovelhas, porcos, ratos, ovelhas e cachorros.Na China, as ovelhas são transmitidas principalmente para humanos por meio de ovelhas, gado, porcos e cães. Os patógenos existem principalmente nos tecidos dos animais doentes, urina, leite e fetos. A maioria deles entra no corpo humano pela boca e também pode invadir o corpo pela pele danificada, mucosa respiratória e afins. Comer leite e queijo que não tenha sido esterilizado por Pasteurização é fácil de infectar Brucella, animais, veterinários, etc., que são suscetíveis às pessoas.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de sangue de exame conjunto
Inspeção de laboratório:
Brucella requer condições de crescimento complexas, portanto a taxa positiva de cultura do líquido sinovial é de apenas 50% a 65%. O número total de glóbulos brancos no líquido sinovial é de 10 × 109 / L a 50 × 109 / L, e os monócitos são mais comuns. O mais comumente usado em testes sorológicos é o teste de aglutinação. A tecnologia mais recente de ensaios imunoenzimáticos ligados a enzimas pode ser mais precisa. O teste de fixação do complemento e o teste do 2-mercaptoetanol são comumente usados para diagnosticar a brucelose crônica. Hemoculturas em pacientes com brucelose aguda são geralmente positivas. A taxa positiva de hemocultura em casos crônicos é inferior a 10%, enquanto a taxa positiva de cultura de medula óssea é maior. Outros exames complementares: os exames de raios X têm alterações comuns na escápula e na coluna. Os ossos dos ligamentos do tendão, como os ombros e os côndilos, são caracterizados por uma destruição óssea cística superficial localizada pequena e um exame de saúde de endurecimento marginal. A cavidade articular calcificada no tendão e na bursa é normal sem osso morto e seio. A estrutura óssea da articulação do tornozelo é desordenada, o espaço articular é estreito ou embaçado, a superfície articular é irregularmente endurecida, a osteoporose adjacente é solta, a pequena área é destruída e os dois lados são fundidos e a área circundante é endurecida. Quando a vértebra lombar é invadida, pode-se observar calcificação ou ossificação do ligamento e da cartilagem intervertebral. A lesão é limitada a 1 ou 2 discos intervertebrais. O espaço intervertebral é estreitado e a destruição óssea das margens superior e inferior dos corpos vertebrais adjacentes é marcada por hiperosteogenia de pequena hiperplasia óssea, espaço articular irregular e espaço articular estreito. > Monócitos> Complementar a manifestação clínica da reação de ligação: A brucelose pode ser uma doença aguda e autolimitada, a dor articular dura vários dias, a artrite persiste após várias semanas sem sequelas.A busca saudável é uma doença infecciosa crônica. Precisa ser tratado com antibióticos. A brucelose crónica ou recorrente é frequentemente causada por uma estirpe de Brucella maltesa que é comum em uma única articulação ou poucas articulações periféricas assimétricas. Os ombros do joelho e do quadril são bons locais, seguidos de tornozelos, punhos, tornozelos e articulações do cotovelo que também podem invadir a coluna. A articulação do tornozelo é comum na unilateral.Alguns pacientes têm artrite periférica e espondiloartropatia. O paciente sentiu dores nas costas e nos membros e apresentou sintomas de febre. Algumas semanas antes do início da artrite, os pacientes apresentam sintomas sistêmicos, como dor de cabeça, fadiga e sudorese. As articulações afetadas são caracterizadas por inchaço, febre e eritema dolorosos e exsudação nas articulações. O tipo de calor é o calor das ondas, às vezes é calor de relaxamento ou calor intermitente.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A artrite por brucelose é semelhante à artrite causada por Salmonella e Yersinia. Preste atenção à identificação.
Principalmente com base nos seguintes aspectos da análise e diagnóstico abrangente:
1. História do contato do patógeno: Na área afetada, há uma história de contato com animais doentes. Ou beba produtos lácteos que não tenham sido esterilizados pelo Babbitt.
2. História: uma história de infecção aguda subaguda e crônica de Brucella.
3. Cultura: A taxa de hemocultura aguda da brucelose aguda é alta A taxa positiva de hemocultura é de apenas 10%. A taxa positiva de cultura de medula óssea é alta. A taxa positiva de cultura do fluido articular é de 50% -65%.
4. Exame laboratorial: O número total de glóbulos brancos no fluido articular é frequentemente classificado entre 10 × 10 9 e 50 × 10 9 / L, o que é mais comum em monócitos. Ensaios de ligação de complemento e ensaios de 2-mercaptoetanol são comumente usados para diagnosticar a brucelose crônica. O teste sorológico mais utilizado é o teste de aglutinação.
5. exame de raios-X: 1 articulação do ombro: os nódulos do úmero, ombros, côndilos e outros ossos ligamento do ligamento do tendão são limitados destruição do osso cístico pequeno superficial e endurecimento da parede cística. A calcificação ocorre no tendão e na bursa. O espaço da articulação é normal. 2 Articulação do tornozelo: o espaço articular é estreito ou embaçado, a pesquisa da saúde da superfície articular é irregularmente endurecida, adjacente à osteoporose, destruição óssea em pequena escala, fusão entre si, endurecimento em torno da zona de destruição 3 vértebras lombares: calcificação ligamentar ou ossificação ou manifestação de vértebra A cartilite intersticial, ou seja, a lesão é limitada a 1 ou 2 estreitamento do espaço do disco intervertebral e destruição óssea das margens superior e inferior dos corpos vertebrais adjacentes A hiperplasia óssea significativa ou pequenas alterações artríticas são caracterizadas por espaço articular irregular e espaço articular estreito.
